《乳腺癌病人的护理》说课

李彩霞

就外科护理学中《乳腺癌病人的护理》这一节内容，从教材分析、学情分析、教学目标分析、重点难点分析、教法学法分析、教学过程分析及考核评价七个方面，与同行进行探讨。

外科护理乳腺癌病人的护理说课一、教材分析

《外科护理学》是护理专业的主干专业课，也是护士执业资格考试的重要必修课程。“乳房癌病人的护理”选自人民卫生出版社出版，李勇、俞宝明主编《外科护理》第十二章第二节。在我国，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，因此，乳癌病人的护理理所当然的成为临床护理的重要内容。本次课之前，学生已经学习过乳房的解剖生理及外科感染、肿瘤等知识，为这节课奠定了良好基础。

二、学情分析

孙子云：“知己知彼，百战不殆。”作为一名教师，要顺利地完成教学任务，实现教学目标，就必须要了解学生，掌握学情。本次课的授课对象是三年制中专护理班。他们的优点是具备一定观察分析能力，有参与讨论和探索的热情，思维活跃，想象力丰富。有一定的医学知识，对技能的学习兴趣浓厚。不足之处有基础知识薄弱、对理论的学习难以有持久的热情。自主、合作、探究的能力有待提高。

针对以上学情特点，一方面，教学中讲授的内容要符合可接受的实际情况；另一方面，要牢牢把握护士资格考核内容和临床需要。采用多种教学方法，尽量调动他们积极性。

三、教学目标分析

根据课程标准、护士执业资格考试大纲及护士岗位工作的实际需要，确定了以下教学目标。知识目标：（1）能说出乳癌发病的相关因素、治疗原则。（2）能记住乳癌的临床表现、护理措施。能力目标：（1）学会指导乳癌病人术后功能锻炼。（2）学会指导乳房自查。素养目标：培养学生的责任心、爱心及耐心，学会对乳癌患者进行人文关怀，树立关爱乳房健康的理念。

四、重点难点分析

参照2017护士执业资格考试大纲及学生接受和掌握知识的能力确定重、难点。

重点是乳癌的临床表现及护理措施。掌握了可以观察病情，制定护理措施为临床护理打下基础；同时满足护士执业资格考试需要。由于学生对于临床接触非常少，术后护理内容对于他们较为陌生；因此将乳癌术后护理及乳房自查确定为难点。应对策略是综合运用图片、视频、网络等众多资源，采用多种教学方法，让他们主动参与，从而实现教学目标。

五、教法学法分析

1.教法分析。合理的教学方法能使教学效果事半功倍。根据教学目标、学生的特点，本节课我决定采用：讲授法、启发式教学法、多媒体直观演示法、讨论法、真题模拟法、口诀法。

2.学法分析。“授人以鱼不如授人以渔”我采用的学法主要有：观察法、自主探究法、讨论法、合作实践法。通过以上多种教法和学法引导和提升学生自主、合作、探究的能力。

六、教学过程分析

《乳腺癌病人的护理》总课时2学时共90min。

1.导入新课。利用多媒体播放一个粉红丝带公益微电影《生命半支舞》，吸引学生眼球，集中注意力，为课堂教学创设良好氛围。

2.巩固旧知。由于学生基础不扎实，先给出乳腺的解剖结构图，引导学生一起回顾其解剖生理特点，为乳癌临床表现、转移方式、治疗原则的教学奠定基础。

3.新课讲授：

（1）概述。介绍乳癌的发病现状、病理类型、转移方式。让学生对乳癌有初步认识。

（2）护理评估。第一，健康史。教师安排学生自学，培养自主探究能力。第二，身体状况。利用多媒体向学生展示乳癌病人“酒窝征”“橘皮样变”的典型图片，激发学生兴趣，教师逐一讲解，进而突出重点。第三，辅助检查及治疗方法。介绍检查方法，提出手术是治疗的根本且有效的方法。利用图片对比讲解各种手术方式的区别。第四，护理诊断。学生自由讨论乳癌病人常见的护理诊断，最终归纳总结，培养学生合作探究的能力。第五，护理措施。护理措施是本节课的重点，因此主要采用传统讲授法与多媒体图片结合，术后护理及功能锻炼是难点，在讲解过程中，为方便学生记忆，教师用多媒体及肢体演示，学生观察，动手练习，最后教师总结口诀：“一动手，三动肘，顺着胳膊朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。”從而突出重点，突破难点，实现技能目标。另外，乳房的自我检查也是本节课的一个能力目标，教师通过播放视频，学生2人一组，拿模型练习，互相纠错，个别上台表演。培养合作实践能力。

4.小结作业。将护考习题展示在PPT上，让学生自己思考给出答案，并且归纳出每个题目的考点。从而达到巩固知识，明确考点目的。布置课后案例分析题为作业，写在作业本上上交。巩固重点，同时检验教学效果。

5.知识拓展。课后要求学生观看电影《天生一对》，以一名医学生的角度，写观后感上交。实现素养目标。

七、考核评价设计

通过做护考习题时学生回答的正确率及作业中收集的反馈信息，对本次课的教学效果进行评价，同时，在课后询问学生本节课讲授过程中优点和缺点，为自己后期改进教学方法，提高教学效果提供依据。endprint