阿司匹林：剂型不同差异大

陈婧+方建国

阿司匹林是应用广泛的解热、镇痛和抗炎药，用于治疗感冒、发热、头疼、牙痛、关节痛和风湿病等病症。但阿司匹林有普通片、泡腾片、肠溶片、肠溶胶囊等多种剂型。不同剂型的阿司匹林有何区别呢？

制剂工艺上的不同

阿司匹林普通片多由乙酰水杨酸原料加上适宜的辅料，如淀粉、滑石粉、柠檬酸等，制成颗粒后再压片制备而成；泡腾片是在普通片的基础上加入泡腾崩解剂，如有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠等，可促进乙酰水杨酸在水中快速崩解并释放，提高生物利用度，且服用方便；肠溶片和肠溶胶囊是在药物外包裹了一层肠溶衣，在酸性環境（胃液）中不溶解，在碱性环境（肠液）中才溶解，可避免阿司匹林对胃黏膜的刺激。

起效速度不同

阿司匹林普通片口服后在胃内已开始吸收，大部分在小肠上部吸收，吸收迅速、完全。

阿司匹林肠溶片（肠溶胶囊）吸收较慢。研究表明，同等剂量的阿司匹林肠溶片（肠溶胶囊）的疗效不及普通片。这是因为肠溶片（肠溶胶囊）在中性至碱性的小肠中才被释放出来，药物吸收减少，生物利用度降低，从而减弱了血小板的抑制作用。同等剂量的阿司匹林泡腾片，由于加入了崩解剂，在水中能快速溶解释放，形成液体制剂，生物利用度升高，疗效优于阿司匹林普通片。

用药迥异

阿司匹林普通片 每片含阿司匹林0.5克。常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。注意，阿司匹林仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，需同时应用其他药物对因治疗。阿司匹林普通片适用于需要短期解热镇痛的患者。

阿司匹林泡腾片 每片含阿司匹林0.5克。适应证与阿司匹林普通片相同。由于泡腾片可使药物在水中快速崩解，适合儿童和口服不方便、吞咽有困难的老人短期服用。

阿司匹林肠溶片 阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板治疗。阿司匹林肠溶片在肠内融化，对胃刺激小，安全性显著优于普通片，适宜长期服用。

阿司匹林肠溶胶囊 阿司匹林肠溶胶囊主要用于：①镇痛、解热。②抗炎：为治疗风湿热常用药物，用药后可解热，使关节症状好转，并使血沉下降，但不能去除风湿热的病因，也不能治疗和预防心脏损害及其他并发症。③抗血栓：其对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。阿司匹林肠溶胶囊与肠溶片相似，对胃黏膜刺激较小，适合长期服用。

（摘自《大众医学》）endprint