糖尿病眼病患者需定期复查

田春营

很多糖尿病患者会有这样的疑惑：“虽然我有糖尿病，那我的眼睛没有什么问题，是不是就不需要看眼科医生了？”这个答案当然是否定的。糖尿病患者不能根據自己的视力来判断眼睛是否有问题。

我们把眼底分为中心区和周边区。中心区是指黄斑区，为视网膜视觉最敏锐的部位。如果黄斑区没有渗血或出血，患者可能不易察觉，但周边视网膜可能已经出现了损害。有时候患者出现了症状，却已经处在糖尿病眼病的晚期，那就已经晚了。

定期检查眼部问题

糖尿病患者的视网膜小动脉长期处于高糖环境中，容易变得脆弱，引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂，可致不同程度的视力模糊、视物变形、眼前出现黑影和视野缺损等症状，最终导致失明，这就是糖尿病微血管病变的后果。

糖尿病患者初诊确认为糖尿病时，应每年去医院检查眼部是否有变化，如视力、眼底是否水肿等，而且每日应自己检查眼部，包括视网膜、晶状体、角膜等，以便做到早发现、早诊断、早治疗。糖尿病病史小于10年的，建议半年检查一次；病史大于10年的，每3个月检查一次。

糖尿病眼病患者即使治疗完全结束，也应每月随访检查一次，后逐渐延长到2～3个月复查1次。激光治疗结束后3个月需要复查眼底血管造影。若不早期发现血压、血糖、血脂控制不当，眼镜配戴不合适，眼药水使用不当，用眼时间过长等不利因素，及时治疗，积极去除，均会导致糖尿病眼病的发生。

早发现才能早治疗

糖尿病患者要按照医生的要求，定期进行视力和眼底检查，这样才能早期发现疾病的征兆。

糖尿病病程长的患者发生眼病病变的概率较大，因此，患者应学会血糖的自我监测。高血压是早期糖尿病眼病的重要危险因素，对高血压的糖尿病患者，应该特别注意，积极将血压控制在正常范围。

糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂，保持健康体重，保持合理均衡、清淡、低油脂、低盐、高蛋白的饮食，忌辛辣刺激的食物，戒除烟酒，严格控制糖类食物。少食多餐，严格控制每天的总热量。最好经常食用一些富含多种维生素的新鲜蔬菜。同时还要进食易消化、含粗纤维多的食物，防止便秘的发生。

另外，糖尿病患者的眼睛非常容易出现疲劳、受损。因此，在日常生活工作中不可长时间使用眼睛，适度调节。

夏季外出时，紫外线比较强，尤其是糖尿病患者更容易诱发白内障等眼睛疾病，所以，要选择防紫外线优质的太阳镜。另外，要配戴合适的近视眼镜或老花镜。

运动时要适量、适度，已经发生糖尿病眼病的患者在运动时要格外小心，不然会适得其反。运动时，选择光线充足、道路平坦的场地，以免发生摔倒等意外事件。避免眼压升高及长时间剧烈的运动，那样会使视网膜受到牵引，发生剥离，造成严重的后果。

大家对糖尿病眼病的发生也不需恐惧，我们只要有保护眼睛的意识，在日常生活行为中严格要求自己，减少糖尿病并发症的发生，能够做到早发现、早诊断、早治疗，就可以了。endprint