综合护理在急性高热惊厥患儿中的应用效果

2018-02-22杜爱清

中国当代医药 2018年34期

杜爱清

[摘要]目的探讨综合护理在急性高热惊厥患儿中的应用效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的66例急性高热惊厥患儿作为研究对象，依据护理方法的不同分为对照组和实验组，每组各33例。对照组患儿接受常规护理干预，实验组患儿在对照组的基础上接受综合护理，比较两组患儿的护理总有效率、不良反应总发生率和护理总满意度。结果实验组患儿的护理总有效率高于对照组（P<0.05）；实验组患儿的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）；实验组患儿家属的护理总满意度高于对照组（P<0.05）。结论急性高热惊厥患儿接受综合护理干预，能提高患儿的护理有效率及其家长的护理满意度，减少不良反应的发生，值得推广应用。

[关键词]小儿急性高热惊厥；综合护理；应用效果；不良反应；护理满意度

[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（a）-0213-03

小儿急性高热惊厥是儿科常见的疾病，属于危急重症，具有较高的发病率[1-3]。小儿急性高热惊厥的产生主要是由于患儿的呼吸道感染引起，导致患儿的循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统出现损伤。患儿发病时，会出现面色苍白、腹泻、四肢厥冷、精神萎靡和烦躁不安等症状，严重影响患儿的生长发育。患儿如果不能得到及时的治疗，病情会进一步恶化，出现抽搐、肠鸣音消失、心力衰竭和大便隐血等严重并发症，威胁患儿的生命安全。临床上对急性高热惊厥患儿进行治疗时，以快速降低患儿体温为主，同时给予患儿护理干预，促进患儿病情快速好转[4-5]。本研究主要探讨综合护理在急性高热惊厥患儿中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院收治的66例急性高热惊厥患儿作为研究对象，依据护理方法的不同分为对照组和实验组，每组各33例。其中对照组，男20例，女13例；年龄0.33～6岁，平均（3.02±0.33）岁；体温38.7～40.1℃，平均（39.16±0.32）℃。实验组，男21例，女12例；年龄0.42～7岁，平均（3.56±0.39）岁；体温38.9～40.3℃，平均（39.21±0.36）℃。两组患儿的性别、年龄和体温等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。所有患儿家属均知情同意。

纳入标准：所有患儿均确诊为小儿急性高热惊厥；患儿均伴有体温过高、口唇发紫、面色苍白等临床症状；经检查所有患儿的生理发育和智力均无异常[6]。排除标准：伴有脑损伤和遗传性疾病的患儿；伴有严重肝肾等器质性疾病的患儿[7]。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理干预：①患儿到达医院急诊室后，立即对患儿实施急救，将患儿平卧位，解开其衣领，将患儿的头部偏向一侧，检查患儿口腔内是否存在分泌物，若存在，应立即清除，保持患儿呼吸道通畅；②给予患儿吸氧治疗，若发现患儿伴有牙关紧闭或者反复抽搐的情况，使用开口器将患儿的口部打开，避免患儿出现舌头咬伤的情况；③对患儿进行抢救时，护理人员按压患儿的内关穴、合谷穴和人中穴，帮助患儿恢复意识，同时对患儿实施降温措施，并给予相应的药物治疗。

实验组患儿在对照组的基础上接受综合护理干预：①基础护理。高热惊厥患儿的额头和腋窝部位的温度会明显升高，其精神状态不会受到太大的影响，护理人员要加强对患儿的巡查，并做好抢救准备。②降温护理。患儿的体温较高，会对其身体造成损伤，因此，护理人员对患儿采取合理的降温措施；临床上多采用物理降温的方式，物理降温方法如下。在降温时，用毛巾将冰块包住，然后放置于患儿的前额部位和颈部两侧，使患儿头部的温度快速下降，可将冰块放置在患儿的大血管处，比如腋窝和腹股沟部位，帮助患儿快速降温；对患儿实施温水擦浴，在擦浴时，将水温控制在32～36℃，使患儿皮肤表面的毛细血管扩张，促进患儿的血液循环，温度可以快速扩散。③健康教育。患儿发生高热惊厥时，患儿家属会出现担忧、紧张的心理，主要由于患儿家属对疾病缺乏认知，因此，护理人员应对患儿家属实施一定的健康知识教育，向患儿家属讲解此病的发病原因、治疗方法、护理措施和注意事项，增加患儿家属对疾病的认知，消除患儿家属的不安心理，促使其能够很好的配合医生治疗和护理人员工作。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患儿的护理总有效率、不良反应总发生率及家属的护理总满意度。护理效果评定标准如下。无效：护理后，患儿的临床症状无改善，甚至病情加重；有效：护理后，患儿的临床症状有所改善，患儿仍伴有轻微的不适症状；显效：护理后，患儿的临床症状完全消失。护理总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。护理满意度评定标准使用自制的护理满意度调查表对患儿的家属进行调查，调查表中包含非常满意、满意和不满意3个选项。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理总有效率的比较

实验组患儿的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿不良反应总发生率的比较

实验组患儿的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患儿家属护理总满意度的比较

实验组患儿家属的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

目前我国大气污染的程度严重，人們长期在户外活动时，容易感染呼吸系统疾病，小儿的身体机能发育不完善，免疫力低下，更容易感染各种呼吸系统疾病[8-10]。当小儿感染呼吸系统疾病时，若不采取快速有效的治疗，病情会进一步加重，甚至使患儿产生急性高热惊厥[11-13]。小儿急性高热惊厥是临床上的常见疾病，是一种发病率较高的危急重症，能引起患儿机体系统功能出现异常，对患儿造成较大的伤害，同时患儿在病发时会伴有嘴角抽动、面色青紫和呼吸暂停的情况，若患儿不能得到及时的治疗，其脑组织长时间处于缺血缺氧状态，使患儿的生长发育和生命健康受到极大威胁[14-16]。

当急性高热惊厥患儿病发时，需对其采取急救措施，改善患儿的临床症状。急救时，医生主要采取快速降温的方式进行治疗，减轻高温对患儿中枢神经的损伤，同时给予患儿护理干预，提高治疗的效果。临床上主要采用常规护理，对患儿实施护理干预，能够帮助患儿快速改善病情，使患儿恢复意识。本研究对患儿实施常规护理的基础上给予综合护理，取得了良好的临床效果，综合护理能帮助患儿快速降温，极大的减轻了患儿的痛苦，有利于患儿的预后[17-18]。

本研究结果显示，实验组患儿的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿家属的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性高热惊厥患儿接受综合护理干预，能提高患儿的护理有效率及其家长的护理满意度，减少不良反应的发生，值得推广应用。

[参考文献]

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[5]卢言言.综合护理对小儿高热惊厥的应用效果及预后观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（4）：83-84.

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