探索院前急救中进行相关处理在治疗急性心肌梗死中的效果

李涛　王莹

【摘 要】目的：探讨院前急救中进行相关处理在治疗急性心肌梗死中的应用效果及价值。方法：选取本院2014年3月～2018年3月期间内接收的120例急性心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。分别接受院前急救优化护理干预、常规护理干预。对比急救时间以及护理后生活质量各项评分。结果：观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间较对照组来说均更低，且护理后生活质量各项评分较对照组均更高，P<0.05，比较结果有统计学意义。结论：院前急救优化护理干预可缩短急性心肌梗死患者的急救时间，对于改善患者生活质量和预后来说意义重大，可推广。

【关键词】急性心肌梗死；院前急救优化护理；常规护理

【中图分类号】R47.78 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

急性心肌梗死是由于冠状动脉缺血缺氧所引起的心肌坏死的疾病，过度的体力劳动、吸烟酗酒以及暴饮暴食等不良生活习惯都可能引起急性心肌梗死[1]。急性心肌梗死发病后若不及时治疗，可能引发休克、心律失常、心力衰竭等并发症。急救对于急性心肌梗死患者来说极为重要，能够有效的降低患者的梗死面积，为患者赢得治疗时间。基于此，本研究主要探讨院前急救中进行相关处理在治疗急性心肌梗死中的应用效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2018年3月期间内接收的120例急性心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组中，男35例，女25例，年龄27～64岁，平均年龄（45.5±18.5）岁；对照组中，男32例，女28例，年龄24～65岁，平均年龄（44.5±20.5）岁。两组一般资料比较P>0.05，可对比。

1.2 方法 ⑴对照组：给予常规护理干预，给予患者吸氧、除颤等治疗，并建立静脉通道进行抢救。⑵观察组，给予院前急救优化护理干预，包括：①成立急救全程优化护理小组，成员由护士长、护士组成，向小组内成员培训急性心肌梗死相关知识、护理知识，并制定急救流程，包括急诊-分诊-初诊-抢救等。②急救中心到达现场后应对患者生命体征进行监测，同时了解患者疾病史，给予患者吸氧治疗，对于心电图显著变化的患者立即给予0.3mg硝酸甘油进行治疗，并服用阿司匹林或氯吡格雷为入院溶栓治疗奠定基础。③急救后患者病情逐渐平稳，则应将患者尽快转移，注意搬运患者时使用担架，运输过程中对患者进行心电监护。④为患者开通绿色通道，建立静脉通道，并进行吸氧、镇静和止痛的治疗，止痛能够抑制梗死面积的扩展，降低心脏的负荷，为患者的治疗赢得时机，并采集患者血液标本进行检查，使医师掌握患者具体病情。⑤对患者进行抗休克、抗心律失常等治疗，同时于患者实施经皮冠状动脉介入治疗前进行常规备皮措施。⑥术后对患者进行健康知识宣教，向患者普及急性心肌梗死疾病相关知识，告知患者及家属用药方法、护理方式、注意事项等，并告知患者出院后需要定期进行复查。

1.3 观察指标 ⑴急救时间：指标包括分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间。⑵生活质量：采用西雅图心绞痛生活质量评估量表（SAQ）[2]評价护理后生活质量各项评分，满分100分，分值越高，说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法 研究数据行SPSS20.0分析，计量资料选择t检验，仅在P<0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1 急救时间对比

表1中观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间较对照组来说均更低，P<0.05，比较结果有统计学意义。

2.2 护理后生活质量评分对比

表2中观察组护理后生活质量各项评分较对照组均更高，P<0.05，比较结果有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死多发于老年患者，是一种由于心肌缺血性坏死所引起的疾病。目前由于我国急性心肌梗死的患者在不断的增多，导致对护理的需求量越来越大，急性心肌梗死病情较为严重，抢救时间较为短暂，若不进行有效的急救措施进行处理，很可能导致患者的死亡。对于急性心肌梗死患者的急救需要做到预见性、有序性、分工性，护理人员在听从医嘱的基础上，同时也应密切观察患者的病情，根据患者的病情制定医疗方案，并且应迅速进行分工合作，及时的对患者进行吸氧、心肺复苏、除颤、镇静止痛、静脉通道等治疗，联系手术室和麻醉科进行手术准备[3]。此外，在急救工作中，需要护理人员对急救措施有一定的了解，并掌握各项操作技能，不断的强化急救护理小组人员的护理意识，避免发生慌乱和差错，最大程度的保证患者的抢救时间和生命安全。本研究中，观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间较对照组来说均更低，且护理后生活质量各项评分较对照组均更高，均与文申英[4]研究结果符合。

综上所述，急性心肌梗死患者急救中应用院前急救优化护理进行干预能够有效的提高患者的急救效果，极大的降低了患者的痛苦，促进了患者的恢复，临床实用价值较高，可推广。

参考文献

栗林然. 院前急救护理路径在急性心肌梗死病人中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（12）：1493-1494.

廖茜. 院前急救护理在急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J]. 当代医学， 2016， 22（10）：96-97.

李春梅. 院前急救全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用分析[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（21）：2990-2991.

文申英. 急性心肌梗死不同方式的院前急救效果差异及对预后的影响[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（8）：993-994.