肺癌诊断中螺旋CT检查的应用及意义

赵晓平

摘要 目的：探究肺癌诊断中螺旋CT检查的应用及意义。方法：收治肺癌患者60例，随机分两组。对照组给予X线平片检查，观察组给予多层螺旋CT检查，对比两组诊断结果。结果：观察组诊断率100.00%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT检查能够提高早期肺癌诊断的准确性，对后期临床治疗具有重要的意义。

关键词 肺癌；螺旋CT检查；X线平片

肺癌是常见的疾病之一，其发病率与死亡率都非常高，是威胁人群生命的恶性肿瘤之一。目前肺癌的致病原因尚未明确，一般认为长期吸烟与肺癌密切相关。肺癌也与职业有关，长期接触福尔马林、硅等物质也会增加肺癌的发病率。肺癌的臨床表现复杂，早期症状不明显，典型症状，如痰中带血或咯血出现较晚，而其他症状，如咳嗽、胸闷，又常常为患者所忽视，导致肺癌的发病率和死亡率颇高，肺癌若不及时治疗，会发生转移。早期诊断、早期治疗可减轻患者的痛苦，控制病情的恶化。目前临床上采用X线平片与多层螺旋CT进行检查。多层螺旋CT可以得到患者病变部位的三维立体图像，弥补了X线平片的不足。本研究收治肺癌患者60例，随机分两组，给予不同的诊断方法，探究肺癌诊断中螺旋CT检查的应用及意义。现报告如下。

资料与方法

2016年1-11月收治肺癌患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组20例，男11例，女9例；年龄55～71岁，平均（65.13±8.49）岁；病程1～8个月，平均（3.46±1.23）个月。观察组40例，男26例，女14例；年龄55～74岁，平均（63.43±7.19）岁；病程1～9个月，平均（4.51±1.23）个月。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组给予胸部X线平片检查，患者拍摄胸部正侧位。观察组给予多层螺旋CT检查，对患者肺部进行扫描，采用不同剂量扫描，重建图像，形成二维或三维图像。

观察指标：①确诊标准：患者出现咯血、胸部疼痛、气短等症状，患者血清中出现肿瘤标记物。②CT诊断标准：可明显发现支气管壁变厚、支气管管腔狭窄、阻塞等现象。在病灶附近和肺门处淋巴结均有肿大，常规的CT检查可发现支气管病变。螺旋CT是一种多层面CT，采用薄层及多方位扫描可诊断早期肺癌。③X线诊断标准：病灶周围边缘毛糙、模糊，阴影呈放射状，病灶分为多个结节，轮廓不清，可见颗粒状、圆状结节，密度低，无明显钙化。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件对数据进行处理分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

对照组20例中，肺癌18例，良性病变2例，诊断率90.00%。观察组40例中，肺癌40例，诊断率100%，观察组诊断率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

肺癌是目前常见的呼吸道疾病，由于发病率以及死亡率极高，受到社会和医疗方面的关注。肺癌的症状比较复杂，可分为4种：全身症状、肺外症状、局部症状、浸润和转移症状。①全身症状：患者出现发热、消瘦等症状；②肺外症状：肺源性骨关节增生症以及与肿瘤有关的异位激素分泌综合征；③局部症状：患者出现咳嗽、胸痛、气短等症状；④浸润和转移症状：淋巴结转移、胸膜受侵、上腔静脉综合征等。肺癌已成为人们关注度最高的疾病之一，为了防止肺癌的发生，可以从禁止吸烟、保护环境以及科学饮食等方面进行预防，来降低肺癌的发病率。

目前使用X线平片进行检查，可以了解肺癌的大小和部位，对患者痰液进行病理学检验，可以在患者的痰液中发现癌细胞，从而诊断此病。然而对于肺癌这种死亡率较高且早期临床症状不明显的疾病，较早诊断是非常必要的，X线平片所形成的二维图像观察肺癌的病理变化有着较大的局限性，在肺癌早期病理性变化不明显时诊断结果不准确。随着医疗的发展，临床上引人多层螺旋CT作为诊断肺癌的手段，多层螺旋CT可以做到多平面重建与横断面扫描同时进行，不受横断面扫描角度的限制，能够达到真正的各向同性成像，从而可以不间断地采集投影数据，获得高分辨率图像，形成高质量二维或三维图像，让医者更加清楚地对病症进行诊断。

本研究显示，多层螺旋CT提高了诊断的准确性，在临床上具有重要的意义。

综上所述，针对患有肺癌的患者，给予多层螺旋CT进行诊断，有助于区别肺部其他占位性病变，提高了肺癌的检出率，提高了肺癌诊断的准确性，可以为医者后期诊断、治疗提供一定的依据，值得临床上广泛应用和推广。endprint