整合式延续护理对消化道肿瘤患者居家口服化疗药依从性的影响

李祎萍，陈 娟

（泰州市人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，但临床有些晚期肿瘤患者不能耐受静脉化疗，有时多采用居家口服副作用相对较轻的化疗药，而居家用药的过程中可能受到多种因素影响，从而降低服药依从性和用药效果，故临床需要对患者做出有效护理。本次研究则主要分析我科整合式延续护理对居家口服化疗药患者依从性的影响，取得一定的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月～2017年6月收治的胃癌21例、肠癌17例、胰腺癌2例共40例消化道肿瘤居家口服化疗药患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组各20例患者。对照组患者年龄为25～73岁，平均年龄为（56.31±2.13）岁，患者中男女分别为12例和8例；观察组患者年龄为25～72岁，平均年龄为（56.87±2.06）岁，患者中男女分别为13例和7例。两组患者的各项基本情况相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理：按照医嘱对患者进行用药指导，并做好相关健康宣教；出院后一周内电话随访1次，了解患者的饮食、运动习惯，个人健康状况和用药依从性，并积极给予患者相关症状的处理方法和建议。

观察组患者实施整合式延续护理：（1）建立健康档案：为组内患者建立相关健康档案，档案内记录患者的家庭地址、联系方式、疾病概况、就诊医生、用药概况等情况；（2）家庭随访：选择本科室资历较深、责任心较强的相关护理人员组成随访小组，对患者实施家庭随访，随访过程中对患者的生活方式、用药依从性、生命体征、健康状况等实施评估，针对患者存在的问题进行指导，并协助患者进行居家环境的管理[1]；（3）举办病友联谊活动：邀请相关病人参加活动，分享个人疾病控制的方式、经验和疑问等，增强病友之间的交流和沟通，进而增加个人恢复的信心；（4）电话随访：以延续性方式对患者进行电话随访，包括用药、饮食、运动等方面内容指导，并了解患者情况做好记录；（5）开通微信交流平台：以微信公众号“太阳花”的方式，定期为患者和家属推送疾病预防、不良反应的处理等内容，提高其健康认知水平[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的用药依从性，即从完全做到、基本做到、偶尔做不到、根本做不到等角度对患者实施评估，其中前三项之和表示其总依从性，以此比较两组总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件进行分析，其中计数资料例数（n）统计，使用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总依从性好于对照组，两组差异显著，其详细情况见下表1。

表1 两组患者临床治疗效果的对比 [n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显示：对照组患者总依从性70.0%显著低于观察组95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中消化道肿瘤在临床中具有较高的发病率，其病发对于患者产生的影响和危害，使得临床一直对其治疗效果进行不断深入的探究，以期能够总结有效经验，进而帮助患者在有效的治疗下得到良好恢复；而多数患者在肿瘤病发后伴随多种基础疾病，使得患者居家用药治疗过程中的依从性显著下降，对于患者的病情改善极为不利[3]。整合式延续护理主要是将现代化智能设备充分应用于护理中，以电话、网络、微信等方式和患者取得密切沟通和互动，并给予患者相关科普性指导，使得其健康问题得到较好的解决和改善，进而帮助患者树立信心，提高其依从性，对于患者的疾病控制意义重大[4]。

综上所述，将整合式延续护理应用于消化道肿瘤居家口服化疗药中，可使得患者居家用药依从性提高，利于患者病情控制，故而该护理模式具有推广价值。