浅论医院会计内部控制中的问题与对策

2018-02-21刘莉华

信息记录材料 2018年11期

刘莉华

（四川省宣汉县人民医院四川宣汉 636150）

1 引言

随着市场经济体系的不断健全和完善，医院财务管理工作也受到市场的影响，面临着巨大的挑战。会计内部控制是医院管理的过程中的重要环节，对于医院整体财务工作的效率以及医院的正常运营都有重要的作用。但是在实际的医院财务内控中存在较多的问题，使得医院的整体效益无法得到有效提高，为此，医院已经开始重视其内部控制工作。由此可见，探讨医院会计内部控制中的问题与对策具有重要的现实意义。

2 医院会计内部控制中存在的问题

2.1 内部控制制度的设立不全面

虽然会计内部控制已经引起了医院的普遍重视，但是在实际的内部控制实施过程中，很多医院依然沿用传统的内部控制管理方式，且管理模式过于单调，没有将会计内部控制与医院的具体经营管理中存在的问题相结合，设立符合医院实际发展的管理制度。因此，医院工作中存在的很多问题都缺乏与之相对应的管理制度，其解决缺乏应有的制度保障。此外，部分财务会计人员缺乏一定的职业素养，不严格遵照规章制度办事，这也造成了医院制度形同虚设，不利于医院制度的健全和发展。

2.2 会计内部控制管理信息化水平不高

随着互联网的快速发展，各行各业的发展都与互联网技术息息相关，医疗事业作为保障社会发展的重要事业，更是离不开互联网。就当前医院会计内部控制工作而言，虽然大量的应用了信息技术，但是还存在以传统内控模式进行财务管理的情况，因而就使得内控模式具有极大的滞后性，根本无法实现对庞大信息的高效处理，这不符合信息时代的要求。因此，医院必须要清楚地认识到网络信息技术的发展会带动会计信息储量的增加，医院要实施有效的内控管理就必须要提高会计内控管理信息化水平，从而提高财务管理的效率。

2.3 医院会计内部控制权限混乱

随着信息产业的发展，医院会计内部控制工作的信息化程度在不断提高，但是随之而来的是内部控制权限的混乱[2]。这是因为信息化内部控制的实现依赖于管理权限，医院管理人员通过设置权限，限制会计工作人员的系统操作权，如数据输出权限、信息输入权限、以及反更改权限等。也就是说通过设置权限，实质上限制了员工对数据系统的操作能力，有效的保证了数据信息的安全。但是由于网络信息的复杂性与关联性，使得医院在不熟悉会计内部控制管理系统的情况下，对使用权限进行设置，从而使得内部控制权限出现混乱的情况，这就为会计员工浏览数据带来了很大的风险。

3 改进医院会计内部控制问题的对策

3.1 完善医院会计内控制度与体系

完善医院会计内部控制制度和体系，首先要制定健全的会计内部控制制度，并确建立科学的奖惩机制，明确会计人员的职责，使内部控制各方面的任务落实到个人。例如，要求物资管理人员对日常办公费用进行管理、人力资源管理人员对薪酬的核算发放负责、研发部门对医院研发工作负责等。通过明确的职责分工，使医院会计工作与其他部门工作之间增进合作，从而保证财务工作的有效性。

3.2 加强医院的全面预算管理

医院全面预算管理工作的实施必须要从以下方面入手，首先，加强对预算的科学化编制，明确预算控制的核心内容，主要的方式就是对医院的重要业务进行预算控制和管理，最终实现对业务资金的管控，使资金得到充分的运用[3]。其次，要加强预算管理的力度，实际的资金运营必须要以预算为标准，严格按照运算执行。为了促进预算工作的顺利进行，必须要增强医院全体职工的预算意识，对他们进行必要的财务知识培训，为预算工作的顺利开展奠定良好的基础。然后，要建立动态预算管理机制，为重要的紧迫性业务留出一定的备用资金，从而使医院各项工作能够顺利开展。最后，增强医院领导阶层的财务意识，对其进行知识培训，使各项资金的支配都有据可循，从而增强预算的执行力。

3.3 提高医院会计内部控制信息化水平

信息化的发展使得医院各项工作的顺利有效开展必要借助信息手段，为此，医院会计内部控制管理也要高度重视信息化建设以及信息技术的运用。借助信息化手段对传统的会计内控管理模式和方式进行革新，从而有效提升内控管理的水平。具体而言，首先，就是搭建会计内部控制信息化平台，制定相应的管理制度，有效保证财务管理的安全性。其次，加强对医院会计内控管理的人员进行信息化培训，使其熟练的掌握会计电算化技术和网络技术，能够认识并处理常见的网络完全问题，保证会计内控管理的安全性。最后，定期对会计内控的有关的设备进行检修，如果发现老化的设备要进行及时更换，保证会计核算工作的顺利开展[4]。

4 医院会计内部控制对策的效力

医院会计内部控制力度的加强有助于提升医院的医疗水平，提高其对社会的服务水平，且提高了医院的现代化医疗设施的建设水平。从多方面来说，都是显著的进步和发展。但是就当前而言，医院会计内部控制在一定程度上依然处于架空的状态，没有切实落实。完善的内部控制体系、健全的全面预算管理制度以及高度信息化的会计内部控制技术都是提高医院会计内部控制力度的有效的途径，都能切实的促进医院会计内部控制事业的发展，但是还需要一定的时间。