2012年昆明市官渡区流动人口慢性病流行现状分析

詹衡

【摘 要】目的：了解昆明市官渡区流动人口慢性病流行现状及其分布特点。方法：采取按行業分层多阶段整群抽样方法抽取300名18岁以上在本地居住6个月及以上的流动人进行调查。结论：慢性病已成为影响昆明市官渡区流动人口健康的主要疾病，应当采取综合防控措施，改变不良生活方式，降低慢性病的发病率。

【关键词】流动人口；慢性病；分析

【中图分类号】R924.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

随着我国社会经济的发展和城市化进程的加快，包括慢性病及其危险因素在内的流动人口健康问题也逐渐引起高度关注。国家统计局资料显示：2011年，全国人户分离的人口为2.71亿，比上年增加977万人；其中，流动人口为2.30亿，比上年增加828万人。《中国流动人口发展报告2011》显示，我国劳动年龄流动人口的就业率为87.1%。流动人口离开原住地后，在参与现住地工作和生活的过程中，其社会地位、经济水平、生活方式、医疗保障状况等都直接或间接地影响到他们的慢性病相关行为，并进而影响他们的健康状况。因此，昆明市官渡区疾病预防控制中心结合国家项目，于2012 年9 -10月开展了流动人口慢性病流行病学调查。

1 对象与方法

1.1 对象 调查对象为昆明市官渡区18岁及以上就业流动人口（即外来务工和经商人员），并符合以下条件：（1）居住地和户口登记地所在县（区）不同，但排除同一市内跨区人口（如户籍在昆明市西山区，居住在昆明市官渡区不算做流动人口）。（2）过去12个月内，在官渡区居住六个月以上，学生、无业人员、探亲访友者等外来非当地就业人口不纳入本次调查范围，共调查300名。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法本次调查采取按行业分层多阶段整群抽样方法选取调查对象，即对制造业、批发零售业、住宿餐饮业、社会服务业、建筑业及其他六大类行业的就业流动人口进行调查。对每个行业的流动人口进行等额抽样，即每个调查点每类行业调查不少于50 人，总计不少于300 人。

1.2.2 调查方法由经过培训的调查员进行面对面的问卷调查，问卷调查的内容问卷包括基本信息、吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，血压、血糖、血脂等信息，健康状况、慢性病患病情况。身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。身高测量采用长度为2.0 米、精确度为0.1 厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150 千克、精确度为0.1千克的电子体重计；腰围测量采用长度为1.5 米，宽度为1 厘米，精确度为0.1 厘米的腰围尺；血压测量使用电子血压计。

1.2.3 质量控制所有参加调查人员均经过培训，考核后方能上岗（调查在10月完成）；统一调查工具的品牌，规格和质量要求，避免因仪器来源、品牌不同而造成的偏差。仪器测量前经过校正。使用统一的调查技术资料，工作手册、问卷等主要技术资料由中国疾控中心慢病中心制定并提供给各地标准的PDF格式电子资料。各地严格按照统一格式进行印制。数据由经过统一培训的数据录入员对数据进行双录入和核对。

1.2.4 分析指标及定义

1.2.4.1 人群特征年龄按照18～岁、30～岁、45～岁、≥60岁4个年龄组划分。

1.2.4.2 超重、肥胖、中心性肥胖标准按照根据卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐指标判定。

1.3 统计学处理 数据录入采用慢病中心统一编制、下发的录入程序。所有统计分析采用SPSS17.0统计软件完成。

2 结果

2.1 抽样人口学特征此次调查300人，其中男性141人，占47.00%，女性159人，占53.00%，男女性别比为0.89：1。

2.2 流动人口慢性病患病情况在300名接受调查的流动人口中，慢性病患病人数为52人，慢性病患病率17.33%，其中男性23人，患病率达16.31%，女性29人，患病率达18.24%。高血压、糖尿病、心血管疾病患病率分别为9.67%、1.33%、0.33%，其它慢性病患病率为9.33%。52名慢病患者中，43人患有1种慢性病，8人患有2种慢性病，1人患有3种慢性病，0人患4种及4种以上慢性病

2.2.1 不同性别的流动人口主要慢性病患病率比较高血压、糖尿病、脑卒中、其它慢性病患病率男女差异均无统计学意义（p>0.05），

2.2.2 不同行业的流动人口主要慢性病患病率比较患病率前三位的行业为批发零售、食宿餐饮、制造业，分别为25%、22%、20%。患病率最低的行业为社会服务业，为7.69%。但各行业患病率差异无统计学意义（X2=2.576，P=0.109>0.05），超重与肥胖

2.3.1 超重与肥胖率情况本次调查采用目前国际通用的体质指数（BMI）来评价体检对象的超重和肥胖程度，体质指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]2。18岁及以上成年人24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖[2]。

本次调查的300名流动人口均进行了身高、体质测量，检测结果显示，被调查流动人口中超重79人，超重率为26.33%，肥胖17人，肥胖率为5.67%，男女性超重率差异无统计学意义（X2=1.03，P=0.188>0.05）；不同年龄人群超重率和肥胖率不同，随着年龄的增加而增高（X2=30.25，P<0.001）。

2.3.2 中心性肥胖情况本次调查采用腰围来评价体检对象是否中心性肥胖。18岁及以上成人中心性肥胖定义为腰围男性≥85cm，女性≥80cm[3]。

调查的300名流动人口的腰围测量显示，被调查成年人男性腰围均值为76.5cm，女性为71.8cm，不同年龄人群腰围值不同，随着年龄的增加而上升，60岁以上开始回落，男女性腰围差异有统计学意义（p<0.05），详见图1。中心性肥胖63人，中心性肥胖率为21.00%，其中男性中心性肥胖35人，中心性肥胖率24.82%，女性中心性肥胖28人，中心性肥胖率17.61%，不同年龄人群中心性肥胖不同，中心性肥胖率随着年龄的增长而增高，

3结论

随着社会经济的发展，人口流动变得越来越经常和普遍。人口流动促进了社会和经济的发展，同时对城市医疗卫生保健事业带来了新的挑战。根据目前昆明市官渡区流动人口慢性病患病情况，应将流动人口纳入昆明市官渡区慢性病防控工作中，对慢性病共同的危险因素如经常饮酒、吸烟、饮食习惯等实施综合干预，加强对高血压、糖尿病患者及高危人群的管理和病情控制，将其纳入基本公共卫生服务，加强流动人口的健康教育，提高流动人口的健康意识，改变不良生活方式，降低慢性病的发生。

参考文献

吴晓飞，梁俊，申中美. 2012 年新疆喀什市流动人口慢性疾病及危险因素调查[J].防治与监测.

中国疾病预防控制中心关于印发中国慢性病及危险因素监测（2012）流动人口专题调查总体工作方案的通知，中疾控社发〔2012〕274号.

陈春明，孔灵芝，等.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.

乔磊，禹震，王旭红，等.北京市某城区流动人口慢性病患病情况的调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18：111-114.

徐继英，李新建，姚海宏，等. 上海市15～69 岁人群超重和肥胖的流行病学特征分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2010， 18（5）：467-469.