中医特色护理对慢性重型肝炎的临床分析

田冰冰

（本溪市第六人民医院皮肤科，辽宁 本溪 117000）

慢性重型肝炎是目前诱发肝病患者死亡的重要原因之一，必须予以更加细致的护理方能够为患者生命安全提供保障。由于该病症属于中医“急黄”“瘟黄”范畴，且历来属于中医优势病种，给予其行之有效的中医护理必将为临床治疗工作顺利开展提供帮助[1]。鉴于此，本次研究围绕慢性重型肝炎的中医特色护理展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将辽宁省本溪市第六人民医院2015年11月—2016年11月收治的50例慢性重型肝炎患者随机分为2组各25例。对照组中男17例，女8例；年龄38～59岁，平均年龄 （48.64±1.06） 岁；病程时间6～12个月，平均病程（8.85±0.15）个月；症状表现：黄疸进行性加深25例，高度乏力22例。观察组中男19例，女6例；年龄40～59岁，平均年龄 （48.70±1.05） 岁；病程时间5～12个月，平均病程（8.80±0.20） 个月；症状表现：黄疸进行性加深24例，高度乏力23例。

1.2 纳入标准 （1） 临床依从性好者；（2） 同意此次研究方案者。排除标准：（1） 失代偿期肝硬化者；（2）免疫系统疾病或缺陷者。2组患者一般资料无统计学差异，可实施分组比对。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 接受常规护理，内容包括以下几点：（1）绝对卧床休息：要求患者必须进行绝对卧体休息，其主要目的是将肝脏的血流量增加，对肝脏的修复具有重要的作用，从而为患者的日常生活护理提供保障。（2）心理干预：重型肝炎的病情具有快速的发展速度，同时黄疸的上升速度也会不断加快，而且具有较长的病程和较高的死亡率，这样患者在治疗的过程中痊愈的信心会逐渐丧失，产生一些不良情绪，如恐惧和悲观等，在这样的情况下，护理人员要不断鼓励患者，与患者的沟通和交流力度不断加强，将患者的不良情绪及时消除，使其战胜疾病的自信心不断加强。（3）病情观察与生命体征指标监测：护理人员在实际的护理工作中，要对患者的精神情志、腹围和各项生命体征的变化情况实时地观察和监测。（4）饮食控制：叮嘱患者食用的食物要具有丰富的营养、清淡容易消化，而且要具有很低的含盐量。（5）并发症预防护理：将消化道出血、感染和休克等各种并发症的护理工作做好。

1.3.2 观察组 在常规护理基础上接受中医特色护理，内容如下：（1） 饮食干预：湿热郁滞型进食茵陈荠菜粥、山药鸭脯面条；肝脾不调型和脾胃不合型进食薏苡仁大米粥、莲藕山楂汁；肝肾阴虚型进食荠菜粥、茵陈山药汁；脾肾阳虚型进食红枣小米粥、鸭脯荠菜粥[2]。（2）情志护理：护理人员利用自身专业性知识将慢性重型肝炎的致病机理、治疗方案告知患者，促使其增强思想认知程度。同时利用成功案例来强化其战胜疾病的自信心。另外应耐心安慰及开导患者，将情志对疾病发生和发展、治疗效果的影响如实告知，促使其积极配合临床护理工作。（3） 中医疗法以及艾灸：中医脐火疗法：将黄芪、党参、茵陈、白术、附片、茯苓、薏苡仁、乳香、没药制备而成的药饼贴敷于脐部后，药筒置于药饼上针对肚脐中心点燃，1次/d[3]。中医艾灸：以慢性重型肝炎患者肚脐部为中心实施十字灸。（4）口腔和皮肤的护理：将并发症减少的主要措施就是对患者口腔和皮肤的护理力度要加强，每日要对患者的口腔进行2次护理，对患者口腔的黏膜情况仔细观察，要时刻保持口腔的清洁性和湿润性，其主要目的是对霉菌性口腔炎的发生提前预防。另外该病患者由于黄疸额胆汁淤积等病症是皮肤出现瘙痒的状况，所以护理人员应该及时告诉患者及其家属要时刻保持皮肤的清洁性和干燥性，对于具有皮肤刺激性的沐浴液要禁止使用。

1.4 观察指标 将护理满意度、心理状态作为观察指标，护理满意度采用3级评定，分别为满意、一般、不满意，满意度为前两者之和；心理状态采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定。

1.5 统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差 （x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，等级资料以秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理满意度比较 观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为80%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组护理满意度比较 [例(%)]

2.2 2组心理状态比较 2组护理前心理状态无明显差异，护理后各指标相比较，观察组数值更理想且差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 2组心理状态比较 （

表2 2组心理状态比较 （

组别对照组 62.27±1.24 55.48±1.05 63.88±1.12 56.37±1.13观察组 62.30±1.25 50.37±1.03 63.90±1.10 52.24±1.16 t值 1.008 8.442 1.006 8.421 P值 0.996 0.029 0.998 0.032焦虑评分护理前护理后抑郁评分护理前 护理后

3 讨论

慢性重型肝炎是目前临床中一种严重肝脏疾病，无论是并发症发生率还是死亡率均处于较高水平，给临床诊疗工作开展带来严重影响。随着医学模式的转变，临床护理在诊疗工作中的重要性与日俱增，给予慢性重型肝炎患者行之有效的护理干预尤为重要。

本次研究证实，观察组经中医特色护理，心理状态改善效果优于常规护理下的对照组。而随着心理状态的改善，慢性重型肝炎患者对临床护理工作的满意度大幅提高，达到96%，亦高于对照组的80%，上述各指标相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，相较于常规护理，中医特色护理取得的护理效果更佳。其原因在于该护理方案充分遵循了辨证施护的原则，而后者为中医护理中的精华之所在。本次研究收治的慢性重型肝炎患者辨证分型为湿热郁滞型、肝脾不调型、脾胃不合型、肝肾阴虚型四种，通过实施不同的饮食干预方案以实现清热利湿、疏肝理气、健脾和胃、滋肝养肾、温补脾肾、化气行水的目的。情志护理则能够利用护理人员的语言、态度、行为及气质来增强患者战胜疾病的自信心，促使其能够在最佳的心理状态下接受临床诊治以及护理，实现早期康复。而中医疗法以及艾灸则可以充分发挥出通腑排毒的功效，修复受损的肝细胞并增强机体免疫能力。所以，将中医特色护理应用在慢性重型肝炎护理工作中无疑具有重要的应用价值。

综上所述，给予慢性重型肝炎中医特色护理能够明显改善其心理状态，提高护理效果。

[1]艾书眉，刘志勇，李小梅，等.神农护肝镇痛膏肝区贴敷对急慢性病毒性肝炎肝区疼痛的护理[J].河北中医，2016，24（8）:1250-1253.

[2]吴兴华.重型肝炎患者的中医特色舒适护理及饮食辨证调护[J].护理学报，2015，15（17）:65-67.

[3]宋凌燕.中医护理慢性重型肝炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，10（4）:133-134.