速读

1 医生32年手绘上万个肺

2018年11月22日，西安，窦权利手绘的肺部简洁明了。窦权利是西安市胸科医院神经结核科主任，为了更好地与病人沟通，让病人更加直观地了解自己的病情、增强信心，32年来窦权利画了上万个肺，积攒了厚厚一摞“画作”，被人称为医院的“传奇派画家”。

2 法国数百名救护车司机抗议封路

11月5日，法国巴黎，数百名救护车司机游行示威，抗议对《社会保障融资法》(Social Security Financing Act)第80条的修正案。该法案于10月1日生效，并将患者选择权从私人救护车变为医疗机构救护车。

3 58名白衣天使捐献热血传温暖

11月21日，上海市闵行区中医医院58名白衣天使在党支部书记文小舟、院长郑其进等领导的率先撸袖下，依次登上停靠在大院的“帮帮蜂”爱心献血车，慷慨捐献热血15000毫升。大家献血完毕，止血、休息后又重返各自的工作岗位。医务工作者的爱心举动，为这个初冬的雨天增添了浓浓暖意。

4 宣武医院“颅脑大厦”12月启用

11月11日，北京宣武医院宣布“颅脑大厦”下月启用，国际神外泰斗做首台手术。目前，南区综合病房楼内的特需门诊、干保门诊已投入使用，病房将于月底正式开放。中国国际神经科学研究所，也将于2018年12月中旬正式启用。

Policy 政策

《4+7城市药品集中采购文件》发布

2018年11月15日，备受业内关注的《4+7城市药品集中采购文件》终于发布。该文件显示，经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、和西安11个城市。试点地区委派代表组成联合采购办公室作为工作机构，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购。

据悉，此次列入集中采购目录的药品有31个，采购数量最大的5mg氨氯地平口服常释剂型采购量为2.93亿片，采购量最小的500mg培美曲塞注射剂采购量为2.29万支。

集中采购结果执行周期中，医疗机构须优先使用集中采购中选品种，本次集中采购以结果执行日起12个月为一个采购周期。若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。

相关内容

约定采购量由各试点地区上报确定，各试点地区统一执行集中采购结果。

各试点地区医疗机构在优先使用集中采购中选品种的基础上，剩余用量可按所在地区药品集中采购管理有关规定，适量采购同品种价格适宜的非中选药品。

申报企业承诺申报品种的全年产销能力达到本次采购数量要求，进口药品国内总代理商视同生产企业。

申报品种需要满足原研药及国家药品监督管理局发布的仿制药质量和疗效一致性评价参比制剂。

Good News 好消息

宁夏下调98个品规抗癌药价格

近日，宁夏回族自治区卫生健康委根据2018年国务院实行进口抗癌药降税政策，对集中采购61个品种98个品规抗癌药降价。先后完成了14种19个品规前期国家谈判抗癌药品、17种32个品规国家纳入医保目录抗癌药以及14个省区省际联盟30种47个品规议价谈判抗癌药。

甘肃：村医成为卫生院临聘职工

2018年11月6日，甘肃省卫生健康委下发通知，要求2019年3月底前，全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村一体化管理，村卫生室不再为独立法人单位，只设立负责人，村卫生室与乡镇卫生院合为一体，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”。

广西全力推进健康扶贫工作

近日，广西壮族自治区政府在百色市召开全区健康扶贫工作现场推进会，会议主要任务是对健康扶贫各项工作任务作出战略部署。在健康扶贫进行冲刺阶段，广西出台《进一步加强健康扶贫工作若干措施》，加大保障和医疗救助倾斜力度，以减少因病致贫、因病返贫现象发生。

Bad News 坏消息

北京排查出非洲猪瘟疫情

2018年11月23日9时，农业农村部接到中国动物疫病预防控制中心报告，经中国动物卫生与流行病学中心（国家外来动物疫病研究中心）确诊, 北京市房山区青龙湖镇、琉璃河镇各一个养殖场排查出非洲猪瘟疫情。

患儿父母拽打儿科医生

近日，一对夫妻带儿子到绍兴市中心医院儿科就诊，儿科医生常冠斌诊断其为猩红热。猩红热是法定必须在线上报病例的传染病，患者须在家隔离两周。孩子父母听说要请假两周，马上表示不同意，说最多休息一周，常医生解释了传染病相关规定，孩子父亲不听，还动了手，用硬物砸医生头部。

Wide-angle 广角

“基因编辑婴儿”被声讨抵制

11月26日，中国科学家南方科技大学副教授贺建奎宣布，一对基因经过修改能够天然抵御艾滋病的双胞胎诞生，此举意味着中国在基因编辑技术用于疾病防控领域取得历史性突破。然而，相关专家对于该项研究的安全性与伦理性表示强烈质疑。

对此，百余名科学家发布联合声明称，这项所谓研究的生物医学伦理审查形同虚设。直接进行人体实验，只能用“疯狂”来形容。对于在现阶段不经严格伦理和安全性审查，贸然尝试做可遗传的人体胚胎基因编辑的任何尝试，作为生物医学科研工作者坚决反对，强烈谴责！

CRISPR作为基因编辑工具虽然强力，但是会有很多“脱靶”——错误地编辑了不该编辑的地方。它的脱靶率依然是一个争议中的话题。而且，孩子长大成人之后还要结婚生子，脱靶带来的错误编辑还会传给后代。

各方表态

国家卫生健康委：已第一时间派出工作组赴当地和当地政府共同认真调查核实。我们始终重视和维护人民的健康权益，开展科学研究和医疗活

动必须按照有关法律法规和伦理准则进行。

深圳市卫生计生委：深圳市医学伦理专家委员会已启动对报道中涉及的深圳和美妇儿科医院伦理问题的调查。经查，深圳和美妇儿科医院医学

伦理委员会未按要求进行备案。

中国科协：以“零容忍”的态度处置违背科研道德、伦理不端行为。这次事件性质极其恶劣，严重损害了中国科技界的形象和利益。对涉事人员和机构公然挑战科研伦理底线、亵渎科学精神的做法表示愤慨和强烈谴责。

Numbers 数据

《智能养老蓝皮书》公布大数据

随着高科技的普遍推广运用，未来老年人的养老生活将变得更加智能化，更具科技感。近日，《智能养老蓝皮书：中国智能养老产业发展报告(2018)》正式发布。报告指出，未来智能养老的主要形式是智能家居的普遍应用，智慧养老服务产业将在2020年进入成熟期。我国也将在2022年后迎来第二次老年人口增长高峰，预计老年人年均增长1100万。

据了解，这是2015年以来我国发布的第二部关于国内智能养老产业发展现状及趋势的蓝皮书。蓝皮书指明，当前中国智能养老产业具有智能养老需求持续增长、政府推动扶持力度持续加大、产业发展支撑体系基本形成、市场格局抢先布局、服务模式和业态创新持续推进、关键技术和智能产品创新速度加快等特点。

相关数据：

预计到“十三五”末，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右。

“十三五”末，老年抚养比提高到28%左右。

我国第一次老年人口增长高峰将于2018年左右结束，年均增长840万人。

2022年后将迎来第二次老年人口增长高峰，年均增长1100万。

青海：200名儿科医师将转岗培训

青海省政府办公厅近日印发了《青海省加强儿童医疗卫生服务体系与能力建设实施方案》，要求到2020年，完成100名儿科专业医师的规范化培训和200名儿科医师的转岗培训。同时，合理调整儿科医疗服务价格，提高儿科医务人员薪酬待遇。

济南打造15分钟健康服务圈

2018年11月14日，济南市卫生计生委表示，要着力打造“15分钟健康服务圈”，全面提升医疗卫生服务体系的整体效能。济南市在全国率先获得健康医疗大数据北方中心及产业园建设授权，充分利用先手优势，抓好实体建设、数据汇聚、深度应用等工作。

宁夏：耗材单品报销5万元封顶

近日，宁夏最新出台政策，对基本医疗保险、工伤保险和生育保险的医用耗材在基本支付、限定支付和单品限额等方面作出规定，明确了医保医用耗材单品报销标准最高为5万元。

艾滋病治疗成功率达90%

11月23日，国家卫生健康委员会疾控局副局长王斌在国家卫健委新闻发布会上表示，截至2017年，中国接受抗病毒治疗的艾滋病感染者达61.0万人，治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

北京将建1000家社区养老驿站

11月22日，北京市民政局发布《北京市社区养老服务驿站运营扶持办法》，北京市积极鼓励社会力量建设社区养老服务驿站，到2020年，北京市将至少建成1000家社区养老服务驿站。

Discipline 学科

北京大学国际医院举办睡眠医学国际高峰论坛

11月7日，“2018北京大学国际医院第一届睡眠医学国际高峰论坛”在京顺利召开。现场吸引了近300名同行，并有22家医院通过远程同步观看直播。本次论坛以“博爱、精勤、坚持、分享”为主题，为我国睡眠领域医学专家们搭建了全方位的国际学术交流平台。

Management 管理

四川大学华西医院开启看“脸”挂号

近日，华西医院在华医通APP、微信公众号上开启了“人脸识别”的功能，用来完善虚拟就诊卡的实名认证，希望能让真正想来挂号看病的人能挂得到号，让挂号看病也更加方便。据悉，“人脸识别”是对接公安系统，能实时校验镜头前面的患者与系统内预留身份的信息匹不匹配。

台州恩泽医疗中心成立医学健康（新药临床）研究院

11月23日，台州医学健康（新药临床）研究院在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院成立。该研究院的成立，将开启台州医学健康探索之门，并加快台州医、药、研、企协同创新大平台建设，助推医药健康产业升级，实现千亿产业规模，通过区域高发疾病的精准防控体系，护卫台州及周边区域百姓的健康。

河南省人民医院麻醉与围术期医学科正式亮相

11月12日上午，随着河南省人民医院麻醉与围术期医学科、麻醉医学研究所正式亮相，全省综合医院首次创新尝试揭开神秘面纱。麻醉与围术期医学科将承担临床麻醉诊疗、麻醉监护治疗、麻醉后康复诊疗、麻醉与围术期护理四项主要业务。将汇聚全球麻醉学科的人才，开展合作和研究，培养领军人物。

四川省人民医院完成全国首例受体移植

11月1日是《关于启用中国人体器官分配与共享计算机系统（2.0版）的通知》正式实施的第一天，全国首例网络调配器官（肺）移植手术在四川省人民医院进行。这台手术是9月22日“中国肺移植联盟”成立后，实施网络器官供肺分配的第一例手术，手术成功完成。

上海长征医院麻醉科心肺复苏培训进军营

上海长征医院麻醉科于11月15-16日赴北部战区海军进行了“心肺复苏培训走进军营”系列讲座和培训活动。同时，麻醉科还与新成立的北部战区海军971医院麻醉科启动帮扶仪式。开展互缺人才交流、科研课题合作等，探索长征医院与第971医院全面合作的形式与机制。

北京佑安医院举办系列活动宣传宪法

近日，北京佑安医院结合医院工作实际精心组织积极开展主题宣传活动，有效提升了医院管理者和临床一线人员学法用法、依法执业、廉洁行医的自觉性，使此次普法教育切实落到了实处。

上海瑞金医院获评上海健康科普文化基地

日前，在“上海市科普文化基地”命名暨交流研讨会上，瑞金医院从81家申报单位中脱颖而出，成为首批22家基地之一，并被授牌。瑞金医院努力营造“人人参与、全员科普”的氛围，致力于将人文和艺术融入到科学严肃的科普工作中，不断创新形式，打造受人民群众欢迎的、有温度的科普文化。

北京清华长庚医院个案管理师举办科普义诊

11月27日上午，北京清华长庚医院护理部在医院门诊大厅举办个案管理师大型科普义诊活动，旨在让更多民众知晓医院开展的专病个案管理照护模式，惠及更多患者，为“健康中国”助力。医院的10名专病个案管理师为居民带来了系列科普讲堂、义诊咨询及免费健康筛查，百余名患者参与，获得了良好反响。

复旦大学附属儿科医院通过HIMSS EMRAM七级评审

11月26日至28日，复旦大学附属儿科医院接受来自HIMSS Analytics评审组专家小组的HIMSS EMRAM七级现场评审。在为期三天的评审过程中，评审组通过听取汇报、查看资料、调查访谈和实地访视等方式对医院系统建设和应用情况进行了全面评估。评审组专家确认医院达到HIMSS EMRAM七级要求。

Industry 产业

为期3个月的专项整治来了

医疗卫生行业与广大人民群众的切身利益密切相关。加强医德医风和行业作风建设，使医疗卫生工作服从于、服务于实现、发展和维护好广大人民群众的健康权益。

2018年11月19日，全国卫生健康行业作风整治视频会在京召开。国家卫生健康委员会马晓伟主任出席会议并讲话，王贺胜副主任主持会议，中央纪委国家监委驻国家卫生健康委员会纪检监察组组长马奔出席会议。全国卫生健康系统近2000人通过视频系统参加会议。

会议要求深入推进党风廉政和行业作风建设，为“健康中国”建设和深化医改提供坚强保证。会议通报了近期查处的全国卫生健康系统部分典型行风案例，对全行业进行了警示教育。会议宣布启动为期3个月的卫生健康行业作风专项整治，切实保障人民群众健康权益。

据此,沈阳医院骗保事件的爆发使得行业行风整顿进入一个新阶段。

各医院响应：

1 河北省某医院召开作风整治工作专题部署视频会议，指出“坚持管行业必须管好行风原则,确保‘九不准’相关制度及各项措施落到实处”。

2 北京市某医院建立行风工作长效机制。实行“党委领导,院长负责,齐抓共管”、“双随机一公开”的工作形式。

3 南昌某口腔医院组织召开的行风会议上梳理了医院目前存在的一些细微问题,包括规范治疗、按项目收费、重视医保等。

4 成都某医院更是称要以“刮骨疗伤”的决心整治医院行业作风。

Investment 投资

福建鼓励台资来闽设立医院

近日，在福建省漳州市漳浦县盘陀镇天鹅山，由知名台商、天福控股有限公司董事局主席李瑞河出资3亿元人民币兴建的漳浦天福医院、养生文化村开始动工。福建省卫生健康委表示，台湾地区投资者和台商，在闽独资、合资设立医院或合资(合作)设立门诊部、诊所，都可享受所在地公立医院同等政策待遇。

文登整骨烟台医院建设完工

近日，烟台市文登整骨烟台医院项目全部完成，将迎接消防验收和竣工验收。投入使用后，将明显提高莱山区的医疗服务水平。文登整骨烟台医院项目总规划占地面积396亩，建筑面积约28万平方米。

泰康牵手美国西奈山医院

11月16日，泰康保险集团旗下首个医教研一体化大型综合医院泰康仙林鼓楼医院与全球顶尖医院美国西奈山医院签署长期合作协议，仙林鼓楼医院正式成为美国西奈山附属医院。今后，双方将在医疗技术、医院运营管理、人才培养等方面进行长期深度合作，全面提升泰康仙林鼓楼医院的医疗能力和服务水平。

Service 服务

交警严管山西大医院片区停车

为进一步推进文明交通综合治理，优化交通环境，太原交警小店一大队近日起严管这一片区的违停行为。交警将按照“交通严管示范片区”的标准展开整治，维护当地的交通秩序。同时，交警还将治理未经审批私占道路的违法行为，目前，已动员沿线各商铺负责人拆除违法占道设施。

贵州出台健康医疗大数据地方性法规

近日，贵州省贵阳市人大常委会召开新闻发布会，公布《贵阳市健康医疗大数据应用发展条例》，并于2019年1月1日起施行。据相关负责人介绍，该《条例》是全国首部健康医疗大数据应用发展方面的地方性法规。目前，贵阳市人口健康信息云平台，已汇聚了9.8亿条诊疗数据及393万名居民健康档案数据。

Informatization 信息化

药品信息化追溯体系将上线

2018年11月1日，国家药品监督管理局发布《关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》。《意见》指出，以实现“一物一码，物码同追”为方向，加快推进药品信息化追溯体系建设，强化追溯信息互通共享，实现全品种、全过程追溯，促进药品质量安全综合治理，提升药品质量安全保障水平。

Medicine/Devices 药械

药企行政审批流程将被优化

近日，国家药品监督管理局发布的《关于贯彻落实国务院“证照分离”改革要求做好药品监管相关审批工作的通知》要求，各地药品监管部门要以简政放权、放管结合、优化服务为指导思想，进一步优化行业准入环境，强化事中事后监管，做好药品监管相关审批工作。

电子化监管助力山东医师考核

近日，2017-2018年度全省医师定期考核工作会议在济南召开。据介绍，山东省运用“互联网+”和大数据技术，实现了医师定期考核管理系统与医师电子化注册系统的互联互通和信息共享，实现医师执业全程电子化监管。该年度，山东省通过省医师电子化注册平台入录执业医师（含助理执业医师）28万余人。

AI预测青少年近视发展

近期，中山大学相关团队利用百余万次医学验光大数据，运用随机森林算法进行机器学习，建立人工智能预测系统，可对近视进展趋势进行个体化预测，3年内准确率达90%，10年内准确率80%以上，也可提前8年有效预测高度近视，为近视眼的精准干预提供了科学依据。

微医获独角兽企业创新奖

11月21日，杭州市萧山区委、区政府组织召开了“萧山数字经济发展大会”，来自政府部门、各企业共1200多位嘉宾到场。为鼓励创新企业，萧山区政府为萧山区数字经济的独角兽企业代表——微医集团和网易云音乐颁发了独角兽企业创新奖，并给予2000万元的政策兑现资金。

天翼云全力护航医疗信息化

11月30日,第12届中国医院院长年会在湖北武汉隆重召开,全国各级卫健主管部门及医院管理层代表等8000余人参加大会。在医疗信息化方面,中国电信天翼云带来了医院“全栈云”和云影像/云胶片的解决方案,并且通过场景化展示医疗云专区的建设和最佳实践,凸显了天翼云助力“医院上云”的实力。

国家组织药品带量采购方案公布

近日，《国家组织药品集中采购试点方案》获得通过，这次组织的集中采购主要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格，对于消除医院“二次议价”空间、规范评标专家行为、促进评标过程规范化等具有重大作用。

“鼓励药械创新32条”发布

近日，上海《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的实施意见》出台并实施，被称为“鼓励药械创新32条”。32条从改革临床试验管理、加快药品医疗器械上市、建设全球领先的生物医药创新研发高地、加强药品医疗器械全生命周期管理和服务、提升技术支撑能力等6个方面进行了改革。

康美药业荣获“药交会标杆企业”称号

近日，全国药品交易会在广州开幕，会上进行了“中国领航者——纪念改革开放40年，第80届全国药品交易会标杆企业”颁奖盛典，康美药业凭借自身与时俱进的品牌力量及在医药行业深厚的平台影响力，荣获“全国药品交易会标杆企业”称号。

科伦药业抑郁症仿制药“过评”

近日，科伦药业连续发布的两则公告显示，公司两款产品通过一致性评价，分别是氢溴酸西酞普兰片和盐酸克林霉素胶囊。其中，氢溴酸西酞普兰片是国内首款通过一致性评价并获得药品注册批件的产品，也是科伦药业第二个首款通过一致性评价的抑郁症药物。

扬子江最美健康守门人颁奖典礼举行

11月9日，扬子江药业杯·云南省2018年最美“健康守门人”评选活动颁奖典礼在昆明举行。云南省卫生健康委党组成员、副主任许勇刚表示，乡村医生、全科医生、家庭医生团队是基层医疗卫生服务队伍的中坚力量，希望通过本次活动，让社会各界更多地理解基层医疗卫生工作。

National 内刊

《人民日报 》2018年11月14日

把好流通关 让假药无缝可钻

俗话说：“药材好，药才好”。除了提高人员专业素质外，监管部门对制假售假者的惩处力度也在加强。5月23日，安国市召开中药产业质量安全暨中药都建设推进工作会议，安国市启动了新一轮为期3个多月的高强度药品药材综合整治行动，重点查处中药材经营、中药饮片生产环节中的制假售假、以次充好、染色增重、非法加工、假冒伪劣及硫黄过分熏蒸等违法违规行为。

“综合整治的目的，就是要净化安国中药材市场，为中药企业和医院提供合格的中药材和中药饮片，保障大众用药平安。”安国市市场监督管理局局长杨青介绍，截至目前，该市共抽检中药材经营户384户、摊位550家。查处各类违法违规行为55起，查扣涉嫌掺杂使假中药材11种共计115千克。

《财经》2018年第26期

流感季疫苗匮乏

北京市自2007年开始对老年人、中学生、小学生集中免费接种三价流感疫苗，今年已经是第12年。“有很多人在等流感疫苗。”一位北京市公共卫生热线服务中心工作人员告诉《财经》记者，今年北京的流感疫苗供应时间比往年要晚，而且数量很紧张，优先保证免费接种人群的供应，不过，目前有些区域免费接种人群都供不上，建议耐心等待。

有的地方，流感疫苗接种期还没开始几天，就结束了。在黑龙江省大兴安岭地区，加格达奇区疾病控制中心接到很多想打流感疫苗的咨询电话，却无疫苗可打。该中心公告称，经过与疫苗厂家沟通，今年已没有补货的可能，希望居民2019年能够提前到所在社区卫生服务中心进行预约。

《长江日报》2018年11月21日

康复医疗为何让各大医院趋之若鹜

武汉市卫计委相关处室负责人说，近五年来，从武汉地区各大医院到社区卫生服务中心，都在大力发展康复治疗，提升人群普及性，让普通患者享受到便利。牵引床等专业康复治疗设备的社区投入，让康复不再局限于传统的“针灸、推拿、拔火罐”，康复服务能力得到提高。三级医疗机构除了中医康复技术手段，也有现代康复治疗技术和手段，康复治疗范围不断扩大。

在专家们的设想中，未来，患者在三级医院接受治疗时，同步接受床边康复；病情稳定后，转诊到二级医院或社区卫生服务中心继续接受康复治疗。这样，在患者享受“分级诊疗，双向转诊”便利的同时，带动二级医院及基层卫生服务机构的发展，从而实现“家门口完成康复治疗”。

Voice 声音

要深入总结推广三明医改经验，在全省探索医保省级统筹，扩大医改成效和受益面。要落实政府办医责任，理顺医疗服务价格，“腾笼换鸟”，完善补偿机制。要以医疗健康信息标准化为抓手，建设疾病诊断相关分组收付费平台，加强综合监管，提升医疗服务质量和效率。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰调研时强调。

加强出生缺陷防治，下一步要优先将贫困人口纳入免费产前筛查和诊断范围；将8种建档立卡因病致贫返贫出生缺陷疾病优先纳入大病保障和大病专项救治范围；全面实施出生缺陷防治人才培训项目，2400名培训名额优先向贫困地区倾斜。

——国家卫生健康委员会副主任曾益新表示。

解决老百姓看病难的问题，首先把资源的优化、布局作为重要的抓手，使中国的医疗卫生资源在数量、结构、布局上能有效适应老百姓需求，一方面使存量资源均衡化；另一方面是增量资源要满足老百姓多样需求，将现有服务体系进行向上、向下延伸。

——国家卫生健康委员会体制改革司司长梁万年说。

新时代医保改革重点任务包括：全面推进医保支付方式改革，重点推行按病种（病组）分值付费方式，积极探索按疾病诊断相关分组付费，大力推行职工医保门诊统筹，促进职工医保个人账户制度改革，完善医疗保险筹资机制，确立适度保障的待遇确定与调整机制，等等。

——中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚介绍。

信息化的改变可能会是智慧型医院未来迅速发展的支撑动力。但是，医疗质量控制永远是医院发展的一个保障。同时在创新方面，要用智慧点亮未来。

——北京大学第三医院院长乔杰认为。

International 外刊

Fortune《财富》网站 2018年10月15日

苹果公司围绕两大术种深耕医疗保健

通过可穿戴设备增强患者与医生在术前、术后的联系，日前，苹果公司与骨科设备巨头捷迈邦美宣布合作开展研究，通过Apple Watch和iPhone的一款健康应用程序mymobility将等待髋关节和膝盖置换手术的患者与医生联系起来，从术前到术后实时传递患者的心率、站立时间、步行距离等相关数据，以围绕两大手术构建新型医疗数据传输模式，护航手术进程、加速术后康复。据悉，这两大手术每年在美国开展的例数超过了100万；研究将从宾夕法尼亚大学、埃默里大学等四大主要的医学研究中心、十多家医院和外科手术机构招募1万名患者。

The Washington Post《华盛顿邮报》网站 2018年9月23日

攻坚克难，“莫迪医保”正式启动

印度已启动庞大的新医保计划。报道称，号称全球最大政府医疗计划的“莫迪医保”将从9月底开始覆盖5亿印度公民。印度卫生部长贾加特·普拉卡什·纳达在推特上说：“在‘国民卫生防护计划’下，印度的医疗事业将实现飞跃——该计划将为5亿多公民提供保障。”数十年来的经济爆炸式增长给印度带来了新的财富，但该国最贫困的人口仍然缺少基本服务。这项针对印度最贫困的40%人口的医疗计划将成为莫迪2019年参加全国选举的重要竞选纲领。专家表示，该计划背后的政治动力是前所未有的，也是充满希望的。

The Lancet《柳叶刀》2018年9月15日刊

生命末期医疗面临挑战

人们的可预期寿命在延长，只是在老龄化严重、慢病多发、合并症高发的背景下，生命末期的医疗照护体系的建设面临新的难题与挑战，也成为全球卫生领域的热门话题。以英格兰为例，当前48%的人在医院死亡，23%在家中，另有21%在居家护理院，到2040年，在社区（医院以外）死亡的人数将是现在的一倍，这无疑明确了社区构建生命末期医疗支持体系的目标。统计还显示死亡前一年，人们经急诊入院的几率高，2016年类似的急诊量有150万，占地区急诊总量的1/4，医疗机构如何更好地与社区衔接，缓解类似急诊的压力也是一大难题。

International Journal for Quality in Health Care

《国际医疗卫生质量杂志》2018年10月

实施电子健康记录对出院总结质量和住院事件编码的影响

为了解电子健康记录(EHR)的实施和使用是否改变了出院总结(DS)的质量、可读性和/或长度，以及每住院期诊断和治疗编码的平均数量，研究者对2010-2014年西班牙一家1200张床位的教学医院进行了使用电子病历前后的描述性研究。200份出院总结纳入本次分析范围。结果显示，使用电子病历后，出院总结的质量优于使用前，但是长度更长、可读性更差。诊断和治疗编码的平均数量有所增加，差异显著。根据此项研究可见，电子病历的使用的确改进了出院总结的规范性，提升了质量，但是其可用性有所降低。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2018年11月

CAR-T治疗肿瘤：想说爱你不容易

CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，近几年才被改良使用到临床中，在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效，与此同时，高额的治疗费用也令患者和医保望而生畏。近日，美国FDA宣布批准了Kite Pharma的CAR-T疗法 Yescarta（axicabtagene ciloleucel）上市，治疗罹患特定类型的大B细胞淋巴瘤成人患者，每个疗程的费用为37.3万美元。而另一种疗法Kymriah（tisagenlecleucel），批准用于难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病，每次治疗费用为47.5万美元。此外,还有一些其他开支需要考虑，诸如应对不良事件的处置。

Journal of Health & Medical Economics

《健康与医疗经济杂志》2018年第四季度

改进健康大数据的个体参与度

为了获得更好的临床治疗效果，我们需要调动患者参与到其自身的健康管理中，在很多年前还不能想象的、产生和利用大数据的可行方式正在变成现实。如果患者参与其中，治疗团队就能用最少的时间获得最佳的治疗效果，既帮助患者个体改进其健康状况，同时改进治疗照护团队成员的工作治疗，还有利于保险机构基金的平稳运行。为了说明，我们假设个体在成为患者之前就帮助产生数据，对于许多参保者而言，他们与保险公司的互动过程中就产生很多数据，应该充分加以挖掘，一旦成为患者就能得到很好的临床应用。

International 国际

1 英国 DeepMind医疗应用团队并入谷歌健康

DeepMind凭借AI围棋机器人AlphaGo而闻名全球，与谷歌合作之初，DeepMind承诺将不会与后者分享NHS的患者记录，称“NHS的患者数据将永远只用于改善医院护理”，并明确双方共同愿景是致力于将“Streams”打造成为一款“面向护士和医生的人工智能助手”。日前，DeepMind医疗部门正式并入谷歌，该应用的团队成员依然留在英国，由前NHS外科医生和研究专家Dominic King博士带领。但合并再次引发舆论对患者隐私的担忧，DeepMind未立即回应置评请求。

2 澳大利亚 >2018—2020年医药研发重点发布

11月初，澳大利亚健康部官网发布了医学研究未来基金（MRFF）“2018—2020年十大优先事项”，这将指引政府近两年的卫生研究投入重点。这十项分别是：细菌耐药性、全球健康与健康安全、原住民与托雷斯海峡岛民健康、老龄化与老年护理、数字化健康智能、有效性比较研究、初级保健研究、临床研究者能力、消费驱动研究、药物再利用、公共卫生干预、转化研究基础设施。MRFF是澳大利亚历史上对健康和医学研究最大的资金推动。

3 加拿大 >医生协会与博物馆合作推进“艺术处方”

10月，加拿大法语医生协会(MFdC)和蒙特利尔美术馆(MMFA)共同推出的一项活动，旨在通过文化、艺术帮助患者解决心理健康问题。在为期一年的试点时间内，参与医生可为患者开出最多50次参观博物馆、参与讲座等的“文化处方”，患者将有机会在家人、朋友的陪伴下进行文化治疗。组织方还将收集患者数据，进行分析研究，以期提供更具针对性的治疗方案。此前英、美等国的实践表明艺术疗愈确有实效。

4 韩国 强化堕胎禁令引发女性反抗

11月初，韩国首尔3000多名女性走上街头，呼吁公众支持女性合法堕胎的权利。根据1953年颁布的刑法，在韩国堕胎是被定位为刑事犯罪的。违法采取堕胎行为的医生会被判两年监禁，擅自采取非法堕胎行为的女性，一旦被起诉，最高可能面临一年监禁，罚款200万韩元。该法令一度松动，但2000年后随着韩国生育率持续降低，政府更加控制医院堕胎程序，打击非法堕胎诊所，处罚接受堕胎手术的女性和医生，等等。

5 印度 水上诊所每月免费治疗两万人

印度阿萨姆邦有3000万人口，有8%的人生活在河流沿线的岛屿上，由于缺乏医疗设施，健康问题非常严峻。当地的一个非政府组织C-NES启动了水上移动诊所项目，为该地区提供急需的医疗服务。鉴于男性大多外出务工，留守的妇女与儿童居多，这个组织的救助侧重点在于儿童免疫接种、妇女健康、计划生育咨询等。报道称，目前有15个这样的水上移动诊所在13个地区开展工作，每个月免费治疗约2万人。

6 日本 政府试图严控骗保行为

“因为太慷慨，很容易被滥用”，这是日本国内对医保的吐槽。该国有着覆盖全面的医保体系，对于费用昂贵的治疗，还根据病人的收入来补贴费用。政府留意到许多以留学或技术实习获得日本签证的人士，实际目的是为了接受治疗，2014年就发现一名非法居住的越南女子用她妹妹的医保卡接受HIV治疗两年。2018年开始，厚生劳动省开始调查此类欺诈事件，但几乎没有进展，原因在于海外人士在到达日本之前的健康状况很难调查清楚。