脑卒中康复护理中神经内科护理方法临床应用分析

李婷婷

【摘 要】目的：分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床应用价值。方法：选取我院神经内科2016年8月-2018年5月收治的脑卒中患者96例进行分组研究，依照数字表法分为对照组和试验组，各48例，分别实施常规护理和康复护理，对两组护理效果进行观察和比较。结果：试验组的总有效率与对照组作比较，对照组显著低于试验组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理中脑卒中康复护理可有效改善和恢复患者的神经功能，临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。

【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

脑卒中作为临床神经内科常见病，又名为中风或脑血管意外，主要指的是脑部供血发生障碍，血管内壁中的小栓子脱落后引起的动脉-动脉栓塞，或在血栓、脑血管出血等诱因影响下形成的脑卒中。患者在病情发作时会表现出呕吐、头痛、昏迷、偏瘫等一系列症状，其会严重影响患者的身体健康，降低其生活质量[1]。尽管近年来脑血管疾病的治疗水平不断提升，但脑卒中后遗症问题依然未得到妥善解决，康复护理的发展和应用，不失为理想护理方案的选择。本文选取我院神经内科收治的脑卒中患者96例进行分组研究，现评析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内科2016年8月-2018年5月收治的脑卒中患者96例进行分组研究，均符合脑血管病会议（全国第四届）制定的脑卒中临床诊断标准[2]。依照数字表法分为对照组和试验组，各48例。对照组男患者25例，女患者23例，患者年龄42-75（63.7±2.5）岁；病程2h-5年，平均（13.6±0.7）个月；其中脑出血10例，脑梗死38例；试验组男患者26例，女患者22例，患者年龄43-76（64.2±2.6）岁；病程2h-6年，平均（14.2±0.6）个月；其中脑出血12例，脑梗死36例。两组一般资料经比较，组间差异不显著（P>0.05），可予以对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理：对患者生命体征变化情况进行实时观察，维持呼吸道和导尿管畅通；营造清洁、安静的病房环境，床单、被褥及时进行更换；协助患者定时翻身，避免出现静脉血栓、压疮等并发症；要求患者严格遵医嘱用药，对各种临床异常情况进行及时处理。试验组实施康复护理：（1）肢体康复护理要点如下：早期以坐、仰卧、站位和行走为主，对患者肢体功能进行循序渐进的锻炼；肢体训练期间始终保持功能位，以关节活动方向、范围被动进行活动。嘱患者家属对患侧肢体进行定时按摩，病在进行日常活动时采取保护措施，以免造成肢体残疾；（2）心理康复护理要点如下：护患之间需要进行良好的互动交流，将患者病情、病况进行细致性的介绍，疏导和抚慰患者不良情绪，缓解其精神压力，促使患者保持平和稳定、积极乐观的心理状态，积极配合后续治疗和护理工作，树立起对美好生活的新希望；（3）并发症观察与护理指导：长期卧床的情况下，患者肢体和日常生活活动受限，需要重视和强调口腔护理，并对导尿管进行巡视检查，维持呼吸道畅通，对尿液、痰液颜色、性质、量等进行观察；将下肢抬高，以免引起静脉血栓；合理调整输液速度，正确选择穿刺部位，以免引起静脉炎；（4）电生理刺激治疗如下：选择患者四肢、触觉、神经和肌肉等部位，积极开展电生理刺激治疗。两组患者的康复治疗时间均为4个月。

1.3 疗效评价标准 基本痊愈：NIHSS（神经功能缺损）评分下降91%-100%，0级病残；显著进步：NIHSS评分下降46%-90%，1-3级病残；进步：NIHSS评分下降18%-45%；无效：NIHSS评分下降不足18%或升高>18%。基本痊愈、显著进步、进步三者百分比之和为总有效率[3]。

1.4 统计学评析 此次研究数据录入至SPSS22.0统计学软件中，使用百分率（%）描述总有效率，对比时予以x2检验，P<0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

对照组与试验组的总有效率作对比，试验组优于对照组，两组有显著性的统计学差异（P<0.05）

3 讨论

脑卒中在临床神经内科中并不少见，其显著性特点在于发病率、致残率、致死率、复发率较高，会在很大程度上影响患者的生存质量。脑卒中患者往往伴随严重的认知功能、语言功能、肢体功能障碍等情况，这不仅会增加临床治疗工作的难度，还会严重影响预后和康复效果。

康复医学作为一门新兴学科，康复护理是其分支之一，其在脑卒中患者中的实践效果备受临床方面和广大患者的青睐与肯定。康复护理能够促使脑卒中引起的致残、死亡情况显著减少，帮助患者减轻心理障碍，使其快速回归正常生活。与此同时，通过康复护理通过多种科学护理方式的结合和运用，可显著降低运动功能障碍发生率，减轻患者生理、心理痛苦，改善其生活自理能力，促使病情快速康复[4]。

本次研究发现，试验组总有效率与对照组相比，对照组明显低于试验组（P<0.05）。由此足以证明，神经内科护理中脑卒中康复护理可有效改善和恢复患者的神经功能，临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。

参考文献

谭莹洁.神经内科护理中脑卒中康复护理的价值分析[J].临床研究，2018，26（09）：187-189.

王曉雯.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值研究[J].中国社区医师，2018，34（07）：147+149.

郑敏，李碧霞，林素华.神经内科护理对脑卒中患者康复的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（20）：108-109.

李红梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的实施效果观察[J].当代临床医刊，2018，31（02）：3720+3719.