儿童身高促进的方法评价

刘青华　荀盼

【摘 要】随着社会的不断进步，儿童的生长发育备受社会和家庭关注，对儿童生长发育的监测是儿童保健工作的重要内容，儿童身高促进更是保健核心。根据不同年龄段的儿童，进行身高、体重检测，在检测过程中要确保测量数据的准确性，目前，所采用的儿童生长发育标准评价表是针对0—18岁的儿童制定的（0—18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表），具有一定的客观性和准确性。在评价表中，对儿童不同年龄段身高、体重及对应的生长偏离值进行了详细的测量记录，身高保健是儿童保健的重点，要通过多方面数据的监测，进行相应的干预指导，实现儿童身高促进。

【关键词】儿童；身高促进；方法

【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

身高发育是儿童生长发育最明显的特征，在儿童成长过程中，要定期对儿童进行体格生长监测，能够及时的了解儿童的生长营养状态，正确评估儿童的生长状况，确保儿童生长的科学性。在儿童体格生长中，有两个关键指标，即儿童的体重、身高/身长（3岁前为身长），也是儿童保健服务工作的主要监测项目，身高/身长是体现儿童生长发育的关键因素，也可以反映出儿童的线性生长情况，与儿童的骨骼发育情况密切相关，主要儿童的身高/身长监测和保健，是所有家长和儿童保健工作者的关注点，需要对儿童的体格生长进行合理的评价，促进身高保健工作的顺利开展。

1 儿童体格生长的评价

1.1 体格测量的方法

进行体格测量的方法有很多种，比如在专业的机构由专业的工作人员运用专业的测量仪器进行测量，在家庭中，家长也可以在儿童晨起的第一时间进行测量，之后在每月同一天、同一时间段、同一家庭成员选用固定的仪器进行测量，在测量时，要将儿童的鞋帽去掉，测净身高。

1.2 体格生长监测的频率

在婴儿期，测量体重和身长时，一般是每月测量一次身长，每周测量一次体重；幼儿期每月测量身长、体重，计算BMI，每年评价监测骨龄，进行身高、BMI、骨龄的评价，也可以根据儿童的实际情况，增加监测的频率，做到早发现问题，早进行千预治疗。

1.3 体格生长的评价标准

目前，多数儿童保健服务机构所采用的是，首都儿科研究所生长发育研究室制定的2005年我国九省/市儿童体格生长标准表（0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表）。世界卫生组织的体格生长标准中，每个月儿童的体格生长状况都有详细的参照值，但是在青春期的各个年龄段的身高/身长不符合我国儿童体格生长的标准，我国制定的儿童体格生长标准比较适合我国的儿童实际情况。

1.4 体格评价的主要内容

（1）年龄身高：通常选用标准差法和百分位数法进行年龄身高评价，每个方法都有各自的特点，单从儿童保健服务方面来看，选用百分位数法比较合适[1]，能为保健工作者提供更准确的数据，可以及早进行生长千预治疗。（2）未来身高预测：根据儿童的身高生长中位数，可以有效的预测儿童成年之后的身高水平。（3）靶身高评价：遗传靶身高在计算时，对待男孩和女孩是有区别的，男孩的靶身高是父母身高之和加上12再整体除以2，而女孩的靶身高则是父母身高之和减去12再整体除以2，通过计算出的靶身高，再在年龄段所处的百分位数水平进行对照比较，就可以指导儿童目前生长的外在环境因素是否有利。（4）骨骼评价：儿童骨骼年龄是真实反映儿童骨骼发育状态的关键指标[2]，与儿童的身高生长关系密切，根据骨龄评价身高跟准确准确、客观，要定期对儿童的骨骼年龄进行检测和评价，为儿童的身高生长提供针对性的数据支持。

2 儿童身高促进的方法

2.1 根据年龄身高进行指导

儿童的身高生长发育正常，则表现为当前的身高百分位数与靶身高的百分位数相-一致，可以进行一些常规性的保健，培养儿童健康的饮食习惯和健康的生活方式，合理控制食物的热量[3]，定期对儿童的体格生长状况进行监测。当身高百分位数低于靶身高百分位数，发生偏离，要及时對生长发育指标进行全面检测，针对性的制定干预方案，每日摄取足量的蛋白质（50g红肉、1个鸡蛋、500ml奶），补充维生素D和钙剂，均衡膳食，每晚十点之前入睡，每天坚持30分钟活动关节的运动，促进身高的生长。

2.2 根据骨龄与年龄的关系进行指导

根据相关数据对儿童的骨骼进行分析，当骨龄身高小于M-2SD或骨龄和年龄相差2岁时，建议儿童转诊到内分泌科进行就诊，排除内分泌疾病生长激素等因素的影响[4]。

通过对儿童的体格生长进行正确的监测，可以为儿童保健服务工作提供相应的数据支持，在儿童保健服务工作中，普遍比较关注儿童的身高保健，因此，需要根据相关的数据对儿童身高促进工作提供针对性的保健方法，对儿童身高生长迟缓等问题可以进行及早的干预，分析评价影响儿童身高生长的因素，及时干预，确保儿童身高促进工作的顺利开展。

参考文献

邱双燕.深圳市托幼机构卫生保健工作和儿童营养状况研究[D].南方医科大学，2015：1-56.

王姿欢，杨琦，王付曼，姚屹，侯启春，王燕，王硕，蒋竞雄.九城市学 龄前儿童身高生长状况调查及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2015，02：141-143.

范彦娜.裕固族、保安族和东乡族3～13岁儿童体格现状与6年对 比分析[D].兰州大学.2016：1-45.

彭艳芬，程茜，李廷玉，刘友学，钟晓妮，魏南田，李书，王继林.重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长状况调查及分析[J].重庆医科大学学报，2015，10：1594-1597.