健康教育在儿童糖尿病护理中的应用

王婷婷

（苏州大学附属儿童医院景德路院区，江苏 苏州 215000）

儿童患有糖尿病大多由于胰岛素分泌不足，是一种代谢疾病，儿童糖尿病多以碳水化合物紊乱、蛋白质紊乱为主，临床表现为：多餐、多饮，更有儿童患者发生酮症酸中毒，后期并发症还会影响患儿的肾脏与眼睛，影响患儿及其家庭的生活[1]。为了控制患儿的血糖水平，保证患儿身体健康，本文从2016年5月～2018年3月期间在我院接受治疗糖尿病患儿中选取87例展开研究，旨在研究全健康教育的实践价值，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月～2018年3月期间在我院接受治疗的糖尿病患儿中选取87例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组43例，22例（51.16%）男/21例（48.84%）女；4～15岁，平均（7.18±2.21）岁；病程4个月～3年，平均病程（1.14±0.39）年。研究组29例，22例（50.00%）男/22例（50.00%）女；4～14岁，平均（7.26±2.39）岁；病程4个月～3年，平均病程（1.14±0.27）年。本次研究做选取的病例均通过伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情且签署同意书。两组患儿在临床资料信息比较中，P＞0.05，可进行深入研究比较。

1.2 方法

常规组行常规护理，包括降糖药物护理、病情观察和生命体征检测等。研究组则在常规护理的基础上强化健康教育，具体措施如下：

心理健康教育：护理人员要通过沟通交流，了解患儿及其家属的心理状态，同时要让患儿及其家属了解心理状态对疾病的影响，引导患儿及其家属尽量以良好的心理状态接受治疗和护理。为了缓解患儿的负面情绪，护理人员可谓患儿播放其喜爱的动画片；还可以通过沟通交流了解患儿喜欢的游戏，在条件允许的情况下，陪患儿一起做游戏，组织患儿能够一起参与的活动，改善患儿的心理状态。同时也通过播放治疗案例，缓解患者家属紧张心理，引导家属主动配合护理，强化治疗效果。

用药健康教育：护理人员在像可通过制作健康知识手册的方式普及用药规定。在健康教育手册中，应该包含糖尿病疾病相关知识（糖尿病定义、糖尿病的危害性、疾病治疗药物的使用方法等）。在健康教育手册中，护理人员可以对患儿及其家属开展专题讲解，尤其在用药方面，要注意引导患儿家属掌握用药的正确方法和药物易引起的不良症状，不良症状发生应该采取的方法等知识。另外，针对患儿及其家属在用药方面提出存在的疑问，可通过微信群、QQ群等方式，开展咨询平台，解答疑问。

饮食健康教育：护理人员要根据患儿的实际情况，计算患儿每天所需摄入热量，选取合理的事物，为患儿制定相应的食谱。一般情况下按照碳水化合物（50%）+蛋白质（20%）+脂肪（30%）来进行饮食安排，其中蛋白质的摄入应以鱼类、豆类为主，尽量少食用猪油、牛油等物质。另外，在饮食过程中应注意少食多餐，保持营养均衡，多食用水果蔬菜等维生素丰富的食物。

运动健康教育：运动应围绕“合理”原则展开，护理人员可引导患儿在餐后1-2h进行散步、慢走等有氧运动。在运动过程中，可指导患儿及其家属增加定量糖类食物。另外，护理人员要知道患儿及其家属保证患儿的睡眠质量，要保证作息时间合理规律。

1.3 观察指标

（1）血糖控制情况：分析比较两组患儿空腹血糖情况和餐后2h血糖情况；（2）不良事件发生情况：分析记录患儿护理期间患儿低血糖（血糖低于3.9mmol/L）的发生几率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组血糖控制情况

研究组血糖控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况比较（mmol/L）

表1 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况比较（mmol/L）

常规组（n=43） 9.72±2.31 15.62±3.54研究组（n=44） 7.14±1.48 11.41±1.61

2.2 比较不良事件发生情况

研究组不良反事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良事件发生情况比较

3 讨 论

儿童糖尿病患者中，11～13岁群体的发病率较高，糖尿病对患儿的生活造成了严重的负面影响，为了改善其生活质量，大部分的治疗与护理以血糖水平控制为主。当前对糖尿病患儿的血糖控制，主要以降糖药物应用为主，但是由于患儿不良生活习惯也会对血糖水平造成影响，因此，给予患儿及其家属健康教育干预十分必要[2]。健康教育是临床护理中的重要组成部分，健康教育主要是通过有目的地为患者及其家属传播疾病相关知识，让患者及其家属建立正确的健康观念，改善不良习性[3]。为此，护理人员应该通过健康教育，让患儿养成良好的生活习惯，同时，引导家属通过已掌握的疾病相关知识学会督促患儿养成良好的饮食习惯、运动习惯[4]。本文通过强化患儿及患儿家属对疾病的认知，提升患儿及其家属对健康知识的掌握水平，培养患儿及其家属养成良好生活习惯，减少不良事件的发生情况。本文研究发现，强化健康教育的研究组空腹血糖为（7.14±1.48）mmol/L、餐口2h血糖为（11.41±1.61）mmol/L，显著优于常规护理的对照组，P＜0.05；且研究组不良反事件发生率为4.45%（1/44），显著低于对照组的20.93%（9/43），P＜0.05。以上研究结果与刘晶[5]等人的研究结果一致，其研究结果表示，观察组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖水平与对照组均存在较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，强化糖尿病患儿的健康教育护理，能够改善患儿的血糖水平，减少不良情况的发生率，护理效果显著，值得推广使用。