全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响体会

2018-02-19

中国社区医师 2018年35期

415000常德市第一人民医院，湖南

胆结石是临床上常见的疾病，是指胆道系统内发生结石的疾病[1]。胆结石的产生与人们喜静少动、体质肥胖等多种因素有关，当患者产生胆结石后，会出现嗳气、上腹部疼痛、发热、黄疸等多种临床症状，严重影响患者的身体健康，降低了患者的生活质量[2]。现临床上主要采用手术的方式对胆结石患者进行治疗，并且在手术过程中会给予患者合理的护理干预，以提高患者的治疗效果[3]。本文主要研究全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响，现报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治胆结石患者88例，采用奇偶分组法将患者分两组，每组44例。试验组患者年龄35～71岁，平均(52.28±5.24)岁；病程1个月～6年，平均(3.01±0.24)年；其中男24例，女20例。对照组患者年龄36～72岁，平均(53.39±5.27)岁；病程2个月～6年，平均(3.10±0.27)年；其中男23例，女21例。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关护理和研究，对两组患者的资料进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

方法：对照组患者接受常规护理，术前，护理人员向患者讲解手术的步骤和注意事项以及可能发生的不良反应，使患者有足够的心理准备。试验组患者接受全程优质护理，①术前常规护理：在手术前，护理人员要保持患者的病房干净卫生，并对病房进行定期的消毒，保持温度和湿度处于相适宜的状态；术前，护理人员要协助患者进行检查，对患者的身体状况和病情进行评估，使患者的身体能够符合手术要求，确保手术的安全性。②术前心理指导：在手术前，护理人员要和患者及其家属进行积极的沟通，使用通俗易懂的语句讲解患者及其家属提出的问题，以消除患者对手术的恐惧感和陌生感；在交流的过程中，护理人员要及时地发现患者的负面心理，然后给予患者积极有效的心理指导，以消除患者的负面心理，提高患者的治疗依从性。③术中护理：在手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，防止患者出现不良症状；护理人员要密切配合医生的手术工作，促进手术的顺利进行。④术后心理护理：在术后，护理人员要第一时间向患者表明手术的效果，向患者传达积极的信号，以减轻患者的担忧。⑤术后常规护理：在术后，护理人员要帮助患者采取合理的体位进行休息，同时要密切观察患者的切口情况，防止渗液和渗血的出现，并防止并发症的产生；在术后，护理人员要定期观察患者的生命体征，防止意外的出现。⑥术后饮食护理：在术后，护理人员要嘱咐患者，饮食要以流质食物为主，然后根据患者的病情和口味，给予患者合理的饮食指导。

观察指标：对两组患者护理前后的心理状态和护理满意度进行观察对比。

数据处理：使用SPSS 22.0软件对两组患者护理前后的心理状态和护理满意度进行统计学处理。其中，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。若两组数据之间P＜0.05则代表两组患者差异有统计学意义。

结果

心理状态：护理前，两组患者的负面心理评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，两组患者的焦虑评分和抑郁评分均改善，试验组患者的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

护理满意度：试验组患者的护理满意度为97.73%(43/44)，高于对照组的77.27%(P＜0.05)，见表2。

讨论

随着人们生活方式和生活质量的不断改变，人们的饮食结构和饮食规律也在发生变化，较多不合理的饮食容易使人们出现多种消化系统疾病[4]。胆结石是临床上常见的消化系统疾病，当患者病发后，患者会出现恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛的症状，随着病情的迁移[5]，患者的病情会逐渐加重，导致患者出现胆囊积液和胆绞痛的症状，严重影响了患者的身体健康。手术治疗是临床上治疗胆结石的常用方法，其中腹腔镜胆囊切除术是最为常用的手术方式，通过手术，可以有效改善患者的病情，但是在手术期间，患者会出现多种负面心理，使患者的治疗依从性下降，影响患者的治疗效果。经临床研究表明，合理的护理干预，可以使患者的手术顺利进行，可以提高治疗效果[6]。

本文对收治的试验组患者实施全程优质护理，取得了良好的临床效果。在术前，给予患者合理的护理，可以使患者保持轻松的心态和良好的身体状况接受手术，有利于手术的顺利进行；在术后给予患者合理的护理，可以使手术安全顺利地进行；在术后给予患者合理的护理干预，可以使患者病情快速好转，并减少并发症的产生。

表1 两组患者护理前后心理状态评分对比(±s，分)