温针在脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

王鹏 聂玉洲

【摘要】目的 观察温针联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果。方法 选取2018年3月～2018年10月无锡市宜兴市九如城康复医院康复科收治的脑卒中后康复的患者60例作为研究对象，通过Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定比较患者下肢运动功能，通过日常生活治理能力Barthel指数（BI）评价患者的生活质量情况。结果 通过FMA量表评定，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;通过BI指数评价与对照组相比治疗组患者生活水平明显增高升高患者生活水平明显增高升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针在脑卒中后偏瘫的治疗中一定程度优于普通针灸，能够有效恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量。

【关键词】温针;脑卒中;偏瘫;疗效

【中图分类号】R429 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

脑卒中在中医上属于中风的范畴，是脏腑内阴阳失调从而引起气逆血乱、冲犯脑脉所造成的，在西医上认为是大脑血液循环系统的疾病，具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高等特点，是危害人类健康的重要疾病[1]。相关研究发现康复治疗有助于脑卒中患者降低致残率，提高患者的生活质量。温针是将艾灸与针刺相結合的一种治疗方法，艾绒的燃烧产生的热量沿针身传入患者的体内，使瘀阻的经络通畅，改善脑组织血液循环，缓解缺氧缺血状态，减轻和修复患者脑神经细胞的损害从而达到治疗的目的[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2018年10月无锡市宜兴市九如城康复医院康复科收治的脑卒中后康复的患者60例作为研究对象。将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组接受常规康复治疗加温针治疗，对照组接受常规康复加普通针灸治疗。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 纳入、排除标准

（1）年龄35～65岁。（2）患者意识清醒，符合脑卒中偏瘫的诊断标准，能够配合康复训练和治疗。（3）患者病情已平稳，处于脑卒中恢复期，病程>3个月。排除标准：意识障碍，无法配合治疗。

1.3 治疗方法

头部取穴取百会、四神聪、凤池，上肢不遂加患侧八邪、养老、曲池穴和健侧的手三里，下肢不遂加患侧承山、足三里和健侧的绝骨穴，治疗组于针柄上插入1.5 cm纯艾条，待艾条燃尽后取针。采用平补平泻手法，留针30 min，治疗5 d休息2 d，4周为一疗程。

1.4 观察指标

（1）根据Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定比较患者肢体运动功能，总分为34分，分值越高，运动功能越好。（2）采用日常生活治理能力Barthel指数（BI）评价两组患者的生活质量情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者患侧FMA评分

通过FMA评分判断，治疗前两组患者无明显差异，治疗后两组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后生活质量的比较

通过Barthel指数评价，治疗前两组患者生活质量水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，与对照组相比治疗组患者生活水平明显增高升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着老龄化的加重，高血压、糖尿病等慢性疾病的增加，每年新增的脑卒中患者有200万人，其中会有70%～80%的患者会因疾病问题导致肢体运动出现障碍，从而影响生活质量，为家庭带来沉重的经济负担。脑卒中属于急性脑血管疾病，在中医当中属于“中风中的痿痹”，多是由于患者机体衰老，气血亏虚，脑髓失养，引起肝阳上亢，情志不畅等原因从而导致肝气瘀滞 ，痹阻于脑脉而引发病的疾病。因此改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、提高患者的生活质量，是目前关注的主要问题。

本研究当中两组患者接受治疗后，有效率，肢体运动水平，生活质量水平均交治疗前明显改善，且治疗组优于对照组，提示温针在脑卒中后偏瘫的治疗中一定程度优于普通针灸，能够有效恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量。机理可能在于，温针综合艾火之热效应加针刺的效能，行气活血、温通经络，改善脑组织的供血供氧，促进血液循环，增加局部组织的新陈代谢，改善微循环，从而减轻神经元细胞的损伤 。

参考文献

[1] Prabhakaran S，Cox M，Lytle B，et al.Early transition to comfort measures only in acute stroke patients： Analysis from the Get With The Guidelines-Stroke registry[J].Neurol Clin Pract，2017，7（3）：194-204.

[2] 李 荣.动脉粥样硬化的部分危险因素与进展性脑梗死的相关性分析[J].神经损伤与功能重建，2016，11（4）：299-301.

本文编辑：刘欣悦