全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌感染性疾病诊断中的价值研究

吴雪琴

摘要 目的：探讨全血C反应蛋白联合血常规检验在儿科细菌感染性疾病诊断中的价值。方法：收治细菌感染性疾病患儿68例。观察组34例给予全血c反应蛋白联合血常规检验，对照组34例给予单纯血常规检验。结果：对照组诊断准确率低于观察组（P<0.05），观察组白细胞计数与全血c反应蛋白浓度呈正相关（P<0.05）。结论：为了提高疾病诊.断率，建议临床推广应用血常规联合全O-C反应蛋白检验细菌感染性疾病。

关键词 全血C反应蛋白；细菌性感染性疾病；血常规；检验

临床儿科中，感染性疾病是儿科常见病。研究发现，此类疾病的发生与细菌、支原体及病毒有密切的关系。当前，主要以血常规检查结果为标准，对患儿感染性疾病进行诊断，但由于受到诸多因素的影响，如温度、药物、日间变化等，血常规检查结果容易导致误诊，不利于患儿疾病的治疗。儿童发生细菌感染时，血液中白细胞计数明显升高、C反应蛋白浓度明显升高，这些可通过全血C反应蛋白进行检验。为此，本试验特意选取68例细菌感染性疾病患儿作为研究对象，现将具体检验结果做如下分析。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治细菌感染性疾病患儿68例，按照检验方法的不同对其进行分组。观察组34例，其中女16例，男18例；年龄1个月～11岁，平均（6.51±0.85）岁。对照组34例，其中女15例，男19例；年龄2个月～10岁，平均（6.14±0.71）个月。所有患儿均符合《实用儿科》对细菌感染性疾病定义的标准。

方法：①對照组采用血常规检验，即患儿入院后，取空腹静脉血2mL进行检验分析。具体方法：将采集到的血液标本注入EDTA-K2抗凝管中摇匀，采用全自动血细胞分析仪检测，仪器型号是（Systcm-800i）。检查后详细记录患儿血液中的白细胞数量及类型。②观察组采用血常规+全血C反应蛋白检验。血常规与对照组一致，全血c反应蛋白具体采用全自动特定蛋白仪进行检验。为了保证检验结果的准确性和有效性，检验试剂和质控剂均采用设备配套的试剂。详细记录相关数据，并依据患儿白细胞计数，按照从低到高进行分组，即轻度组、中度组和重度组。

观察指标：对所有患儿检验后的诊断准确率进行观察，详细记录相关数据并比较。

检验诊断标准：全血C反应蛋白阳性诊断标准和血常规阳性诊断标准分别为：C反应蛋白浓度>3mg/L，白细胞计数>12.0×10⁹/L；另外，全血C反应蛋白检验中，白细胞计数正常参考范围（3.5～9.5）×10⁹/L，白细胞轻度、中度重度升高的参考范围分别为（9.5～15.0）×10⁹/L、（15.0～20.O）×10⁹/L、>20.0×10⁹/L。

统计学方法：对检验涉及的数据信息均在专用统计学软件SPSS22.0中进行分析，计数资料描述过程中用x²检验，用%进行表示；计量资料描述过程中用￡检验，用（x±s）进行表示，P<0.05表示数据组间差异有统计学意义。

结果

两组诊断准确率对比：观察组诊断准确率85.29%，对照组诊断准确率58.82%，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中扁桃体炎6例（17.65%）、肠炎4例（11.76%）、肺炎7例（20.59%）、泌尿系统5例（14.71%）；对照组中肠炎2例（5.88%）、扁桃体炎4例（11.76%）、肺炎6例（17.65%）、泌尿系统2例（5.88%），见表1。

全血C反应蛋白浓度与白细胞计数相关性分析：患儿白细胞计数与全血C反应蛋白浓度呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

细菌感染性疾病是临床儿科的常见病种，其发病率比较高，一般常见类型包括肠炎、泌尿系统感染、扁桃体炎、肺炎等。该类疾病患儿血清中含有一种特殊的蛋白成分，且能够与肺炎链球菌荚膜C多糖物质发生反应，最终得到C反应蛋白。所以，临床将全血C反应蛋白检验作为细菌感染性疾病诊断的一大参考。本研究对比了血常规检验与联合全血C反应蛋白检验，后者取得了较高的诊断准确率，可为后期治疗提供重要医学参考。

血常规是临床最基本、最常用的血液检验，血常规检验的目的是通过观察患者白细胞数量变化及形态分布，判断炎性程度，了解病情在患儿机体的发展情况，以便实施针对性治疗和干预。虽然血常规检验具有方便的特点，但其结果易受活动量、饮食、温度等多方面因素的影响，不利于疾病诊断准确率的提高。全血C反应蛋白是一种主要的自行反应期的指示蛋白，当与炎性因子反应后，6～8h可明显上升，上升幅度达到正常值得20～500倍，通常情况下在组织损伤后24～48h达到峰值。全血C反应蛋白作为临床检验项目，不受血流动力学影响，以检验方便、灵敏性高等特点，为临床细菌感染性疾病诊断提供了重要医学参考。本研究结果显示，观察组的诊断准确率85.29%，对照组的诊断准确率58.82%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明联合检验方法取得了比较显著的效果，优于单纯血常规检验。另外，患儿白细胞计数与全血C反应蛋白浓度呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为了提高疾病诊断率，为后期临床治疗提供更丰富、更有效的医学信息，加快患儿机体的恢复，建议临床推广应用血常规联合全血C反应蛋白检验诊治细菌感染性疾病。endprint