循证护理对患者急性心肌梗死后心律失常发生率的影响

莫江波

（广西河池市第一人民医院，广西河池546300）

急性心肌梗死是临床常见的一种冠状脉动硬化造成的心脏疾病，一般患者出现急性心肌梗死症状都会伴随着心律失常等情况的发生，从而增加了该疾病患者死亡率的人数[1]。所以，临床治疗该疾病是更需要给予重视，要及时采取应对策略，并结合相应的合理护理措施。本次研究中，选择我院收治的82例进行心肌梗死后心律失常患者作为分析对象，分析循征护理在临床治疗中的作用，以及对心律患者造成的影响。

1 资料和方法

1.1 资料分析

选择2016年3月～2017年4月我院接诊的急性心肌梗死后心律市场患者82例，随机分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组男性24例，女性17 例，年龄在 26～73 岁，平均是（52.9±7.8）岁；其中急性前壁者17例，8例是前间壁患者，12例是广泛前壁，下壁者3例。观察组女性18例，男性23例；年龄 27～76 岁，平均（53.1±7.3）岁；急性前壁患者 16例，11例是广泛前壁，9例是前间壁，下壁患者5例。两组患者一般资料经统经过统计学处理，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行循征护理，详细操作如下：

（1）重症监护：心肌梗死患者比较常见的临床症状就是心律失常，同时它也是造成患者死亡的主要原因。一般在发病24h内出现的几率很高，所以护理人员要24h对患者进行心电监护，并观察患者的心律、神志、血压、面色和胸痛等变化。并严格控制探视人数，保证患者休息区的安静。

（2）用药护理：护理人员想充分掌握患者用药情况，定时给患者换药，并观察患者输液情况，保证患者静脉注射物匀速进行。在患者服药时，要注意了解患者用药的禁忌等情况。

（3）心理护理：医护人员也要密切关注患者的情绪变化，一旦患者出现不良的心理或是情绪，要及时给予安抚，纾解患者情绪，并经常与患者聊天，掌握患者的心理想法，这样有利于对患者出现的负面情绪进行开导。同时也要让患者对自身疾病进行相应的了解，以及治疗措施和注意事项，这样患者才能更好的配合医护人员进行治疗，从而促进患者的康复。

1.3 疗效标准

比较两组患者住院的时间、卧床时间和住院费用等，并观察两组患者出现心律失常的情况。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据都使用SPSS18.0进行分析，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，计数资料以（%）表示，进行 χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者住院、卧床时间和住院费用

两组患者在进行护理之后，观察组患者住院时间、卧床时间以及消费方面逗比对照组少，两组数据比较存在明显的差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较患者心律失常发生率和心共功能级别

对照组出现心律失常指标是29.2%，观察心律失常发生率是9.7%，两组数据存在明显的差异（P＜0.05）；经过护理之后，两组患者心功能都得到了提高，而且观察组患者的心功能分级明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 比较两组患者住院、卧床时间和住院费用（±s）

表1 比较两组患者住院、卧床时间和住院费用（±s）

组别观察组对照组例数（n）41 41卧床时间（d）5.2±0.7 2.8±0.9住院费用（元）5012.±564.3 6964±637.4住院时间（d）11.0±1.3 17.5±2.3

表2 比较两组患者心功能分级[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死是属于一种发病急、病情非常不稳定的内科疾1病，而且该疾病死亡率非常高，患者如果存在暴饮暴食、情绪紧张或是劳动过度等情况，都会容易引起病情的加剧。如果患者病情出现加重，那么患者有可能出现胸后骨疼痛、心律失常、低血压等危险性情况[2]。相关研究资料表明[3-6]，一般具有急性心肌梗死的患者出现心律失常症状，很容易会给患者带来生命威胁。所以，对这类患者进行及时救治是非常重要的，同时也要结合科学、规范的护理进行治疗，这样获得的临床效果会更好。目前临床在治疗该疾病时，选择是一种新型的护理方式：循征护理，根据相关资料进行分析[7-9]，循征护理就是根据临床护理经验，针对患者情况制定一个规范化的护理方案，该涵盖了患者住院期间的所有服务内容，它是一种有目的和计划的护理模式。

本次研究选择我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者82例，分成对照组和观察组分别进行常规护理和循征护理，发现观察组在住院时间和卧床时间方面明显比对照组短，而观察组患者出现心律失常的情况也明显比对照组低，对照组心律失常发生率29.2%，观察是9.7%，两组数据比较存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对急性心肌梗死后出现心律失常患者进行循征护理具有很好的临床效果，不仅能够缩短患者住院时间，同时也能减少患者心律失常的发生率，还加快了患者病情的康复，值得在临床推广。

［1］ 金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究,2017,(03)：411-412.

［2］ 马玮,蔡直佑.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(17)：29+34.

［3］ 韩松梅.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(16)：23.

［4］ 赵怡,冯晓东.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,(10)：167-168.

［5］ 王岩.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,(21)：236.

［6］ 李志鹏.分析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(09)：19+22.

［7］ 陈罗.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复效果的影响[J].当代临床医刊,2017,(01)：2769-2770.

［8］ 杨硕,宋笑梅.循证护理对心肌梗死并发心律失常患者抢救成功率及预后的影响[J].中国实用医药,2017,(05)：150-152.

［9］ 卢薇薇.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].当代医学,2016,(34)：120-121.

［10］ 孙丽娜.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,(10)：200-201.