积极老龄化视角下老年心理服务体系建设的研究与实践

张林

我国自从2000年就已经进入了老龄化社会，目前我国正处于人口老龄化的快速发展阶段。截至2017年底，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的173%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的114%，老年人口早已成为社会发展中不可忽视的力量。以往人们更多看到人口老龄化在养老负担、劳动力市场和经济发展等方面带来的不利影响。近年来，“积极老龄化”的提出则更加强调老年人作为被忽视的宝贵社会资源，也可以健康地参与社会、经济、文化与公共事务，依然是社会财富的创造者和社会发展的积极贡献者。特别是，在“健康中国2030”规划纲要中提出，要把“共建共享、全民健康”作为建设健康中国战略的主题。因此，应对人口老龄化不仅是保障老年人的健康和寿命延长，更重要的是如何调动老年人的积极性，发挥老年人的经验优势和各种潜能，真正实现老有所养、老有所乐、老有所为，提高老年人的生命质量。习近平同志在十九大报告中指出，“中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”，强调“加强社会心理服务体系建设， 培育自尊自信、 理性平和、 积极向上的社会心态”。其中，“美好生活的需要”是由物质需要与心理需要共同构成，而加强社会心理服务体系建设是满足“美好生活需要”的重要手段之一。因此，立足于我国社会发展实际，探索建设老年人心理服务体系也是我们心理学工作者的重要任务。

基于心理学专业优势，宁波大学“积极老龄化”课题组开展了一系列老年心理相关的研究。具体包括：（1）老年人的社会参与研究。探讨了老年人社会活动参与情况及影响因素，老年人社会参与对生活质量以及心理健康水平的影响，独居老年人社会参与的困境等问题。（2）老年人的信任判断研究。首先基于老年人受骗案例进行社会心理学分析，对老年人受骗状况及影响因素展开了调查，随后开展了社会支持与老年人受骗倾向的关系、老年人心理理论发展轨迹的研究。（3）特殊老年人的心理健康与干预。开展了社会支持与空巢老年人心理健康关系，失智失能老年人照护者心理健康影响因素，城市社区老年人代际关系状况以及抑郁情绪与轻度认知功能障碍的相关性研究。（4）认知老化的早期检测与干预研究。针对轻度认知功能障碍老年人建立了一套简单易行的评估方法，降低了人力物力资本，同时能对老年痴呆的早期预防起到科普作用。目前，正在开展针对认知老化的认知训练干预与认知刺激干预训练研究，将心理学专业的理论、范式与游戏化思维相结合，设计了一系列认知训练程序，并尝试运用经颅直流电刺激（tDCS）对老年人抑制控制能力进行干预。

在推进心理学专业研究的同时，积极与社区及地方政府合作，开展系列公益性实践服务;与养老机构及地产公司合作，促进科研成果的转化;参与地方政府的老龄工作调研，为老龄工作的科学决策献计献策。具体包括：（1）开展为老年人的公益服务。以政府横向项目的形式，结合社区老年人实际需要开展五大板块的公益服务。第一，公益宣讲及健康教育。根据老年人的生活需求，开展心理健康讲座、老年人防骗心理的培养、智能手机教学以及电脑班等公益宣讲活动提高老年人认知水平，丰富老年人晚年生活。第二，轻度认知功能障碍（MCI）检测及建立健康档案。研发了一套完善的轻度认知功能障碍检测方案，对老年人建立心理健康档案、生活能力评估档案以及流行病學调查档案，配合社区的健康管理工作。第三，MCI干预方案与训练课程。开发出一套老年人认知训练的桌游以及电脑游戏，对社区轻度认知功能障碍老年人的逻辑记忆、视空间、执行能力以及言语记忆等各方面能力进行训练。第四，团体辅导与危机干预。针对空巢老年人，通过团体辅导有效地促进老年人的社会参与，针对有问题的受众群体提供专业的心理咨询服务。第五，护工教育与社工培训。利用心理学的专业知识，为社工提供工作建议和指导，进行情绪管理和人际沟通的培训。（2）探索科研成果的转化。为养老机构及地产公司提供商业咨询服务，对本地区的养老服务市场进行调研，针对不同养老机构发展提出相应的对策建议，帮助养老机构提升其服务水平、优化人才结构、拓展服务市场;此外，还承接了社区老年教育课程的开发工作，总结公办老年大学及老年电大服务方面存在的问题与不足，最大限度地满足社区老年人精神文化需求的前提下，开发高质量的社区老年教育课程。（3）开展老龄调研与学术研讨。承担政府老龄问题调研课题，积极参与浙江省老年学会、浙江省老体协、浙江省老龄委、全国老龄委以及全国老年学会与老年医学学会的学术研讨活动，共有20篇调研报告荣获国家级和省级学会的成果奖项。

以往老龄问题研究主要建立在单一学科基础上，没有很好发挥多学科优势，难以在研究问题上有所创新，研究结果和发现往往限于学科壁垒、难以突破。因此，跨学科研究是我国当前老龄化问题研究的新方向，我国老龄化问题已进入多学科协同发展的新阶段。为此，我们在积极老龄化视角下，从以下三个方面对老年心理服务体系建设进行了积极探索：

（1）整合多学科力量筹建积极老龄化研究中心。基于现有学科基础和研究平台，将老年学研究上升为整合多领域的科学研究，拓宽老龄化研究的广度和深度。目前正在申报校级积极老龄化研究中心，该中心整合心理学、教育学、体育学、医学、社区以及政府等几方面力量，共有老年认知老化与干预、老年心理健康与干预和老年社区教育与管理三个研究方向。

（2）坚持科学研究与实践工作相互结合、相互促进。经过多年来科研与实践的整合，形成了老年心理服务体系的建设思路，那就是老年心理服务体系不仅要围绕社会实践需要，还应在心理学理论指导下开展更为专业、有效、科学的服务;老年学的研究不仅仅是做做问卷调查和实验研究，更要切实关注老年人的心理需要，要将社会服务与实践的成果进一步提升到如何为老年人提供更为专业的心理服务的理论思考上来。

（3）设立老年心理研究方向，开展专业人才队伍的培养。老年心理服务体系的建设，不仅要有理论研究的专家学者，同时也需要更多接受过专业技能训练的应用型人才。目前，宁波大学已获批应用心理硕士专业学位授予权，拟将于2019年首次招收培养老年心理服务方向的应用心理专业硕士研究生，探索培养老年心理研究与服务专门人才的培养模式。