公立医院绩效管理实施探讨

张卫红

摘要：公立医院的绩效管理必须遵循个人意愿与医院发展相结合、公平和激励等原则，并通过制定合适的绩效指标体系、采用科学的绩效评估方法和合理的薪酬制度来实现绩效管理，更好地促进医疗卫生服务。

关键词：公立医院;绩效管理;实施

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，作为新医改的一部分，公立医院必须保持共同利益的基本原则，同时确保公共福利和经营效率的共存和提升。因此，这将对公立医院绩效管理提出更高的要求，公立医院绩效管理体系应能符合新的医疗改革要求，充分发挥绩效管理的作用，促进公立医院在实现公益事业和社会保障方面的关键作用。

一、正确认识公立医院绩效管理

首先，应该明确的是，绩效管理是公立医院整体管理的新方向，对医院的健康发展起着关键作用。作为评估医院管理水平的重要指标，绩效管理一直在医院整体管理实践中发挥着重要作用。良好的绩效管理体系不仅可以提高医院的竞争力，提高医院效率，还可以优化医疗程序，提高服务质量。因此，医院绩效管理的实施不仅关系到医院的健康发展，也是不断深化中国医疗卫生体制改革的必要过程。其次，我们应该理解我国为什么要关注公立医院绩效管理。目前公立医院业务量占所有医疗的业务量仍超96%。可以说，我国的绝对大部分医疗服务都是由公立医院提供的。因此，解决公立医院绩效管理问题对于提高我国医疗卫生水平具有重要而深远的意义，促进了医疗卫生体制改革进一步深化。同时作为一项公共服务，公立医院长期受到政府政策性保护，导致竞争力不足和市场发展动力不足。然而，随着市场经济形势不断发展，公立医院的竞争越来越严峻，为了在激烈竞争中赢得市场，加强绩效管理是非常必要的选择。

二、公立医院绩效管理应遵循的原则

（一）个人意愿应与医院的发展目标有效结合

绩效管理是一种在管理中发挥重要作用的管理方法，侧重于两个方面：绩效和管理。在整个管理实践中，真正实现绩效管理比较困难，这主要是因为每个人的需求是不同的。对于公立医院，各级员工有不同的职业规划，发展目标甚至个人理想。因此，相关的医院管理者在设计绩效管理体系时，要将员工的个人愿望与医院各个层面的发展目标有效地结合，在员工的个人需求与医院发展目标一致下，才能通过激发员工的积极性来促进医院的发展，从而更好提供医疗服务。

（二）绩效评估公正公开

在评估绩效时，必须坚持公正公开公平原则。首先，医院应制定科学合理的绩效考核标准，在评估不同部门和员工的绩效时，应对每个人平等对待，并始终遵循既定的考核标准。其次，公立医院还应根据实际情况，明确各自的发展目标，与各级员工进行沟通和协调，以达到科学合理的绩效考核目的。

（三）合理使用绩效激励

公立医院需要在两方面来满足其绩效评估目标，首先，公立医院应根据医院的实际情况制定评估目标，明确未来的发展目标，并与员工沟通、协调。只有这样，各级员工的意愿才能合理有效地与医院的发展目标相结合，激发他们在员工个人需求满足的条件下提供更好服务的热情。其次，公立医院必须合理使用绩效奖励制度，因为绩效奖励制度是激励员工工作所必需的外部因素。激励的形式可以灵活变化，包括奖金和荣誉形式的激励。

三、公立医院绩效管理的实施

（一）制定合适的绩效指标体系

首先，应突出指标原则。所谓的突出意味着医院的指标体系应基于自身特点，并应服从国家现行的医疗卫生服务政策。因此，公立医院的绩效考核指标应该能够考虑公立医院的经济效益和运作效率。同时，为了适应新医改政策的要求，必须尽量考虑公立医院的公益性。其次，公立医院的绩效业绩指标应尽可能客观和多样化。这要求公立医院选择完全符合医疗卫生服务行业经济管理原则的指标。指标系统易于在财务报告、日常业务记录或管理中收集和组织。第三，指标应简捷科学。这意味着绩效指标数据应易于收集并组织成财务数据，并有助于在管理实践中应用。

（二）采用科学的绩效评估方法

在一些公立医院，绩效管理目前并不令人满意，部分原因是没有科学有效的选择绩效评估方法。传统的绩效评估方法过于关注经济绩效评估而忽视了对非经济绩效的评估。作为新医改的一部分，公立医院不只是关注经济效益的获得，更重要的还要关注社会效益的实现。因此，需要将科学有效的绩效评估方法应用于绩效评估，并对经济绩效和非经济绩效进行适当的平衡。同时还应该更加重视对非经济表现的评估，例如对卫生和预防保健工作的绩效评估。这可以防止公立医院为追求经济利益，淡化基本公共利益要求的现象。此外，绩效评估的项目数量不应太大，以避免由于评估事项复杂化而弱化激励效果。

（三）执行合理的薪酬制度

执行薪酬制度也是公立医院绩效业绩管理的重要组成部分。只有建立并执行科学合理的薪酬体系，才能有效发挥公立医院绩效管理的作用，确保绩效管理的有效性。这是因为建立科学合理的薪酬制度可以激发医院员工的积极性，提高员工的医疗服务质量，同时提高医院的经济效益。新医改的有关规定也强调要建立科学合理的薪酬制度，员工薪酬制度的结构必须基于公平和平等的基本原则。

总之，医院绩效管理作为一个科学的管理体系，无疑将通过绩效管理和合理分工，继续深化我国现代医院人力资源体制改革，通过绩效管理，使员工实现人生目标，同时提高医院的竞争力和可持续发展，建立良好的医院品牌，完成医院的愿景和战略目标，促进医疗事业的发展。

参考文献：

[1]罗涛，孙凯洁，张华宇，等.公立医院绩效管理的实践与思考[J].中国病案，2015（11）：69-72.

[2]马新丽，徐磊，高彦兵.新形势下公立医院績效管理面临的挑战和对策[J].现代医院，2016，16（5）：720-722.