万倍光电显微镜检测生殖道支原体与支原体培养的对比

刘大鹏　房丹丹　王菲菲　刘文秀　李翠翠

【摘 要】目的：评价万倍光电显微镜在生殖道解脲支原体感染诊断中的诊断效果。方法：生殖道支原体感染患者140例分泌物标本分别做万倍光电显微镜检测、支原体培养，比较检测结果。结果：万倍光电显微镜对泌尿生殖道感染患者中解脲支原体感染检出率与培养法的检出率比较差异无显著性（P>0.05），相对来讲更方便快捷.结论：与培养法比较应用万倍光电显微镜可直观的检测出解脲支原体，诊断迅速、准确、简便。

【关键词】解脲支原体；万倍光电显微镜检测；支原体培养

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

解脲支原体（M.urealyticum）是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有三种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系。支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。其致病机制及治疗研究不多，因而持续性、反复性的感染解脲支原体已成为目前常见和棘手的问题。万倍光电显微镜作为新兴的检验技术已被个大医疗机构所接受，取代了老式普通光学显微镜，这种显微镜可将被测物体放大两万倍以上，主要应用于临床诊断，能够早期检测出在细胞水平上的病理变化以及微生物的判定上，通过提高放大倍数、分辨率来捕捉普通显微镜难以发现的超显微机构形态变化及活体细胞组织及微生物。对于传统支原体的诊断一直都以培养为支原体诊断的金标准，但对于万倍显微镜这种新兴技术诊断支原体效果大家都抱着观望和探索的态度，所以我们的目的是探讨万倍显微镜技术对支原体这种小体积的微生物的诊断准确度以及应用前景。

1 对象和方法

1.1 对象 收集泌尿门诊3个月内中科博兴万倍光电显微镜诊断为解脲支原体阳性的患者140例。男79例，女61例，年龄18～75岁不等。

1.2 方法 采用法国生物—梅里埃公司的Mycoplasma IST支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒。对以上132例患者采集标本做支原体分离鉴定。男性患者用灭菌棉拭子于尿道内2～4cm。处轻柔旋转2次后取出，必要时取前列腺液。女性患者于宫颈内1～2cm处取宫颈分泌物。培养与鉴定按试剂盒说明书严格操作（注意无菌观念），Uu-Mh培养基一瓶（冻干型的应先用一瓶运送基复溶一瓶冻干基后使用），药敏板一条，用无菌吸咀吸取培养基100?l加入药敏板A空白孔C-。的标本拭子插入Uu-Mh培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，使拭子中样本渗入；若为液体标本，取200?l加入培养基中；若为中段尿，经2000转/分离心10分钟，取沉渣100?l加入培养基中。分混匀接种標本后的培养基，取100?l加入反应板的各孔中（除A C-孔）。各孔滴加2滴无菌液体石腊，盖上反应板盖，置35-37℃孵箱，在24-48小时分别观察结果。

2 结果

140例解脲支原体感染者，有132例检测出解脲支原体，诊断符合率为94.29%，灵敏度为100%，特异度86.21%，阳性似然比为20.02，正确诊断指数为0.95。

3 结论

实验结果表明2种检测方法其阳性率差异无显著性。两种方法者可以满足临床的需要。2种方法之间各有其优缺点。液体培养法是根据Uu含有脲酶，可分解培养基中的尿素，使pH升高，致使酚红指示剂由淡黄色变为桃红色或紫红色。它具有操作简单，不需要特殊的仪器或设备，可同时检测解脲支原体和人型支原体2种支原体，而且可同时做药敏试验，给临床提供用药参考依据，适用于基层医院开展支原体的检测。但由于女性生殖道内杂菌较多 ，当标本中杂菌的量超过培养基中加入的抗生素的抑菌能力时，可导致培养基pH值改变，使指示剂显色出现假阳性结果。万倍光电显微镜是今年来新兴起的技术，对人体各个分泌物所含微生物的检测极为广泛，而且已操作过程简单方便、诊断时间迅速、成本材料经济等优点。但由于支原体体积较小、变形性大，而万倍光电显微镜又是以形态学为基础理论的，加上人为因素的影响较大，所以容易出现漏诊或误诊。总之通过以上数据的对比，说明了应用万倍光学显镜术可直接查找活体尿生殖道支原体，并且特异性与敏感性与支原体培养结果较一致。并且比支原体培养更加方便、快捷、经济。

参考文献

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万倍光电显微镜在诊断成人肺炎支原体感染中的应用 Application of TH-photoelectric Microscope for Diagnosis of Mycoplasma Pneumonia Infection [医学临床研究 Journal of Clinical Research] 方德刚，肖清华，张登科，刘启亮，彭方，FANG De-gang，XIAO Qing-hua，ZHANG Deng-ke

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