甘草泻心汤治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床观察

于 慧

（昌图县中心医院肿瘤二科，辽宁 昌图 112599）

化疗是临床中一种治疗手段，主要应用在肿瘤患者的治疗过程中，在化疗期间，由于频繁地应用化疗药物，患者化疗后可能会出现各种不良反应，而消化道不良反应是最为常见的一种[1]。针对此，在化疗期间需要对患者可能出现的消化道不良反应给予控制，而甘草泻心汤是一种有助于缓解患者消化道反应的中药制剂，为对其应用效果进行观察，特在本次研究中选取100例患者展开对比调查，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月—2016年8月收治的100例非消化道肿瘤化疗后发生消化道反应患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为试验组和对照组。试验组50例患者中男29例，女21例；年龄25～73岁，平均年龄 (48±20.26)岁；淋巴癌7例，鼻咽癌5例，肺癌18例，乳腺癌20例。对照组50例患者中男28例，女22例；年龄24～75岁，平均年龄 (49±20.54)岁；淋巴癌8例，鼻咽癌4例，肺癌17例，乳腺癌21例。2组患者年龄、性别等基础资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规西医治疗，具体如下：应用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗，多潘立酮口服，10 mg/次，3次/d；奥美拉唑肠溶片口服，20 mg/次，1次/d。常规在餐前30 min口服，连续治疗7 d[2]。

试验组采用甘草泻心汤治疗，具体如下：药物构成：半夏、甘草各30 g，黄芩、干姜各10 g，黄连3 g，党参20 g。每日1剂，用水煎2此，每次剩余药剂量约为250 mL，分为2次温水服下，连续治疗7 d[3]。

1.3 观察指标 对2组患者治疗前后临床病症等级分布情况、治疗有效率、药物不良反应进行观察。

1.4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料以卡方检验处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后临床病症等级分布情况 治疗前，2组患者消化道反应临床病症等级分布情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组患者消化道反应临床病症等级分布情况对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者治疗有效率对比 经不同手段治疗后，试验组患者治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组患者的88.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗有效率对比结果 [例(%)]

2.3 2组患者药物不良反应情况对比 治疗过程中与治疗后，对照组5例患者出现嗜睡情况，占比10.00%，试验组未有患者发生药物不良反应。试验组患者药物不良反应发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

化疗是多数肿瘤患者都需要经历的过程，在此过程中不同患者对化疗药物的耐受性存在着一定的差异，部分患者会发生恶心、呕吐、厌食、抑郁等不良反应，而这些不良反应的存在严重影响到整体治疗效果，为此，需要对此加以控制[4]。文中所研究的是化疗后患者的消化道不良反应，是化疗后最为常见的一种不良反应类型，其多发性主要是由于消化道在化疗期间所受化疗药物刺激作用最为严重，化疗药物在进入到患者体内后会直接对消化道黏膜形成刺激，这种刺激性会导致患者出现恶心、腹胀等不良反应，致使耐受性降低，治疗依从性有所下降[5]。针对此种化疗反应临床中常规会给予西医治疗，而除此之外，中医药也具有良好的干预效果，如甘草泻心汤就是一种常用的消化道反应治疗方法。甘草泻心汤的主要成分包括甘草、黄岑、干姜、半夏、人参、黄连、大枣等。

其中甘草的主要功效在于消热、祛毒，还能够有效缓解患者的痰多、咳嗽等症状，此外，甘草还具备调节多种药物的作用。常用于慢性溃疡、十二指肠溃疡、咽喉发炎等疾病的临床治疗中。不过需要注意的是，甘草不宜过量食用，否则可能会使食用者体内的盐分大量排除，造成血钾流失过多的问题，进而可能导致食用者出现心律失常、四肢无力的症状。

黄芩的根部具有比较显著的药用价值，具有消热、祛湿、解毒、安胎等功效，常用于呼吸道感染、肺炎、高血压、咳血等疾病的临床治疗中。从抗菌作用来看，黄芩的抗菌效果比黄连更强，而且不会使患者出现抗药性。自古以来，在我国多位医药大师的口述中，以及医学著作的记载中，都特别强调了黄芩的医药价值。干姜也就是在冬季将生姜采挖后，去除须、根、茎、叶后干燥处理制成。具有气香、辛辣的特点，能够起到消炎、止痛、抗氧化的作用。对于胃溃疡、胃痛等疾病能够发挥显著的抑制作用。从辨证施治的角度来看，干姜温中止呕、回阳、温肺化痰。在临床治疗中，干姜对于体寒、腹痛、呕吐、咳嗽等症状的患者，具有比较显著的疗效。

半夏则具备止咳、镇吐、降压、凝血等作用，对于痰多、咳嗽、胸闷气短、恶心呕吐等症状的患者，能够起到比较不错的疗效。但是需要注意的是，由于半夏具有一定毒性，尤其是块茎部位毒性较强，在少量服用的情况下就能够造成患者口舌麻木、呕吐甚至痉挛等症状，如食用量过大，会导致食用者出现呼吸困难的病症进而引发死亡。因此在半夏的临床应用中，常与其它药物配合使用，如半夏+天麻，可治眩晕；半夏+橘皮，可治咳嗽、呕吐；半夏+生姜，可治胃道不畅；半夏+黄连，可治心烦、失眠；半夏+人参，可治胃虚、呕吐等症状。

原方中人参则是我国的中药国宝，位列“百草之王”，甚至被认为能够治愈百病。人参在医学临床治疗中，可用于心血管、胃部、肝脏、糖尿病、神经衰弱等疾病，能够提高人体的免疫力和血液循环。

将以上中药成分加以有机结合而制成的甘草泻心汤，能够调节患者的气血平衡。在临床治疗中，甘草泻心汤可用于多种疾病的治疗，常见的有急性肠胃炎、狐惑、慢性泄泻、胃虚、便秘、白塞氏综合症、口腔糜烂等，对于肠道不适、伤寒等疾病，也具有比较显著的治疗效果。

在本次调查试验中，对肿瘤化疗引起消化道反应的患者，通过服用甘草泻心汤的治疗方法来消除其消化道反应。结果显示，试验组患者治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组患者的88.00%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。此结果充分证实了甘草泻心汤的应用价值。

综上所述，消化道反应是化疗后最为常见的不良反应类型，应用甘草泻心汤能够达到较为良好的治疗效果，且不会产生药物不良反应，具有较高应用价值。

[1]郭书伟.甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎患者57例[J].光明中医，2017，2(7):992-994.

[2]顾军.健脾养胃汤治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应疗效观察[J].四川中医，2016，5(11):148-150.

[3]宋媛媛.半夏泻心汤联合四君子汤治疗化疗消化道反应的临床观察[J].陕西中医，2016，8(5):578-579.

[4]刘新文.香砂六君子汤治疗消化道恶性肿瘤化疗后不良反应临床探讨[J].中外医疗，2015，4(18):170-172.