血罐配合电针治疗带状疱疹疗效观察

马金洪等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.56

摘要 目的：探讨血罐配合电针治疗带状疱疹的疗效。方法：收治带状疱疹患者32例，采用血罐配合电针治疗，观察治疗效果。结果：治愈30例（93.8%），好转2例（6.2%）。随访半年无一例复发，总有效率100%。结论：血罐配合电针治疗带状疱疹疗效显著。

关键词 带状疱疹；血罐；电针治疗

带状疱疹是临床中较为常见的一种疾病，主要由水痘带状疱疹病毒引起，其临床特点是密集的水泡沿一侧周围神经呈带状分布，患者常有明显的疼痛、不适，对患者的健康和生活产生严重的影响。水痘感染后，其病毒会长期在感染者的骨髓后根神经节潜伏，当机体在一些因素的影响下出现免疫力下降时，病毒会生长繁殖，从潜伏状态进入活跃状态，导致带状疱疹发生。本研究收治带状疱疹患者32例，采用血罐配合电针治疗，取得良好的效果，现报告如下。

资料与方法

32例患者均为门诊病历，男21例，女11例；年龄17～78岁；病程2～15 d；发病部位为腰腹部10例，胸背部17例，颈部3例，头面部2例。均根据全国高等醫药院校统编教材《皮肤性病学》《中医外科学》及《中医病证诊断疗效标准》为诊断依据确诊。

治疗方法：①用碘伏或75%酒精常规消毒皮肤，用1.5寸毫针首尾相连沿神经走向平刺，把首针与尾针接电针两个电极，用疏密波强刺激15～20 min。②选用刺血针、三棱针或梅花针，玻璃火罐数个，碘伏或75%酒精，无菌纱布、棉球若干。③嘱患者根据病变部位采取合适体位，充分暴露患处皮肤，在疱疹分布密集处及神经分布走向区域用碘伏或75%酒精消毒，采用刺血针或三棱针点刺或梅花针叩刺疱疹及疱疹所在部位周围神经分布区域，使其破裂出血，视点刺或叩刺区域大小，选择合适的火罐，用闪罐法以患处为中心沿患处及患处周围神经分布区域拔罐治疗。留罐10～20 min，拔除局部组织液及瘀血，每罐出血量以10～20mL为度，以拔遍病损处及神经分布区域为度。起罐后用纱布或干棉球擦净瘀血，并清除疱疹及疱疹残留的组织，用碘伏或75%酒精消毒皮损处。患处用纱布覆盖并固定。1次/d，1～7 d为1个疗程。

疗效评价标准：①痊愈：经过治疗后，患者的疼痛不适等临床症状全部消失，皮损也全部消退，无后遗症。②好转：经过治疗后，患者的疼痛不适等临床症状明显减轻，皮损消退≥30%。③未愈：经过治疗后，患者的疼痛不适等临床症状无明显改善，皮损消退<30%。

结果

本组病例经4～7 d治疗，治愈30例（93.8%），好转2例（6.2%）。随访半年无一例复发，总有效率100%。

讨论

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起，呈带状沿单侧周围神经分布的成簇疱疹并伴有疼痛的常见皮肤病。这种水痘病毒具亲神经性，是神经节发炎或坏死而产生剧烈的疼痛，归属于中医“缠腰龙”范畴。中医学认为本病因情志不遂，肝胆郁热致脾失健运，郁而化火，复感邪毒，经络阻滞，脾虚湿盛蕴热，湿热邪毒蕴结于肌肤而成。热邪久蕴化火，火热与外侵之毒搏击，阻滞经脉，不通则痛。通过多年的临床研究，笔者发现疱疹的发病与年老体弱、气血亏虚的关系更为密切，往往在人免疫力减弱时诱发水痘一带状疱疹病毒再度感染而发为带状疱疹。所以临床辨证应从热盛、湿盛、气滞血瘀、气血亏虚分型治之。治宜清热解毒、活血化瘀、通络止痛、补气养血。本次采用血罐治疗，也是遵循前人“急则治标”“菀陈则除之，邪盛则虚之”之法。血罐有祛瘀生新、泻血泄热、开窍排毒之功。电针可以调节局部小血管舒缩功能，改善局部血液循环，增加营养局部血管作用，促进炎性组织的修复，同时激发神经细胞释放止痛物质，提高痛阈，有效缓解疼痛。用三棱针或采血针点刺或用梅花针叩刺疱疹穿疱治疗具有疏通经络、流畅气血、引邪外出的作用。《素问·三部九候论》曰：“上实下虚，切而从之，素其结络脉，刺其出血，以见通之。”现代医学认为梅花针叩刺使表皮毛细血管内红细胞受挤破裂，表皮瘀血，出现溶血现象，随即产生一种类组胺物质，随体液周流全身，刺激各器官增强功能活动，调动免疫机制，使患部皮肤的组织代谢旺盛，真皮结缔组织中的单核吞噬细胞，白细胞立即动员和激化，参加相应的免疫反应，使血管扩张，白细胞渗出，T淋巴细胞、B淋巴细胞活化，多种抗体和淋巴因子释放，帮助机体抵抗病毒，促进疴隋好转，疼痛减轻。《医学源流》述：“外科之法最重外治。”可见血罐、电针等外治法的重要性。我院多年以来，对数百名患者观察发现，血罐配合电针早期治疗带状疱疹，能迅速止痛、缩短病程、结痂快、少留后遗性神经痛。

综上所述，早期运用血罐配合电针治疗带状疱疹是非常重要的，对减少并发症、后遗神经痛及缩短疼痛时间、病程有极好的疗效，而且越早治疗效果越好。《素问·阴阳应象大论》曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤……”可见血罐配合电针治疗带状疱疹疗效显著，值得推广。endprint