循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用

韩 慈，甄银芝，刘云霞，胡晓丽

（解放军第二六零医院妇产科，河北 石家庄 050041）

子宫切口妊娠是临床常见的产科疾病，属于剖宫产常见远期并发症之一，对症治疗的基础上予以针对性的护理服务是保障患者疗效及预后的关键。本文将选取我院于2015年2月～2018年1月期间收治的88例子宫切口妊娠患者作为本次研究对象，探讨循证护理应用于子宫切口妊娠护理工作中的实际效果，为提高此类患者护理质量提供切实参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

8 8例子宫切口妊娠患者年龄2 5～3 7岁、平均（31.02±0.16）岁，孕周4～12周、平均（7.05±0.17）周。利用随机数字表法将入选88例子宫切口妊娠患者均分为研究组（～=44）、对照组（～=44），各组上述相关数据对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组子宫切口妊娠患者给予临床常规护理，内容涉及病情观察、配合治疗、协助检查、预防并发症等。研究组子宫切口妊娠患者在常规护理基础上行循证护理，具体措施如下：①建立循证护理小组，组员均由高年资、高职称护理人员组成，上岗前经培训使其了解循证护理概念、方法及意义；②接诊患者后仔细询问其实际情况，包括本次就诊病情、将要实施的治疗措施、家族史、既往病史及治疗史等；③根据患者相关资料提出护理问题，如术前护理要点、术后发生风险较高的并发症种类、心理特点等；④通过查阅相关资料、借鉴兄弟单位优良经验等寻找解决上述护理问题的理论依据，制定针对性的护理方案；⑤术前部分患者可因不了解病情、过度担心手术创伤、不信任医护人员等情况从而导致负性情绪（如紧张、焦虑、抑郁等），护理人员应通过讲解疾病知识、例举成功治疗病例等途径缓解其相应负性情绪，术后加强体弱、高龄、术前机体状态较差者的护理服务，尽量减少其术后并发症发生风险；⑥待护理计划制定完成后逐步实施，在实际护理过程中组员应定期评估现阶段患者护理效果，及时调整护理计划。

1.2.2 观察指标

记录两组子宫切口妊娠患者住院时间、护理满意度（利用由本科室自拟护理满意度调查表评价该指标，量表内容涉及基础护理、病房管理、服务态度等项目，量表满分0-100分，量表得分与满意度评价结果呈正相关，即分数越高则满意度越优）评价结果等相关指标。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，并实施t 检验，以P＜0.05为差异存统计学意义。

2 结 果

两组子宫切口妊娠患者经不同方式护理后，研究组住院时间显著少于对照组、研究组护理满意度评分结果显著优于对照组，上述数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组子宫切口妊娠患者住院时间及满意度对比

表1 两组子宫切口妊娠患者住院时间及满意度对比

注：*对照组与之对比P＜0.05。

组别 住院时间（d） 满意度（分）研究组（n=44） 8.40±0.35* 92.16±0.36*对照组（n=44） 13.96±0.98 81.15±0.57

3 讨 论

子宫切口妊娠指孕囊种植部位位于前次剖宫产子宫切口处，妊娠物则处于宫腔外且周围被纤维瘢痕组织、子宫肌层包围的情况。研究表明[1]，子宫切口妊娠患者确诊病情后大多选择手术终止妊娠，但由于外科手术属于有创操作，加之患者处于妊娠期这一特殊生理时期、患者间个体差异客观存在等因素，因此为临床护理工作造成一定困难，而进行常规护理则无法获得良好的护理效果。

循证护理是近年来于临床推广的新型护理理念，护理人员在接诊初期即利用最优科学证据结合既往工作经验制定符合患者实际情况的护理方案，从而达到避免个体差异、提供针对性及科学性的全方位护理等目的[2]。目前已有相关资料显示[3]，利用循证护理可根据患者实际情况提供符合其实际需求的科学性、专业性护理服务，从而更有利于获得理想护理效果。本文也已通过分组研究后证实，提供循证护理的研究组子宫切口妊娠患者住院时间较仅给予常规护理的对照组显著减少，而该组对本次护理服务满意度则显著优于对照组，此结论与顾明眉[3]研究结果相符。

综上，利用循证护理可显著提高子宫切口妊娠患者护理效果，有利于缩短住院时间并维持良好的护患关系，值得今后推广。