新疆某院2016年住院疾病分类统计分析

郭玲利+吕新+郭建新

摘 要：目的 分析2016年新疆某院住院疾病分类构成及分布特点，为临床医护人员了解某院疾病的构成及分布提供数据。方法 采集某院2016年住院疾病分类统计数据，进行整理、统计、分析。结果 某院2016年共出院32728人，按系统疾病排序，居于前10位的依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、妊娠分娩及产褥期情况、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、中毒及损伤，结缔组织及骨骼疾病、神经系统疾病、肿瘤。前10位的系统疾病合计28223人，占出院总数的86.24%，是某院的主流病种。在32728例住院患者中，男性15259占总数的46.62%，女性17469占总数的53.38%，男女之比0.87∶1。前十位系统疾病分类年龄段分析，15～44岁、45～59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者较多，占住院患者疾病分类总数的78.68%。构成比中60岁及以上年龄段比重最大，占总数的39.94%。结论 通过对某院2016年住院疾病的构成分析，可以了解某院医疗辐射区域各系统疾病的构成以及年龄段分布情况，为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据。

关键词：住院；疾病构成；年龄分布

中图分类号：R197.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.042

文章编号：1006-1959（2018）02-0116-03

Abstract：Objective To analyze the composition and distribution of hospitalized diseases in a hospital in Xinjiang in 2016，and provide data for clinical medical personnel to understand the composition and distribution of the disease in a hospital.Methods The statistical data of hospitalized diseases in the hospital in 2016 were collected，collated，counted and analyzed.Results In 2016，32728 patients were discharged from a hospital.The first 10 diseases were circulatory diseases，respiratory diseases，pregnancy，childbirth，puerperal diseases and digestive tract diseases，endocrine system diseases， genitourinary diseases，poisoning and injury，connective tissue and bone diseases，nervous system diseases and tumors.The top 10 systematic diseases totaled 28223，accounting for 86.24% of the total number of discharged hospitals，which is the mainstream disease of a hospital.Among the 32728 hospitalized patients，15259 were male，46.62% of the total， and 17469 were female，accounting for 53.38% of the total.The ratio of male to female was 0.87：1.Classification of the top ten diseases of the age group analysis，15 to 44 years old，45 to 59 years old，60 years of age and over three age groups of hospitalized patients accounted for 78.68% of the total number of inpatient disease classification.Constitute the largest proportion of age 60 and above，accounting for 39.94% of the total.Conclusion By analyzing the composition of hospitalization diseases in a hospital in 2016，we can understand the composition and age distribution of diseases in the medical radiation area of a hospital，so as to provide reliable statistical data for the research and prevention of systemic diseases in a hospital.

Key words：Hospitalization；Disease composition；Age distribution

某院是新疆烏鲁木齐一所三级甲等综合性医院，开放病床1200张，2016年门急诊量79万余人次，年出院人数3万余人。为临床医护人员了解某院疾病的构成及分布提供数据，某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据，对某院2016年住院患者疾病分类进行统计分析。endprint

1临床资料

资料来源于某院病案统计科病案统计管理系统，2016年上报国家卫生和计划生育委员会《国家卫生和计划生育统计调查制度》卫计统4-1表。疾病分类根据国际疾病分类（ICD-10）编码标准进行分类，资料真实可靠。

2结果

2.1某院2016年住院患者系统疾病分类构成 某院2016年出院人数32728人，前10位系统疾病28223人次，占出院总数的86.24%，是某院的主流病种，排序如下：循环系统疾病、呼吸系统疾病、产褥期疾病、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、由于外部损伤造成的情况，结缔组织和骨骼系统疾病、神经系统疾病、肿瘤。提示前10位系统疾病的诊断、治疗和护理应成为某院医疗工作的重点。与张玉霞，邹以新报道排序有较大差异[1-2]，见表1。

2.2住院患者性别状况 在32728例住院患者中，男性15259人，占总数的46.62%，女性17469人，占总数的53.38%，男女之比为0.87∶1。

2.3住院病种出院患者平均住院日分析 从疾病的平均住院日构成情况来看，某院全年出院者平均住院日（10.8±0.1）d，此次分析的10类系统疾病中，肿瘤相关疾病的平均住院日最长，为（13.9±0.1）d；最短的是分娩、妊娠、产褥期疾病，为（3.5±0.1）d；而结缔组织和骨骼系统的疾病；内分泌系统疾病分别是（13.1±0.3）d和（12.2±0.1）d。

2.4住院患者病死率状况 住院患者死亡的疾病集中在：①食管（上/中段）恶性肿瘤，其病死率54.55%（6/11）；②气管及肺叶恶性肿瘤病死率39.87%（61/153）；③肝恶性肿瘤、肝胆管恶性肿瘤病死率36.54%（19/52）；④急性透壁性心肌梗死病死率21.21%（42/198）；⑤胃体恶性肿瘤病死率20.97%（13/62）；⑥脑出血病死率16.84%（32/190），颅脑损伤7.59%（12/158）；⑦慢性肾病病死率2.44%（14/576）；⑧慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿病死率2.09%（19/908）；⑨细菌性肺炎病死率2.07%（41/2039）；⑩某院全年病死率1.56%。

2.5部分系统疾病的现状 在心内血管系统的疾病中，高血压Ⅱ、Ⅲ期患者36.20%，冠状动脉粥样硬化性心脏病35.99%，脑血管病17.68%。在呼吸道疾病中，肺部炎症40.96%，慢性阻塞性肺部疾病伴肺气肿18.24%，上呼吸道急性感染15.49%。分娩、妊娠、产褥期情况中，医源性流产53.05%，剖宫产13.21%，顺产10.63%。在消化道疾病中，急性阑尾炎10.11%，胆囊结石和胆囊炎9.32%，肠梗阻7.77%。内分泌系统疾病中2型糖尿病占84.30%。在外部损伤类疾病中，闭合性骨折43.75%，颅脑损伤9.50%。在结缔组织和骨骼疾病中，椎间盘变性31.24%，脊椎关节强硬16.08%。在原发性恶性肿瘤中，肺及支气管恶性肿瘤24.32%，胃体恶性肿瘤9.85%，肝细胞恶性肿瘤8.26%。在良性肿瘤中，子宫平滑肌瘤53.02%，乳腺纤维瘤11.41%。

2.6住院患者系统疾病分类年龄分布 15～44岁、45～59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者居多，占前十位住院患者疾病分类总数的78.68%。构成比中60岁及以上所占比重最大，其次是15～44岁年龄段，见表2。

3讨论

某院住院系统疾病按国家卫计委（卫计统4-1表）二十大类中，心脑血管疾病居首位，男性高于女性。呼吸系统疾病居第二位，与张玉霞，邹以新的报道有所不同[1-2]，男性显著高于女性。产褥期情况第三位，90%以上都发生在中青年妇女人群。消化道疾病第四位，男性高于女性。内分泌系统疾病第五位，男性高于女性。随着现代化出行方式的改变和社会老龄化，交通意外损伤发生的几率也有所提高[5]，骨折和颅脑损伤占损伤及中毒患者的53.27%，男性显著高于女性。

从前十位系统疾病的年龄构成情况来看，5岁以下患患者数1825人，占总数的6.47%。主要集中在急性呼吸系统感染、细菌性肺炎支气管炎、新生儿类疾病、肠道感染。5～14岁患患者数648人，占总数的2.29%。主要集中在急性呼吸系统感染、肺部炎症。15～44岁患患者数7984人，占总数的28.29%，主要集中在妊娠期分娩、骨折、高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、急性阑尾炎、肿瘤。45～59岁患患者数6493人，占总数的23.01%，主要集中在高血压Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肿瘤、脑血管类疾病、骨折、椎间盘变性多见。60岁以上患患者数11273人[3-6]，占总数的39.94%。主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压Ⅱ、Ⅲ、脑血管疾病、2型糖尿病、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病、矽肺、肾衰、肿瘤、骨折。

通过对某院2016年住院患者疾病构成分析，可以了解某医院医疗辐射区域各系统疾病以及年龄段分布情况[5]，为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据。同时，可了解某院医疗辐射区域疾病谱的现状，关注疾病的发展变化。

参考文献：

[1]张玉霞，刘伟，周成超.2013年某院住院病人疾病构成情况分析[J].中国医院统计，2014，21（5）：384-385.

[2]邹以新，杨萍.某院2012 年出院患者疾病构成及顺位分析[J].西部中医药，2014，27（2）：80-82.

[3]刘奎.基于临床路径的不适当住院日分析[J].中华医院管理杂志，2015，10（31）：755-758.

[4]苏滔凤，苏茹，吕成丽.10802例精神疾病住院患者构成统计分析[J].中國病案，2015，11（2）：24-25.

[5]刘群英.3068例糖尿病住院病人统计分析 [J].中国卫生统计，2013，27（2）：17-19.

[6]石晓敬.数据挖掘及其在医学信息中的应用[J].医学信息学杂志，2013，5（2）：9-10.

收稿日期：2017-8-3；修回日期：2017-8-5

编辑/杨倩endprint