分析二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性

许春桃

【摘 要】目的：研究二甲双胍用于2型糖尿病老年患者的疗效与安全性。方法：经过对本院2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各25例，对照组选用瑞格列奈予以治疗，观察组选用二甲双胍予以治疗，对比两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hbalc）含量与不良反应发生率。结果：观察组FPG、Hbalc含量均明显低于对照组，P>0.05；观察组不良反应发生率（4.00%）明显低于对照组（24.00%），P>0.05。结论：对于2型糖尿病老年患者而言，选择二甲双胍予以治疗可以显著地提升疗效与安全性，值得推广应用。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；疗效；安全性

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

2型糖尿病属于一种常见的内分泌科疾病，具有病程长、病情严重等特点，加之老年患者身体素质较差，使得病情迁延不愈，从而对其身心健康造成了严重的影响。因此，为2型糖尿病老年患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了研究二甲双胍用于2型糖尿病老年患者的疗效与安全性，我院对2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者采取了两种不同的治疗方法，发现二甲双胍予以治疗可以显著地提升疗效与安全性。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文对2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者进行了研究，随机抽签分为两组各25例。对照组中，男性16例、女性9例，年龄为61～85岁，平均年龄为（71.9±5.4）岁，病程为8个月～2年，平均病程为（1.4±0.2）年。观察组中，男性17例、女性8例，年龄为62～87岁，平均年龄为（72.1±5.5）岁，病程为10个月～2年，平均病程为（1.5±0.4）年。两组一般临床资料（年龄、性别、病程等）无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组选用瑞格列奈片（生产企业：诺和龙有限公司；国药准字号：H20080125）予以治疗，其用法用量为：于饭前30min内口服；1片/次，3次/d。

观察组选用二甲双胍片（生产企业：齐鲁制药有限公司；国药准字号：H37020561）予以治疗，其用法用量为：饭后即刻口服；1片/次，3次/d。

为两组患者均采取为期3个月的持续治疗。

1.3 观察指标 ①FPG、Hbalc含量；②不良反应发生率，不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻，不良反应发生率=（恶心例数+呕吐例数+腹泻例数）/总例数*100%。

1.4 判定标准 FPG含量的正常范围为<7.0mmol/L，Hbalc含量的正常范围为<6.5%，其各指标含量越靠近正常范围值表明疗效越好。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0来比较数据，以X2检验和率（%）表示计数资料、均数±标准差（ ± s）表示计量资料，若P<0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组FPG、Hbalc含量的比较

观察组FPG、Hbalc含量均明显低于对照组，P>0.05。

2.2 两组不良反应发生率的比较

对照组中，仅有1例患者出现恶心症状；观察组中，恶心3例、呕吐2例、腹泻1例。两组对比结果显示：观察组不良反应发生率（4.00%）明顯低于对照组（24.00%），P>0.05。

3 讨论

2型糖尿病属于一种常见的内分泌科疾病，指的是机体虽然并未完全丧失生成胰岛素能力甚至胰岛素生成量过多但胰岛素对机体的作用效果较差从而使胰岛素含量呈现出一种相对缺乏的状态，多发于有家族史者、肥胖者以及中老年群体，其致病原因包括种族、环境、遗传、生活方式以及年龄等，临床症状常常表现为多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力以及肥胖等[1]。此类疾病具有病程长、病情严重等特点，加之老年患者身体素质较差，使得病情迁延不愈，从而严重的影响了患者的身心健康。因此，必须为2型糖尿病老年患者采取更好的治疗方法。

对于2型糖尿病老年患者而言，以往常常选用瑞格列奈片予以治疗。瑞格列奈属于一种短效的胰岛素促泌剂，能够与胰岛中有功能的β细胞上的受体相结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，进而诱导β细胞分泌胰岛素，从而有效地减少机体内的血糖含量。这种药物虽然可以起到一定的治疗效果，然而却易于引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。因此，这种治疗方法仍有一定的提升空间。胡忠满[2]的研究表明，对于2型糖尿病老年患者而言，选择二甲双胍予以治疗不仅可以显著地提升疗效，而且还可以确保治疗的安全性。二甲双胍属于一种降糖药物，其并不刺激胰腺分泌胰岛素，然而却可以于胰岛素存在条件下发挥降血糖的作用，其作用机制包括一下3个方面：①降低胃肠道对葡萄糖的吸收速度；②提升组织对胰岛素的敏感性；③抑制肝糖原的异生作用，降低肝糖输出含量，但其通常不会降低非糖尿病受试者的血中葡萄糖浓度[3]。本文研究显示：观察组FPG、Hbalc含量均明显低于对照组，P>0.05；观察组不良反应发生率（4.00%）明显低于对照组（24.00%），P>0.05。

综上所述，对于2型糖尿病老年患者而言，选择二甲双胍予以治疗不仅可以显著地降低FPG、Hbalc含量以提升疗效，而且还可以有效地减少恶心、呕吐、腹泻等不良反应以确保治疗的安全性，属于一种安全有效的治疗方法，因此有必要将二甲双胍推广应用于2型糖尿病老年患者的治疗当中。

参考文献

刘艳香.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：173.

胡忠满.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国药物经济学，2016，11（9）：65-67.

王艳妮，段建芳，彭燕等.老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，14（1）：16-20.