持续质量改进护理管理在神经外科中应用及对护理质量和患者并发症发生率的影响

黄欣　郭蕊　秦志英

【摘 要】目的：探讨持续质量改进护理管理在神经外科中应用及对护理质量和患者并发症发生率的影响。方法：对我院神经科在2017年5月至2018年5月期间收治的140例住院患者进行调查研究，将所选病理通过随机抽签的方式进行对照组与观察组的划分，对照组70例患者接受普通的操作进行护理，观察组70例患者根据持续质量改进的方式进行护理，对比两组的护理质量以及并发症发生率。结果：观察组与对照组的各项护理工作质量评分进行统计发展，对照组相对较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组22.86%的并发症发生率相比，观察组5.71%的并发症发生率优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经科住院患者实施持续质量改进护理管理，有利于提高护理工作质量，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】持续质量改进护理；神经外科；护理质量；并发症

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

神经外科疾病的病情严重，病情进展快，手术治疗的创伤大，对临床护理工作有着较高的要求。作为一种新型护理模式，持续护理质量改进强调护理工作的全面性，同时加强了细节化的管理，注重护理过程的质量控制。本文对我院神经外科收治的患者实施持续质量改进护理操作，探讨其临床应用价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院神经科在2017年5月至2018年5月期间收治的140例住院患者进行调查研究，将所选病理通过随机抽签的方式进行对照组与观察组的划分。对照组70例患者，男性40岁，女性30岁，年龄在8～75岁之间，年龄均值为（52.3±28.0）岁；观察组70例患者，男性42岁，女性28岁，年龄在7～73岁之间，年龄均值为（52.2±29.3）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括并发症对症处理、健康宣教等。观察组患者接受持续质量改进护理，内容为：①组建护理质量改进小组，制定系统的护理方案，小组长对护理工作进行监督，实施目标管理，执行奖惩制度。②加强对护理工作人员的培训，增强护理人员的责任意识与理质量持续改进意识，不断提高护理工作的质量。③完善护理质量倒推追究机制，患者入院后进行全面的检查，掌握患者的实际情况，制定个性化的护理方案，让患者了解自身病情，缓解患者的不良情绪，改变患者不良的生活习惯，促进患者的康复，改善患者的预后[1]。④及时发现护理工作中存在的问题，定期开展小组会议，针对这些不足之处提出相应的解决方案，及时改善护理工作问题，不断提高护理工作质量。

1.3 评价标准 护理质量评价包括四个项目，即基础护理、安全护理、健康教育、病房护理，由患者进行满意度的打分，分值为0-100分，分值越高说明护理质量越高[2]。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组神经科住院患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的护理工作质量评分

根据各项护理工作质量评分的统计结果可以看出，其平均得分比较，对照组均相对较低，观察组的整体情况较优，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组的并发症发生率 统计记录两组患者的并发症发生率，观察组中有共4例，而对照组中共16例，差异显著（P<0.05）

3 讨论

神经外科患者的病情严重，手术治疗面临着较大的风险，患者承担着较大的经济压力，且患者术后容易出现一系列并发症，加重患者的病情，严重影响了患者的身体健康，不利于患者的预后。在护理工作中操作不当，容易出现引流不当、脑脊液漏等情况，导致神经外科手术并发感染，影响手术治疗效果。护理质量持续改进模式的应用效果得到了临床的高度认可，其工作理念是“以患者为中心”，不断总结与发现问题和解决问题，其特点是护理质量循环螺旋式上升，提高护理工作的全局性和协同性[3]。

本文研究结果显示，患者的常规护理、健康知识传授、风险管理、病房管理等，观察组明显优于对照组，其护理工作质量整体评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有4例发生术后感染，并发症发生率为5.71%；观察组中有16例发生术后感染，并發症发生率为22.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与常规护理模式相比，持续质量改进护理管理的临床应用价值较高，护理效果良好，护理内容全面，患者对于护理工作的满意度较高，有利于降低术后并发症发生率。持续质量改进护理管理对于护理人员的能力有一定的要求，护理人员需要具备较强的工作能力，通过组建护理管理小组，增强护理工作的目标性，不断发现不足之处，针对问题加以分析，了解患者的心理需求与生理需求，严格按照医院评审标准实施管理，推动护理质量的持续改进，提高医院的整体服务水平。

综上所述，对神经科住院患者实施持续质量改进护理管理，护理工作的全面性和有效性得到了明显的提高，提高了患者的护理满意度，值得推广。

参考文献

林文娟，付彦丽，章莉.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J]. 吉林医学，2010，31（18）：2934-2935.

刘润娥，左慧肖.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（07）：1296-1297.

邓荣.护理质量持续改进在神经外科护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（11）：106-108.