中国养老服务现状、问题与公共政策选择初探

摘要：目前我国国内养老模式以家庭养老为主，社会养老、机构养老的占比并不高，而随着老龄化问题的不断加剧，中国养老服务方面的压力不断加剧，无论是家庭、机构、社会或是政府，都应当积极地采取措施应对中国养老服务的问题与挑战。基于这一情况，本文首先阐述中国养老服务的现状，进而总结其中所存在的问题，在此基础上提出中国养老服务的公共政策选择，希望为中国养老服务事业的成熟奠定政策基础。

关键词：养老服务;公共政策;政府

截至2017年底，中国60周岁以上的老年人口数量已经突破2.4亿人，中国养老方面的问题凸显，养老保险资金存在较大缺口，养老资金基础薄弱，养老保险制度缺陷严重，养老服务管理措施不到位等。在这样的背景下，需要政府对养老服务引起重视，制定行之有效的公共政策，提供政策层面的支持。同时针对中国养老服务的现状，对公共政策的选择进行分析是十分必要的。

一、中国养老服务现状

当前，国内年龄超过60周岁以上的老年人数量在2.4亿人以上，且仍然保持着逐渐递增的趋势，这表明国内的老龄化现象所带来的养老压力将会越来越大。基于国内的实际情况，居家养老模式仍然占据着主要地位，近年来随着人均收入水平的提升，养老机构养老也获得了一定的发展，而政府也创新性地提出了以房养老的公共政策，然而该模式并不适应国内实际情况，因而养老机构逐渐成为次于居家养老的主要模式之一。自改革开放以来，国内养老服务的公共政策便处于不断发展过程中，政府出台了一系列政策，如2006年，发改委、老龄办公室出台了《关于加快发展养老服务业的意见》，明确提出了居家养老服务的任务以及目标等，并且指出政府应当采取的相应措施等。从整体上来看，国内养老服务的公共政策体系尚且确立，城市地区与农村地区之间存在较大差异，并且民办养老服务机构与公立养老服务机构都需要进一步挖掘自身的潜力。在这样的情况下，中国养老服务公共政策选择有待于进一步的完善和成熟。

二、中国养老服务现存问题

（一）机构供给服务无法满足需求

现阶段，中国养老服务中尚且存在一些问题，现状不容乐观，其中养老机构供给服务的需求无法满足是其中的首要问题之一。一方面，当前国内养老机构的数量并不多，居家养老仍然是养老模式的主流，养老机构能够承担的养老服务占比相对较低，并且养老机构的运行需要以专业人才作为支持，然而国内养老机构内的专业护理人才欠缺，医疗服务水平较低，因而养老机构很难满足整个社会的养老需求。另一方面，养老机构所收取的费用较高，除少部分特殊扶助对象之外，绝大部分老人入住养老机构都要缴纳较高水平的费用，超出了老年人及其家庭的能力范围，养老机构对于居家养老所起到的支持力量不足。

（二）政策扶持力度弱

政策扶持力度较弱是当前中国养老服务方面的不足之处。为了支持国内养老机构的发展，政府对于民办养老机构给予财政补贴，包括在水电、供暖等方面的优惠政策、税收减免政策等，但实际上，养老机构开销较大的护理费用、食宿费用方面却缺少有力的支持，养老保险最需要资金的部分却长期处于资金供应不足的状况当中。同时，尽管国内部分地方政府部门针对高龄老年人制定了养老服务补贴政策，然而对于医疗服务、日常生活服务等方面所起到的作用却相对比较有限。在这样的情况下，养老服务的发展速度缓慢，而老年人所享受的服务水平也远远无法达到预期的效果。

三、中国养老服务的公共政策选择

（一）推进养老服务产业发展

基于当前我国养老服务方面的发展现状与问题，应当要及时采取有效的应对策略，推动养老服务产业的发展。首先，创建面向养老机构提供服务的专项资金筹集制度，为养老服务产业的发展奠定资金基础，面向社会各界征集资金，鼓励企业投资，开发筹资渠道，形成长效的资金筹集机制，使更多资金能够投入到养老服务的医疗护理、食宿等方面，提高养老服务的整体水平。其次，完善养老保险体系，建立健全城乡二元化养老保险制度，减轻养老服务的社会压力，

（二）政府加大扶持力度

中国养老服务产业的发展需要以有力的政策作为保障，加大政府的扶持力度。首先，当前我国政府关于养老服务方面的政策制定处于比较缺失的状态，由此便需要尽快出台相关政策文件，在《关于加快发展养老服务业的意见》等现行政策的基础上进一步拓宽和深化，结合国内的实际情况进行设计，为我国养老服务事业的发展提供政策支持与指导。其次，根据国内养老服务事业的现状，适当调整国内养老模式，包括居家养老、机构养老、社会养老以及以房养老等等都应当充分发挥出自身的作用，面向不同老年群体提供相应的服务。再次，政府应当要加大对弱势群体的扶持力度，对低收入老年人在养老机构内的医疗、照护费用进行报销，提高养老服务费用的财政支出占比，扩大養老服务覆盖的人群面积。

结语

综上所述，当前国内养老服务事业面临着养老保险金短缺、制度保障不健全等各个方面的不足，在这样的情况下，中国养老服务更加需要政府的大力支持，制定有力的扶持政策。基于养老服务的现状，养老服务的公共政策选择应当要大力推进养老服务的产业发展，满足养老服务的供给学，加大政府的扶持力度，制定相关扶持政策等。希望通过这样的方式，能够促使中国养老服务事业的成熟与日渐完善，推动国内养老事业逐步规范化发展。

参考文献：

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作者简介：

郭昀丹（1991-  ），女，汉族，河北邢台人，本科。