循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果分析

徐崇立

【摘 要】目的：研究循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果。方法：抽取我院2014年12月～2017年12月期间收治的100例多发性骨髓瘤伴疼痛患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法，对比两种护理方法的临床价值。结果：实验组护理后疼痛评分（2.36±1.02）低于参照组（5.42±1.38），护理满意度（96.00%）高于参照组（82.00%），组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：循证护理同于多发性骨髓瘤伴疼痛患者中，在临床上取得了良好的护理效果，该方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】循证护理；多发性骨髓瘤；疼痛；应用效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

多发性骨髓的病因还不明确，患者主要表现为出血、病理骨折、骨痛等症状，严重影响患者的生活质量。本文以我院收治的多发性骨髓瘤伴疼痛患者为例，探讨循证护理在此类患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将2014年12月～2017年12月期间我院收治的多发性骨髓瘤伴疼痛患者100例纳入研究，依据奇偶平分法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=32），女（n=18），年龄为43-62岁，平均年龄为（57.63±4.34）岁；参照组男（n=33），女（n=17），年龄44-59岁，平均年龄为（57.15±4.13）岁。比较两组患者性别、年龄等基础资料，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 方法 参照组给予常规护理措施进行干预，包括对患者进行健康教育，观察患者病情等。实验组给予循证护理措施进行干预，具体如下：（1）成立循证护理小组，成员包括1名医师、2名护士，依据患者病情制定相关护理方案，通过成员间的合作，减轻患者痛苦；（2）健康教育：将多发性骨髓瘤相关知识告知患者，包括发病机制、治疗方法等[1]，增强患者疾病意识，树立患者对治疗的信心；（3）措施干预：对患者疼痛部分进行红外线照射，以此缓解患者痛苦；对患者疼痛部位进行按摩，提高机体耐受性；（4）心理护理：定期对患者进行心理疏导，消除其负面情绪；鼓励患者家属给予患者适当的安慰与关心[2]，给其充分的家庭支持；（5）帮助患者养成良好的饮食习惯，食物以高蛋白、高维生素、低纤维为主，忌辛辣食物，鼓励患者多吃蔬菜与水果。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的疼痛情况及护理满意度。运用疼痛视觉模拟评分对两组患者疼痛情况进行评估，分数范围为1-10分，分数越高说明患者疼痛越严重。以问卷形式调查护理满意度，总分100分，80分以上为非常满意；60-80分为基本满意；60分以下为不满意。

1.4 统计学分析 数据行SPSS17.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者疼痛评分

结果见表1，两组患者护理前，疼痛评分无显著差异，统计学无意义（p>0.05）。护理后，两组患者评分均有下降，但实验组更好，与参照组存在统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度为48（96.00%），参照组护理满意度为41（82.00%），组间差异显著（卡方值=5.0051，p=0.0252），统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

多发性骨髓瘤具有较高的发病率，主要发病群体为中老年人，常见症状时骨骼疼痛，给患者身心健康带来严重伤害[3]。常规护理存在一定缺陷，护理措施缺乏针对性，导致护理效果并不理想。循证护理是新型护理模式，其是现代医学护理的组成部分，近年来被临床广泛采用。循证护理受循证医学影响，围绕患者为中心开展护理工作，将科研结果、临床经验相结合，以此制定个性化的护理方案，再对患者实施。循证护理立足于临床实践，要求护理人员具有评估患者病情的能力，并提出循证问题，使护理措施发挥出最大价值[4]，从而提升医院整体护理质量。循证护理与常规护理相比，其更加科学化、系统化，护理细节与内容更加完善，帮助护理人员对护理情况作出客观的判断，不断丰富护理措施，改善护理效果。同时加入了心理护理，体现了人性化的护理理念，让患者生理与心理处于最佳状态。

本次研究中，通过对患者运用循证护理模式，与常规护理情况进行对比，结果发现，实验组护理后，疼痛评分显著低于参照组；在护理满意度方面，实验组明显较高，高达96.00%，比参照组82.00%的护理满意度具有优势，说明循证护理方法可以缓解患者疼痛情况，更受患者欢迎与认可。

综上所述，在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中，使用循证护理模式，可以改善患者疼痛狀况，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。

参考文献

施洁，江锦芳.多发性骨髓瘤患者失禁相关性皮炎预防和护理的循证实践[J].重庆医学，2018，47（9）：1229-1232.

赖玲.循证护理在预防多发性骨髓瘤的毒副反应中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：24-26.

周婷.循证护理在预防多发性骨髓瘤的 不良反应中的效果观察[J].当代医学，2018，24（15）：175-176.

凌会琴，王园梅.循证护理在多发性骨髓瘤患者疼痛管理的应用效果观察[J].健康必读（下旬刊），2018（2）：287，289.