早产儿喂养不耐受的临床特征分析

秦应菊

【摘 要】目的：讨论早产儿喂养不耐受的临床特征分析。方法：选取120例我院在2016年5月到2018年5月治疗的早产儿，回顾性分析早产儿的病例。结果：根据研究发现，有26.67%的早产儿发生喂养不耐受的情况。喂养不耐受的发生率与早产儿的出生体重以及胎龄具有重要的关系。极低出生体重儿的喂养不耐受的发病率可以高达69.16%。在肠道喂养后大约1周内早产儿如果发生喂养不耐受的情况很容易出现腹胀，呕吐以及为胃潴留的情况。胎龄较小，出生体重比较轻的早产儿很容易出现胃潴留以及腹胀的情况，体重比较重的早产儿大多出现呕吐的症状。结论：在胎龄比较小，体重比较轻的早产儿中很容易在喂养一周内出现喂养不耐情况，出现临床症大多是呕吐，腹胀以及胃潴留的症状。医生需要严格的检测，并及时处理。

【关键词】早产儿；喂养不耐受；临床特征

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

早产儿由于胃肠功能不够成熟，在进行肠道喂养后，很容易出现胃潴留，腹胀，呕吐等喂养不耐受的症状，严重降低早产儿生存质量，降低早产儿的存活率[1]。由于早产儿的胎龄越小，消化系统的协调运动的功能比较差，早产儿的胃排空能力比较差，胃肠激素的水平比较低，与足月的婴儿相比，很容易出现胃食管反流的情况。本文中选取120例我院在2016年5月到2018年5月治疗的早产儿，回顾性分析早产儿的病例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取120例我院在2016年5月到2018年5月治疗的早产儿，回顾性分析早产儿的病例。其中，早产儿有女性65例，男性55例，选取的早产儿的孕周均小于37周。排除标准：（1）早产儿本身具有消化系统的先天畸形。（2）早产儿出现死亡或者日龄小于7天。判断胃肠不耐受的标准：（1）早产儿在实行肠道喂养后，出现腹胀，呕吐，胃潴留等症状中的一项或者多项。早产儿发生谱呕吐的次数每天超过3次。早产儿发生胃潴留时，在喂奶前，提取胃残留液，其中具有胆汁样或者咖啡色的胃内容物。

1.2 方法 早产儿进入医院后，需要实行糖水试喂，观察患者的喂养耐受的情况。如果早产儿能够耐受，那么可以适当使用少量严格消毒的早产儿配方奶，喂养的剂量小于每千克，每天20毫升，并逐渐增加恢复到正常喂养。如果不能通过口腔进行喂养，可以使用鼻饲喂养。如果早产儿经过胃肠喂养不能满足生长需要的能量，可以实行静脉输入营养物质，直到早产儿可能通过口腔喂养。

1.3 观察标准 观察早产儿的不耐受的临床症状的情况，发生早产儿喂养不耐受的发生率，喂奶不耐受与出生体重，胎龄的关系。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中早产儿的不耐受的临床症状的情况，发生早产儿喂养不耐受的发生率，喂奶不耐受与出生体重，胎龄的关系为计数资料，实行卡方進行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P<0.05，那么比较的两组之间差别具有统计学意义。

2 结果

根据研究发现，有26.67%的早产儿发生喂养不耐受的情况。喂养不耐受的发生率与早产儿的出生体重以及胎龄具有重要的关系。极低出生体重儿的喂养不耐受的发病率可以高达69.16%。在肠道喂养后大约1周内早产儿如果发生喂养不耐受的情况很容易出现腹胀，呕吐以及为胃潴留的情况。胎龄较小，出生体重比较轻的早产儿很容易出现胃潴留以及腹胀的情况，体重比较重的早产儿大多出现呕吐的症状。在研究中，一般在3天内会出现喂养不耐受的情况，平均27小时内会出现呕吐，是喂养不耐受症状中出现最早的。平均45小时内会出现胃潴留的情况，平均48小时内会出现腹胀。早产儿的平均开奶时间为（39.5±12.2）小时，平均排便时间为32.5±12.5小时。

3 讨论

早产儿的出生后由于胃肠器官没有发育完全，胃肠功能比较虚弱，在进行肠道喂养后很容易出现喂养不耐受的症状，严重降低早产儿的生存率[2]。早产儿在喂养后很容易发生呕吐，喂奶困难，腹胀以及胃潴留等情况，延长早产儿的住院时间[3]。在研究中选取120例早产儿，根据研究发现，有26.67%的早产儿发生喂养不耐受的情况。喂养不耐受的发生率与早产儿的出生体重以及胎龄具有重要的关系。极低出生体重儿的喂养不耐受的发病率可以高达69.16%。在肠道喂养后大约1周内早产儿如果发生喂养不耐受的情况很容易出现腹胀，呕吐以及为胃潴留的情况。胎龄较小，出生体重比较轻的早产儿很容易出现胃潴留以及腹胀的情况，体重比较重的早产儿大多出现呕吐的症状。在研究中，一般在3天内会出现喂养不耐受的情况，平均27小时内会出现呕吐，是喂养不耐受症状中出现最早的[4]。平均45小时内会出现胃潴留的情况，平均48小时内会出现腹胀。在早产儿的喂养的过程中了解喂养不耐受的临床症状以及影响的因素，并实行预防措施，可以减少喂养不耐受的发生率[5]。通过阴道分娩的早产儿出现喂养不耐受的情况比较少，开奶时间比较晚的早产儿的出现喂养不耐受的情况比较多。使用呼吸机的早产儿发生喂养不耐受的情况比较多[6]。

综上，在胎龄比较小，体重比较轻的早产儿中很容易在喂养一周内出现喂养不耐情况，出现临床症大多是呕吐，腹胀以及胃潴留的症状。医生需要严格的检测，并及时处理。

参考文献

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蔡冰冰，韩丽萍，兰晓云，董莉. 思连康防治早产儿喂养不耐受的临床研究[J]. 中国医药科学，2017，7（12）：48-50.

黄希，彭文涛，陈琼，罗碧如. 我国早产儿喂养不耐受研究现状的可视化分析[J]. 重庆医学，2017，46（29）：4093-4095+4100.