2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系

孙丹丹

（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内分泌科，内蒙古 包头 014030）

糖尿病患者往往血糖处于较高状态，属于一种代谢型疾病，而患者多是由于胰岛素分泌或接收存在障碍，出现较高的血糖水平，也可能是两者同时引起。糖尿病时会存在高血糖，导致人体的各类组织受损，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害或功能障碍[1]。其中2型糖尿病中最常见的并发症就是大血管并发症，其原理是动脉粥样硬化，使用彩超进行检测可反映早期的病变[2]。所以本次研究中分析2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2017年1月～2018年1月间收入的所有2型糖尿病患者的一般资料，根据实验要求抽取出80例患者作为研究对象，对患者的一般资料进行分析后进行两组均分，每组中纳入40例患者。对照组患者中患者的年龄信息为男24例，女16例，患者的年龄信息为41～62岁，平均年龄（53.7±5.9）岁；实验组患者中患者的年龄信息为男23例，女17例，患者的年龄信息为42～63岁，平均年龄（55.2±6.2）岁。所有患者经临床诊断，均确诊为2型糖尿病，所有患者均符合WTO诊断标准，患者的一般资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对颈动脉内膜厚度进行测量，使用彩色超声仪，对患者颈部总动脉内膜厚度以及血管内是否有斑块进行检查。然后检测糖化血红蛋白、血糖、血脂和血尿酸等指标以及体重指数。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的血压、血脂和尿酸等指标进行对比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，采用率百分数（%），应用x2检查方案评价统计学意义，采用”表示，并采取t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验结果显示，实验组患者的收缩压等各类指标显著高于对照组，但高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各项指标对比

2.2 实验结果显示，实验组患者的并发症发生率为23（57.50%），而对照组患者的并发症发生率为8（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比

3 讨 论

据相关实验显示，糖尿病患者不管是冠状动脉或脑动脉、肾动脉等，其症状较其他非糖尿病患者的症状更为严重，而颈动脉内中膜厚度的增加和动脉粥样硬化斑块的形成，是早期极其关键的标志之一[3]。而颈动脉内膜病变和诸多原因相关，其中不仅包含血脂，还有血压。血压对其的损伤也非常显著，高血压患者的颈动脉膜增厚和斑块形成几率有明显升高的趋势。这是由于患者在长期高血压病症的影响下，而导致的患者血管内膜出现破坏，导致动脉粥化，血管病变后又导致高血压加剧。故此，高血压既可发生于糖尿病之前，也可导致糖尿病大血管病变[4]。

血脂的异常也是危险因素之一，血脂异常和高血压同时发生可导致动脉粥样硬化更严重。而血尿酸水平的增高，可能导致低密度脂蛋白氧化，出现炎症。本次实验结果显示，实验组患者的收缩压等各类指标显著高于对照组，但高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，且实验组出现高血压、冠心病等几率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血压、血脂和尿酸等指标是2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的危险因素，而颈动脉病变和大血管病变相关性较高，值得进一步研究。