生长抑素治疗上消化道出血的应用效果评估及研究

迎春　徐振瑞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.37

摘要 目的：分析生长抑素治疗上消化道出血的应用效果。方法：收治上消化道出血患者78例，按照患者入院顺序纳入试验组（n=39）与参照组（n=39）。两组患者均采用奥美拉唑治疗，在此基础上试验组应用生长抑素治疗，对两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率进行比较。结果：试验组患者临床治疗总有效率97.44%，高于参照组的84.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者中出现不良反应1例，参照组患者中出现不良反应5例，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素治疗上消化道出血的应用效果显著，能够在提升患者临床治疗总有效率的同时，使患者的不良反应发生率降低，临床治疗有效性与安全性比较理想。

关键词 生长抑素；上消化道出血；奥美拉唑

上消化道出血属于临床常见疾病，患者多具有病情比较严重、病死率较高等特点。临床治疗中以抑制胃酸为主，提高患者胃中pH值。为了全面了解生长抑素治疗上消化道出血的应用效果，2014年2月-2017年2月收治上消化道出血患者78例，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2017年2月收治上消化道出血患者78例，按照患者入院顺序纳入试验组（n=39）与参照组（n=39）。两组中男均20例，女均19例，患者年龄27～67岁，年龄均数（40.05±4.65）岁。组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：即刻禁食，基于患者病情实施抗感染治疗，补血治疗以及纠正水、电解质紊乱治疗等。注重营养支持。指导患者卧床休息，保持呼吸道畅通，预防呕吐物吸入而发生窒息，必要情况下可以吸氧。两组患者均采用奥美拉唑治疗，奥美拉唑60 mg与0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，1次/d。试验组在此基础上应用生长抑素治疗，将3 mg生长抑素与48 mL 0.9%氯化钠溶液泵注，泵入速度为4 mL/h。两组患者均连续治疗3 d。

评价标准：对两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率进行比较。①显效：患者治疗24 h后呕血、便血等临床症状消失，血压与脉搏恢复正常；②好转：患者治疗24～48 h后临床症状消失或者改善；③无效：患者治療48 h后，临床症状仍无改善（总有效率=显效率+好转率）。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以%和n表示，组间比较采用X²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；差异有统计学意义的标准是P<0.05。

结果

两组临床疗效对比：试验组临床治疗总有效率97.44%，与参照组的84.62%对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应对比：试验组中出现不良反应1例，参照组中出现不良反应5例，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

上消化道出血多是由胃和十二指肠溃疡、门脉高压性胃黏膜病变所造成，患者病情多比较严重，如果没有得到及时治疗，将会危及患者的生命安全。临床治疗中多采用奥美拉唑等药物。

奥美拉唑能够直接作用于病灶，使患者胃壁中酶活性消失，抑制胃酸，达到止血的目的。但是临床研究证实，单独应用奥美拉唑治疗上消化道出血，临床治疗效果不够理想。

生长抑素是一种常用的止血药物，注射用生长抑素和天然生长素分子结构相同，能够有效控制胃酸的分泌，预防血凝块脱落，避免患者再次出血。生长抑素在上消化道出血治疗中的应用，能够促进患者内脏血管的收缩，减少患者的血流量，保护患者的内脏，同时也能够维持患者细胞膜的稳定性，提高患者胃中pH值，发挥促进血小板聚集的作用。将生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血，能够发挥药物联合应用的价值，协同作用下患者的治疗效果更加理想，且能够降低上消化道出血患者用药期间不良反应发生率。

本次研究表明，试验组患者临床治疗总有效率97.44%，高于参照组的84.62%，对比差异有统计学意义，表明生长抑素治疗上消化出血的有效性。试验组患者中出现不良反应1例，参照组患者中出现不良反应5例，组间差异表明了生长抑素应用的安全性，对患者临床症状的改善、生存质量的提升能够产生重要影响。

总之，生长抑素治疗上消化道出血的应用效果显著，不仅能够提升患者临床治疗总有效率，同时也能降低患者的不良反应发生率，临床治疗有效性与安全性比较理想。endprint