PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响

冉晓红　方丽

【摘 要】目的：探究PDCA护理管理模式用于口腔拔牙术后感染预防和对提高患者护理满意度的影响作用。方法：从我院牙科门诊部于2016年1月-2016年7月收治的口腔拔牙患者中抽取46例为PDCA护理管理组，从2015年4月-2015年12月间收治的行口腔拔牙术患者中抽取46例为常规护理对照组，对两组患者的术后感染情况和对护理满意度做比较。结果：PDCA护理管理组共4例感染，占比8.7%，常规对照组共9例感染，占比19.57%，兩组相比有显著差异（=4.868，P=0.027）。在护理满意度指标上，PDCA管理组患者的满意度（82.61%）明显较常规对照组满意度（58.70%）高，差异有显著性（=5.697，P=0.017）讨论：PDCA护理管理模式对行口腔拔牙术患者术后感染起到重要的预防作用，降低了治疗不彻底的风险，且获得患者的普遍认可，可指导临床护理工作。

【关键词】PDCA护理管理模式； 口腔拔牙术； 术后感染

【中图分类号】R47.31 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

前言

物质生活水平的提高使得口腔类疾病的发病率逐年升高，如今口腔拔牙术技术也越来越成熟，但术后护理工作仍是影响最终治疗效果的重要阶段。如口腔未得到全面护理会有很高的术后感染几率。拔牙会损伤口腔内局部组织，口腔出血和牙龈肿痛是常见的术后并发症。PDCA护理管理是一套动态且系统的管理方法，其分为计划阶段、实施阶段、检查阶段以及处理阶段，对每个环节都做了科学的解释和精细管理，逐步实现向预期管理效果发展。我们将PDCA管理应用于口腔门诊科行口腔拔牙术患者的临床护理中，效果显著，阐述如下。

1 研究资料

1.1 一般资料 从我院牙科门诊部于2016年1月-2016年7月收治的口腔拔牙患者中抽取46例为PDCA护理管理组，从2015年4月-2015年12月间收治的行口腔拔牙术患者中抽取46例为常规护理对照组。PDCA管理组有男患29例，女患17例。年龄18-65岁，人均（40.9±3.2）岁。常规组有男患31例，女患15例，年龄17-63岁，人均（40.2±4.1）岁。两研究组对象间基线资料无显著差异，可做比较研究。

1.2 研究方法 常规组护理模式包括口腔安全知识教育、用药以及饮食干预指导等。PDCA护理管理组模式如下：（1）计划阶段。由护理人员对行口腔拔牙患者的以往感染情况做调查，究其感染的原因，再根据患者的牙龈情况、牙齿损坏程度以及个体需求制定针对的护理方案。在保证基础护理质量的同时不断改进护理方案，在术前对患者进行感染预防知识指导，提高患者的重视程度。（2）实施阶段。开展个性化护理方案，积极与患者沟通，满足其心理诉求，提供心理指导干预，稳定患者的不良情绪。病房温度要适宜，术前可播放轻缓的音乐打消患者内心的紧张。重视患者的口腔保健知识教育，传授正确的刷牙方法，提醒患者拔牙后可能出现的情况，鼓励其配合拔牙术后的护理工作。提供基础的用药指导服务，让患者家属时时督促患者饭后漱口和一日三次正确刷牙。（3）检查阶段和处理阶段。护理人员要注意患者口腔面是否有异常，若发现有感染迹象，及时通知医生对症治疗。记录病患口腔情况，并告知患者饮食上的禁忌，叮嘱其定期来院复查。

1.3 观察指标 以两个研究组患者发生术后感染（皮肤红肿、体温升高以及白细胞数目增多等）的几率和患者对护理质量的满意率为观察指标。口腔科自制满意度调查问卷，分值超过90分为满意，80-90间为较满意，70-80间为一般，70以下为不满意。满意率=（满意人数+较满意人数）/研究组总人数

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料表示形式为%，计量资料表示形式为（），分别行χ2检验和t检验，统计值小于0.05说明差异有显著意义。

2 结果

2.1 满意度问卷调查情况 。

2.2 两研究组口腔拔牙术后感染情况。

3 结论

我们在对比了PDCA管理模式和常规护理模式下，行口腔拔牙术患者的术后感染情况和护理满意度调查情况后发现：PDCA护理管理组共4例感染，占比8.7% ，常规对照组共9例感染，占比19.57% ，两组相比有显著差异（X2=4.868 ，P=0.027）。在护理满意度指标上，PDCA管理组患者的满意度（82.61%）明显较常规对照组满意度（58.70%）高，差异有显著性（X2=5.697，P=0.017）。结果证实了PDCA护理管理模式对行口腔拔牙术患者术后感染起到重要的预防作用，降低了治疗不彻底的风险，且获得患者的普遍认可。PDCA作为一种动态的新型护理管理模式，真正实现了护理方案的循环改进，保证了护理工作的全面性和优质性，且患者对诊疗依从性提高，可指导临床护理工作。

参考文献

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