丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察

750001银川市长庆燕鸽湖医院

冠心病是临床常见的心脑血管疾病，多发于中老年人，因致残率、死亡率较高，成为威胁中老人健康的第一杀手[1]。研究显示：冠心病的发生机制与体内凝血因子异常激活、血液黏稠度增高、血小板微血栓形成有关。临床上多以西药治疗为主，为提高治疗效果，2016年3月-2017年3月收治冠心病不稳定型心绞痛患者82例，对其分组进行研究，探讨丹红注射液对该病的临床治疗效果，结果如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治不稳定型心绞痛患者82例，随机分对照组和治疗组，每组41例。所有患者均满足2007年《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》中关于不稳定型心绞痛诊断[2]，排除药物禁忌者合并急性心肌炎、心包炎，或肺动脉栓塞及肿瘤者。治疗组男17例，女24例；平均年龄(58±6)岁，平均病程(7.2±0.6)年。对照组男15例，女26例；平均年龄(58±6)岁，平均病程(7.1±0.7)年。两组在一般情况方面的比较，如性别、年龄与病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：两组患者均给予西医常规治疗：吸氧、抗缺血、抗血小板聚集、抗凝、调脂等。即口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙，皮下注射低分子肝素钙。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗，即丹红注射液40 mL+5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 mL，静脉滴注，1次/d。两组患者疗程均为2周。

疗效判定标准：①显效：发作次数减少率＞80%或临床症状消失，T波倒置变成直立，静息心电图达到正常水平或者恢复＞0.1 mV；②有效：T波变浅＞50%或静息心电图ST段恢复＞0.5 mV，发作次数减少50%～80%，症状明显改善；③无效：未达以上标准。④加重：疼痛发作次数与持续时间较前增加。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

心绞痛治疗效果的比较：治疗组治疗有效率97.6%，与对照组的85.4%相比，前者明显更优，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

心电图疗效比较：治疗组心电图治疗总有效率83.0%显著高于对照组的63.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者治疗前后相关临床指标比较：两组患者治疗后HR、TC、TG、HDL-C、Hcy水平与同组治疗前比较均显著降低，HDL-C水平上升，治疗组上升较对照组明显，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者Hcy水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 两组心绞痛治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者心电图治疗效果评价比较[n(%)]

表3 两组患者治疗前后相关临床指标比较(±s，mmol/L)

表3 两组患者治疗前后相关临床指标比较(±s，mmol/L)

组别 治疗组对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后HR(次/min) 86±8 75±6 85±9 76±7 TC 4.5±1.0 4.0±0.6 4.6±9 4.2±0.6 TG 1.9±0.5 1.5±0.5 1.7±0.7 1.7±0.5 HDL-C 2.8±0.5 2.1±0.4 2.8±0.5 2.2±0.5 LDL-C 1.30±0.4 1.44±0.22 1.29±0.5 1.42±0.18 Hcy(μmol/L) 21.5±3.8 15.2±1.3 21.4±3.9 16.9±2.8

讨 论

资料显示，不稳定型心绞痛在我国临床上有着较高的发病率，其病死率约3%～18%，随着人们不断变化的生活节奏与饮食习惯，发病率有逐年上升趋势。因此，目前该病是临床上较严重的心血管疾病之一[3]。临床上仍以西药抗缺血、抗血小板聚集、抗凝、调脂治疗为主，由于药物不良反应的增加，众多学者推荐中医学结合治疗[4]。丹参和红花提取物是丹红注射液的主要成分。丹参活血化瘀，红花提取物红花素能够抑制血小板活化因子，明显降低血小板聚集作用；同时降低胆固醇及甘油三酯的含量，降低血液黏稠度，激活纤溶系统，发挥抗凝、抗血栓效果[5]。丹红注射液作用于动脉粥样硬化处的血管壁，抑制其局部炎性反应，促进血浆内皮素、一氧化氮的生成，从而使受损血管内皮细胞修复[6]。也可通过降低C-反应蛋白、血同型半胱氨酸与N-端脑钠肽水平，抑制心脑血管疾病的发生[7]。

本次研究结果显示，治疗组患者心绞痛治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(85.4%)，心电图治疗总有效率(83.0%)明显高于对照组(63.4%)；差异有统计学意义(P＜0.05)。可见丹红注射液能够扩张冠脉血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血情况，同时清除炎性因子，恢复心脏功能。

综上所述，丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果显著，从中西医本质上治疗该疾病，其远期治疗效果更佳，在临床上值得大力推广。