肺结核病患者的发病情况和预防控制探讨

杨汶晓　黄罗佳　林璧慧

【摘 要】目的：分析肺结核病患者其自身的发病情况以及对其进行预防和控制的相关策略。方法：笔者通过向黄罗佳a主任采集其所在广东省湛江市结核病防治所进行治疗的66例肺结核病患者在临床上的相关资料，按照有没有现代肺结核病预防和控制策略覆盖去将其分为试验组以及对比组。试验组中主要是由现代的肺结核病预防和控制策略去对其进行覆盖，而对比组中则没有现代肺结核病预防和控制策略对其进行覆盖。结果：试验组中患者其自身的结核菌素皮肤试验阳性率和其自身的复发率都要比对比组低很多，并存在非常明显的差异（P<0.05）。结论：进行肺结核患者自身的预防和控制措施，能够使得患者的治疗效果得到有效的控制，从而降低复发率。

【关键词】肺结核病；发病情况；预防控制；探讨

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

肺结核病的治疗存在比较大的难度，治疗的不及时或不适宜等问题均有可能导致患者出现多器官的损伤，从而使得患者死亡率有所提升。当前普遍认为，对于肺结核病患者自身的发病情况和预防控制措施进行分析，有助于制定切实可行的治疗方案，降低患者的传染性，提升患者治愈率，减少患者在愈后出现的复发率。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析上述66例肺结核患者在临床上的相关资料，全部患者都经过了痰菌检查并确认其自身患有肺结核病。把所有患者随机分成试验组与对比组，每组中分别有33例患者。试验组中有男性患者21例，女性患者12例；患者的年龄范围分布在31-74岁，平均年龄为（46.24±6.53）岁；病程范围为1-11年，平均病程为（3.05±0.74）年。对比组中有男性患者22例，女性患者11例；患者的年龄范围分布在30-72岁，平均年龄为（45.36±6.47）岁；病程范围为1-11年，平均病程为（3.18±0.95）年。两组患者相关的资料进行对比并不会出现比较明显的差异（P>0.05）。试验类型为回顾性的分析试验，试验时间为2014年12月到2016年12月。

1.2 方法 對比组患者不进行现代肺结核病预防和控制策略的覆盖，在入院后给予常规的体检，并进行隔离。对比组患者入院前对肺结核病相关知识缺乏必要的认识，并且均未接受过有关的检查；患者自身的居住条件相对较差，在饮食生活习惯上也不注重，未使用隔离的措施。试验组患者有现代肺结核病预防和控制策略的覆盖，入院后接受了健康体检，同时对其给予有效的隔离。除此以外，还对其进行了如下的预防控制措施：（1）强化推进有关患者和家属的自身健康教育工作，如发放相关的知识手册，进行有关的健康讲座，帮助其掌握肺结核病的传播、预防以及治疗等相关知识，认识到肺结核病预防和控制知识的重要性，提升患者对于疾病治疗及科学管理的依从性和顺应性。（2）通过培训等方式提升预防和控制人员自身的操作技术，使其精准地掌握肺结核病相关的防控知识，并使用比较熟练的技术有效地预防和控制肺结核病。同时需要加强对疑似肺结核病患者的宣教工作，提供免费的实验室检验及影像检查，如痰检、X光等。（3）重视疫苗接种：结核疫苗接种可以说是防止肺结核病最好的同时也是最为直接的一种方式，所以需要强化疫苗接种的宣传力度，特别是经济相对落后的地区。另一方面，需要加强人们的健康意识，积极进行儿童卡介苗的接种工作，促进肺结核病预防和控制。（4）进行好流动人口肺结核病的预防与控制工作。现代人口流动可以说是传染性肺结核病传播比较主要的一个影响因素。由于我国是一个人口大国，外出务工人员相对较多，局部地区的人口会产生非常大的流动，因此需要强化关于流动人口在防治肺结核病知识方面的宣传，并提高有关人员的肺结核病预防和控制意识，鼓励其定期进行健康体检。（5）告知患者控制烟酒摄入。当前普遍认为，饮酒以及吸烟等一些不良的习惯很有可能导致患者病情加重，所以肺结核病患者需要严格限制烟酒摄入，并使用切实可行的锻炼方法，提高免疫力，预防疾病的复发。

1.3 两组患者预防控制后结核菌素皮肤试验数据

预防控制后，试验组患者的结核菌素皮肤试验结果阴性5例，对比组检查结果阴性3例，两组患者的肺结核阴性率无明显差异。试验组患者检查结果为弱阳性24例，强阳性4例。对比组为弱阳性5例，强阳性25例。试验组患者肺结核的控制情况明显优于对比组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）

1.4 统计学处理 数据统计学分析选用SPSS 18.0版本统计软件实施。计量资料实施t检验处理；计数资料以百分比表示，实施x2检验处理。以P<0.05表示组间差异比较有显著性，具备统计学意义。

2 试验结果

试验组患者其自身结核菌素皮肤试验阳性率及复发率都要比对比组低很多，组间存在非常明显的差别（P<0.05）。

3 讨论

肺结核病是临床常见的慢性呼吸道感染性疾病，目前已成为全球重大公共卫生问题。肺结核病的主要病原体是结核分枝杆菌。当结核分枝杆菌侵入人体时，它主要寄生于人体肺部，导致机体免疫力下降并诱发炎症细胞介导的过敏反应。该病的主要临床表现是咳嗽、咳痰、痰中带血，有的人会出现低热、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏等症状。另外，肺结核病作为一种高度消耗性疾病，大多数患者都容易发生体重减轻，因此患者的营养应加强，饮食以高热量，高蛋白食物为主。肺结核病在历史上经历了几次重大爆发，夺去了无数人的生命。中国肺结核病疫情是全球22个肺结核病高负担国家之一，肺结核病患者人数居世界第二位。近年来，随着全球肺结核病防治措施的加强，肺结核病等传染病的爆发得到有效控制。但是，由于结核分枝杆菌的变异性极高，应加强肺结核病防治知识的推广和普及，促进肺结核病预防和控制工作的顺利开展。

研究发现，试验组结核菌素皮试的阳性率和复发率均显示低于对比组，差异有显著性（P <0.05）。上述结果表明，肺结核病患者应采用现代结核病预防和控制策略，对肺结核病传播的控制有助于预防疾病复发和提高患者的生活质量。

综上所述，加强对肺结核病发病情况以及预防和控制相关策略的研究，加强相关人群的健康知识宣传，提高相关人群的预防控制意识，有助于降低肺结核病的传染性及复发率，对疾病的预防和控制具有很高的临床应用价值。

参考文献

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