清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血

王景双

（赤峰市喀喇沁旗西桥镇中心卫生院，内蒙古 赤峰 024418）

功能失调性子宫出血，我们又称为“功血”[1]。指的是临床上患者出现异常的子宫部位出血，患者不是因为子宫器质性的病变而是由于神经内分泌异常所引起的。所以笔者想通过临床试验探究并分析临床上医治围绝经期功能失调性子宫出血时使用清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸的临床作用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选出2016年9月到2017年6月我们医院临床确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者共计60例，按照随机的原则进行分组，分成研究组和对照组，每组都是30人。 经过SPSS软件统计分析，研究组年龄的平均值49.34±6.46岁，对照组年龄的平均值为50.19±5.86岁，研究组与对照组比较在基本条件之间的差异小（P＞0.05），可以进行对比实验。所有受试对象均对实验内容知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组施用黄体酮胶丸，患者遵循医嘱在每日三餐后服用药物，每次的用量0.3g。而研究组则在对照组的基础上再配合清热祛瘀汤进行医治，清热祛瘀汤的组成成分都是重要成分，主要含有丹皮、焦山栀、黄芩、赤芍、大蓟、小蓟、黄柏、炙龟版、仙鹤草、炒川断，这些中药药材的剂量是相同，都是10g。还有大约20g的失笑散，15g的茜草以及30g左右的益母草，把这些中药药材混合，煎熬，为保持药物的浓度控制在200mL左右，之后患者每天早上和晚上口服使用。

1.3 观察指标

一段时间后，比较两组患者的包括血红蛋白水平和HB等凝血指标以及有效例数等临床指标，并进行统计分析。有效例数是指患者使用药物后除去没有明显好转甚至更恶化的病人例数。

1.4 统计学方法

所有数据均用SPSS18.0进行归纳分析，如果研究的指标为计量资料，用均数±标准差进行记录，采用t 检验统计分析；最后一个指标有效例数百分比为计量资料，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组就HB等凝血指标来说，研究组有更可观的效果，所有的指标两组进行对比发现差异在统计学上来说，具有显著性（P＜0.0001），就有效例数两组进行比较（90.00%vs66.67%），差异具有显著性（P=0.0283），研究组服用药物后有效例数明显更多。

表 两组凝血指标及有效例数比较

3 讨 论

功能失调性子宫出血在临床上多易出现在围绝经期妇女群体中，主要表现在患者子宫的异常不规则性的出血[2]。目前治疗的手段有刮宫处理，但对于未生育的女性来说可能会影响其生育功能，除去挂钩处理，临床上多采用黄体酮胶丸进行西药治疗，效果有待进一步提高。西医行治标之方，中医行治本之法，研究表明清热祛瘀汤可以对于此病有辅助作用[3]。可能是因为人到中老年，气血一般不足，湿气太重，自身阳气不足，阴气过剩，气血相对不足，导致患者多容易出现寒冷天气下，四肢打颤，无法保暖，极度怕冷的现象[4]。所以治疗此类疾病时从中医上来说，不仅要治标更要治本，要注意消除淤血，降火凉血来行中医之法。清热祛瘀汤中药成分都具有清热化淤血的作用，可以改善患者的凝血功能，影响血小板的聚集，从而对子宫异常出血有重要的治愈作用。

综上，清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血有着更为可观的治疗成效，值得在临床上考虑配合用药。