PCT、CRP、WBC在外科细菌感染中的检测意义

夏沫，夏静

（吉林省农安县人民医院 检验科，吉林 农安 130200）

引言

感染性疾病为外科患者多发疾病，由于患者受伤，免疫系统较差，因此极易受到细菌、病毒影响。由于此种患者机体能力较差，因此进行早期诊断，有效帮助患者进行疾病诊断和治疗便十分重要。但现阶段对外科细菌感染缺乏早期有效诊断指标。有学者提出PCT（血清降钙素原）以及CRP（C 反应蛋白）、WBC（外周血白细胞）等均可有效果提升检测结果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析不用干预方式效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2018 年1 月我院观察组外科感染患者43 例，男27 例、女16 例，年龄12-57 岁，平均（42.67±2.79）岁，所有患者均依据实际状况进行血、尿常规和病原学检查，部分患者得以血培养证实；对照组43 例，男26 例，女17 例，年龄13-58 岁，平均（42.98±3.64）岁。

1.2 方法 细菌鉴定主要采用德国西门子Walkaway 40SI全自动细菌鉴定仪以及法国梅里埃API 手工鉴定系统予以鉴定。血清降钙素原主要为患者入院后24 h 内采用德国BRAHMS 公司生产的半定量固定免疫色谱法进行检测。同时依据试剂说明书可判定为不同等级。白细胞以及中性粒细胞百分比则为入院之后24 h 主要采用日本生产的Sysmet 1800 全自动五类血细胞分析仪和原装试剂进行测试。C-反应蛋白。入院之后24 h 采用美国贝克曼库尔特IMMAGE 800 设备进行分析，并采用配套试剂进行检测。

1.3 统计学分析 用SPSS 23.0 处理数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t 检验计量资料（），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者PCT、WBC 等检测结果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 分析患者各观察指标变化（）

表1 分析患者各观察指标变化（）

3 讨论

外科感染患者，感染之后早期并无典型表现，加之多数医生早期治疗多为经验性用药，因此使得疾病无法得到有效治疗。为提升疾病治疗效果，选取有效诊断方式便十分重要。为提升诊断效果，本次研究主要采用PCT、CRP、WBC 三个指标进行分析。其中WBC 为炎症进展性疾病辅助诊断时最为原始指标，也为判定患者是否感染的原始性依据[2-3]。但该指标提升无法作为独立预测依据，多种细胞因子、粒细胞集落刺激均会引发白细胞计数变化，部分严重感染患者甚至会出现白细胞降低的问题。CRP 作为组织损伤时非特异性反应产物，也被公认为临床感染的早期诊断指标，同时也可用药指导抗生素使用。但单独使用该指标进行诊断时也会受到急性排异反应、自身免疫疾病以及心血管疾病、烧伤等因素影响，使得感染诊断缺乏特异性，在炎症刺激停止之后肝脏内CRP 合成依然会持续数日，并无有效诊断价值。PCT 则为降钙素前体物质，正常状况下降钙素原主要由甲状腺C 细胞分泌和产生，病理状况下其他器官也会产生。当患者出现细菌感染之后，该指标可快速提升，同时也可体外保持良好稳定性，但细菌感染时血清PCT 也会持续提升，且会随着感染进度提升而变化。因此可知为提升疾病诊断效果，需对三个指标进行联合检查，通过此种方式可有效提升疾病诊断效果。同时该指标均为基础性指标，有检测价格低廉和操作简便的特点，有临床应用价值。

综上所述，为外科感染患者予以 PCT、CRP、WBC进行诊断时可有效预测患者早期感染状况，提升疾病诊断效果，有临床应用价值。