剖宫产术后的护理方式分析与研究

赵俊艳，任 爽

（山西省长治市城区长治市妇幼保健院消毒供应中心，山西 长治 046000）

剖腹产手术伤口较大，伤口较宽，术后并发症发生率高，因此，术后正确的护理措施是保证产妇顺利康复的关键。过去，传统的术后护理对于产妇来说是完全被动的，不能满足产妇的生理和心理需要，不利于产后的恢复和母乳喂养的顺利进行[1]。本研究分析了剖宫产术后的护理方式和应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月～2018年2月90例剖宫产患者随机数字表法分组，实验组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～34岁，平均（28.02±2.44）岁。孕龄38～42周，平均（39.22±2.01）周；对照组初产妇30例，经产妇15例；年龄21～35岁，平均（28.13±2.42）岁。孕龄38～42周，平均（39.21±2.12）周。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用术后综合护理。①产后心理护理和健康教育。鼓励产妇积极配合产后康复，消除其心理障碍。产后6h适当床上活动，介绍早期活动重要性和平衡饮食重要性。导尿感拔除之前嘱咐其适当进行膀胱功能锻炼，拔管后多饮水以冲洗尿路，预防感染。通过健康教育，使其转被动为主动配合，减轻不良情绪。②术后6h去枕平卧，6h后改良半卧位以减轻不适，增加舒适度，加速肛门排气。③术后缩短禁食时间，在术后3h给予少量饮水，逐渐给予清淡流食并过渡到半流食和普通饮食，加速肛门排气和促进乳汁分泌。④术后缩短导尿管留置时间，一般6h后可拔除，以减轻对产妇的刺激，预防尿路感染。嘱咐产妇早期下床活动，预防肠粘连的发生。⑤术后加强口腔护理，以有效清洁口腔，每天用漱口液漱口，预防口腔感染的发生。⑥术后强化母乳喂养指导，给予乳房按摩等护理，使产妇快速掌握正确哺乳方法[2]。

1.3 观察指标

比较两组剖宫产患者对护理服务满意度；产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数；护理前后患者焦虑心理状态（20～80分，得分越高则焦虑心理状态越严重[3]）、抑郁心理状态（20～80分，得分越高则抑郁心理状态越严重[4]）；产后抑郁、产后尿潴留发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料对应t 检验，计数资料对应x2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组剖宫产患者对护理服务满意度相比较

实验组剖宫产患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组剖宫产患者对护理服务满意度相比较 [n（%）]

2.2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较

护理前两组焦虑心理状态、抑郁心理状态相近，（P＞0.05）；护理后实验组焦虑心理状态、抑郁心理状态优于对照组，（P＜0.05）。如表2。

表2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较）

表2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较）

组别 n 时期 焦虑心理状态 抑郁心理状态实验组 45 护理前 56.87±0.25 56.77±0.21护理后 23.46±0.32 35.32±0.17对照组 45 护理前 56.89±0.21 56.79±0.26护理后 44.48±0.69 43.55±0.21

2.3 两组产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数相比较

实验组产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数优于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3 两组产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数相比较

表3 两组产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数相比较

组别 n 泌乳时间（h） 下床时间（h） 术后住院所需天数（d）对照组 45 24.45±2.17 23.41±3.57 8.45±1.51实验组 45 16.24±1.41 15.56±3.61 5.56±1.11 t 8.214 9.185 9.121 P 0.000 0.000 0.000

2.4 两组产后抑郁、产后尿潴留发生率相比较

实验组产后抑郁、产后尿潴留发生率低于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组产后抑郁、产后尿潴留发生率相比较 [n（%）]

3 讨 论

采用现代护理模式改善剖宫产术后产妇的心理行为，使妇女尽快下床活动，加快胃肠功能恢复，预防术后并发症，使产妇感到舒适，增加母乳喂养的信心，可有效满足新生儿的身体和心理需求[5-6]。但因剖宫产对产妇和新生儿均可带来一定不良影响，因此，在产科实践中，护理人员还应重视产妇的产前健康教育，提高分娩时产妇的依从性，降低剖宫产率。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用术后综合护理。结果显示，实验组剖宫产患者对护理服务满意度高于对照组，（P＜0.05）；实验组产后泌乳时间、下床时间、术后住院所需天数优于对照组，（P＜0.05）；护理前两组焦虑心理状态、抑郁心理状态相近，（P＞0.05）；护理后实验组焦虑心理状态、抑郁心理状态优于对照组，（P＜0.05）。实验组产后抑郁、产后尿潴留发生率低于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，术后综合护理在剖宫产护理中的应用效果确切，可减轻患者的不良情绪，使其术后快速泌乳和康复，减少并发症的发生，提高患者的满意度。