玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘的疗效研究

李金荣

摘要 目的：探讨玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘的疗效。方法：收治青春痘患者630例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各315例，观察组给予玉屏风散合五味消疮饮治疗，对照组给予维A酸乳膏治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：玉屏风散合五味消疮饮治疗青春痘，能够有效促进患者康复。

关键词 玉屏风散；五味消疮饮；治疗青春痘

青春痘亦称痤疮，是一种非常常见的毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病。患者多处于青春期，至25岁左右将会自然痊愈。青春痘发生的主要原因是皮脂腺管和毛孔发生了堵塞，导致患者皮脂外流不畅，于是形成了青春痘。一般来说，青春痘表现为皮肤表面出现丘疹、黑头、脓包、结节、囊肿等，有碍美观。本次研究将630例青春痘患者作为研究对象，对其中315例采用玉屏风散合五味消疮饮进行治疗，观察临床治疗的效果，报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治青春痘患者630例，全部符合相关临床诊断标准；排除智力障碍及精神类疾病患者。将其随机分为观察组和对照组，各315例。观察组男女比例11：9，年龄16～23岁，平均（18.5±2.2）岁；对照组男女比例14：13，年龄17～25岁，平均（18.6±2.3）岁。两组患者的各项资料差异无统计学意义，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

治疗方法：对照组采用维A酸乳膏进行治疗。观察组采用玉屏风散合五味消疮饮进行治疗，具体治疗方法：①内服药：基本药方：黄芪30g，太子参30g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天葵子20g，野菊花20g，金银花20g，牡丹皮15g，白芷15g，白鲜皮15g，蝉蜕15g，地肤子15g，赤芍15g，生地黄15g，蛇蜕15g，蛇床子15g，土茯苓15g，白术10g，防风10g。若患者热重，则在方中加黄连、黄芩、黄柏；若患者大便有结，则在方中加大黄；若患者出现脓点，则在方中加夏枯草、郁金、皂角刺；若患者皮肤红肿严重，则在方中加水牛角粉、石膏、紫草，1剂，d。②外涂药：基本药方：白鲜皮30g，紫背天葵子20g，金银花20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天野菊花20g，赤芍15g，地肤子15g，蛇蜕15g，土茯苓15g，生地15g，蝉蜕15g，白芷15g，蛇床子15g，牡丹皮15g，黄柏10g，黄连10g，黄芩10g。若患者红肿较重，则在方中加紫草、牡丹皮等。将外用药煎浓，以化妆棉蘸药汁频以溫敷，若痘较大，则可于敷药之后将黄药子粉和五倍子粉调为药水外敷。

观察指标：两组患者青春痘治疗总有效率。

疗效评价标准：①痊愈：青春痘完全消失；②显效：青春痘消失>50%；③有效：青春痘消失20%～50%；④无效：青春痘消失<20%甚至加重。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

统计学方法：使用统计软件SPSS19.0建立试验数据，计数资料采用例（n）、率（%）表示，通过x²检验分析计数资料；计量资料采用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，观察组总有效率为100.00%，高于对照组的85.39%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

青春痘又称为“痤疮”，是青春期非常常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，如果伤及真皮有可能导致患者皮肤瘢痕形成。一般来说，青春痘多发于患者的面部，肩部、背部、胸部、颌下其次，男性患青春痘的比例高于女性，病情的严重程度一般也高于女性，同时男性青春痘也更加难以治愈。

在我国传统中医中，青春痘被称作“肺风粉刺”或“面胞”。目前对青春痘进行治疗的方法很多，而对于青春痘产生的机理，中医一般认为是因肺热、脾虚、血瘀、痰热、肝肾阴虚等导致。笔者认为，青春痘的主要发病原因为患者的正气不足，体内外毒素相同而又无处宣泄，便郁于患者体表，形成青春痘，所以应该为患者清热祛邪、内外兼治。

《本草纲目》指出，使用黄芪治疗疮类为最佳，尤其是痘疮。上述药方就是以玉屏风散加太子参来进行扶正、固表和托毒的。五味消疮饮中的金银花、野菊花等，都具有清热解毒之功效，能够有效清理患者体内的毒素并调理患者体内的阴阳平衡，将患者体内的邪气逐出。一般来说，此药方内服加外用约30d即可有明显效果或治愈，但有部分患者因自身体质因素所需时间将会更长，并需要在服药之后进一步进行巩固。本次研究显示使用玉屏风散合五味消疮饮治疗效果优于使用维A酸乳膏进行治疗。

综上所述，采用玉屏风散合五味消疮饮对青春痘患者进行治疗，能够有效促进患者康复，具有临床推广价值。endprint