瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

童雪云

（高安市中医院妇产科，江西 宜春 330800）

瘢痕子宫（Scarred Uterus）是指剖宫产手术、子宫穿孔手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，一般对再次妊娠的孕期和分娩及产后都有着较大的不利影响[1]。本文主要研究，瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床情况进行详细探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年～2016年年底，从我院收治的再妊娠顺产孕妇抽取60例，其中研究组瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇30例，年龄（27～36）岁，孕周（35～41）周；参照组非瘢痕子宫顺产孕妇30例，年龄（28～37）岁，孕周（33～40）周；两组孕妇距上次剖宫产时间2.3～4.2年。根据两组孕妇的年龄、孕周、上次剖宫产时间以及其他基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次进行观察的两组孕妇进行顺产分娩，孕妇在分娩前，医生对孕妇的身体心理进行各项指标检测，同时做好各项应急措施的准备和检查，确保孕妇能进行顺产分娩。在孕妇分娩过程中，对孕妇和胎儿的各项生命指标进行密切监测。若出现突发情况时，应及时采用急救措施，并且在确保孕妇和胎儿的生命安全的情况下进行剖宫产手术。

1.3 观察指标

对两组孕妇的分娩后的顺产成功率进行记录分析，观察比较两组孕妇的产程平均所用时间、平均出血量以及住院时长。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t 检测，计数资料采用x2检测，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

对研究组和参照组孕妇的顺产情况进行分析比较，两组孕妇均顺产14例，在顺产成功率均为93.3%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇产程平均所用时间、平均出血量和住院时长情况比较（详见表1），两组在产程平均所用时间、平均出血量和住院时长情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组孕妇产程平均所用时间、平均出血量和住院时长情况比较

3 讨 论

孕妇在分娩时一般通过两种方式，顺产和剖宫产，一般顺产分娩在孕妇生产完后是完整的，没有缺陷，剖宫产相对而言具有不利影响；孕妇分娩时通常建议进行顺产分娩安全性能高一点[3]。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血等情况，瘢痕子宫孕妇进行剖宫产分娩时，损伤、感染以及切口愈合效果不佳等并发症，瘢痕子宫目前还没有相对应的治疗方式。对于瘢痕子宫的预防，应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前做好分娩方式的相关知识教育，把握好分娩镇痛比例，减少不良因素所造成的剖宫产事件[4]。

本文从2015年～2016年年底我院收治的再妊娠顺产孕妇抽取60例观察分析，本次60例孕妇均采用顺产分娩方式，两组孕妇的顺产成功率情况无明显差异，产程平均所用时间、平均出血量和住院时长比较情况，两组情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综合上述，在瘢痕子宫阴道分娩不利因素较多，因此结合孕妇和胎儿的实际情况，合理安排分娩方式，对孕妇和胎儿都具有较好的影响。