重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理分析

荀洁

【摘 要】目的：研究分析重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理效果。方法：选取本院自2017年2月至2018年7月收治的应用连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者96例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组重症脓毒血症患者的治疗有效率高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组重症脓毒血症患者的护理满意度高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的过程中实施更为有效的护理干预，能够增加治疗的安全性，提高患者的满意度，值得推广使用。

【关键词】重症脓毒血症；连续性血液净化；常规护理；综合护理

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

脓毒血症是由于患者自身的化脓性细菌亲如患者的血流后，并在其中大量繁殖，通过血流的扩散进入患者的其他器官或组织，从而产生新的病灶，加重患者疾病[1]。脓毒血症采用连续性血液净化治疗是一种严重的全身性化脓性感染疾病，一旦没有及时治疗，极有可能会引发重症脓毒血症或是脓毒血症性休克，导致患者死亡[2]。有研究[3][4]显示，加强脓毒血症治疗期间的护理，能够提升临床效果。本研究就收治的96例脓毒血症患者，分析了连续性血液净化治疗期间的护理效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2017年2月至2018年7月收治的应用连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者96例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组48例重症脓毒血症患者。其中男性55例，女性41例，年龄在21岁-79岁，平均年龄（50.11±3.45）岁。对比两组重症脓毒血症患者的性别，年龄，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：常规护理，内含健康教育，环境护理，心理护理，饮食护理，生活指导等。观察组：综合护理，内容如下：1）生命体征监测，给予重症脓毒血症患者心电图监测，每20分钟-30分钟为患者量测体温，血压，并根据患者的体温调节置换液温度，根据患者血压情况，调节血液净化治疗的血流量以及超滤率，若患者出现低血压症状，则给予强心药治疗，必须在患者的血压在100/60mmHg及以上时才能进行超滤。2）维持循环稳定，重症脓毒血症患者在治疗期间会有高热现象，并会引发心率加速，导致患者出现缺氧，低血压情况，会损伤患者肾脏，因此在进行连续性血液净化治疗期间必须观察患者四肢血液循环，并提前给予干预治疗以及护理，稳定患者的循环状态。3）血管通路护理，实施连续性血液净化治疗的关键就是血管通路，只要保证血管通畅的畅通，就能够保证一定的治疗效果。因此在必须在治疗时使用生理盐水冲洗滤器，防止阻塞现象，并且要调整患者体位，观察患者的管道情况，保证血液净化治疗的顺利。

1.3 观察指标 两组重症脓毒血症患者的治疗效果，临床疗效评价标准[5]：显效：实施治疗护理后，患者的临床症状明显缓解，没有异常现象。有效：实施治疗护理后，患者的临床症状有所缓解，没有异常现象。无效：实施治疗护理后，患者的临床症状没有明显改善。两组重症脓毒血症患者的护理满意度，选取本院自制的满意度调查表采集患者满意度，分为三个标准，很满意，基本满意，不满意。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组重症脓毒血症患者的治疗有效率高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组重症脓毒血症患者的护理满意度高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症脓毒血症患者还会伴有其他症状，比如顽固性低氧血症，呼吸困难等症状。实施连续性血液净化治疗能够有效改善患者的毛细血管通透性，缓解患者的炎症，减轻患者的肺间质水肿，改善患者的换气功能，提高患者的组织摄氧能力。但是部分患者都存在器官衰竭的症状，因此临床在治疗患者的过程中必须置换大量体外输液，清除体内毒素，延续患者生命，但是想要提高治疗效果，还是应该结合更为优质的护理。

在解除患者心理压力，指导患者健康生活的基础上实施综合护理，能够加大对患者生命的保证，在患者血液净化治疗期间实施监测，稳定循环，能够防止患者的重要器官在治疗期间受到严重损害，能够有效降低患者的死亡率。保证静脉通路的顺畅，能够减少管道更换的次数，能够减少患者的生理痛苦，提升患者的治疗舒适度。实施综合护理，不仅能够保证患者在治疗期间的安全性，也能夠减少治疗期间的不良反应，能够让重症脓毒血症患者及家属看到医院对于患者的服务态度，能够增强患者对医院的信任感，能够减少不良事件的发生率。

综上可知，在重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗期间实施有效护理，能够增加患者的好感与安全感。

参考文献

高利群，高飞，王素霞等.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：186.

王春玲，张景华，刘影等.重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：216-217.

胡艳芳.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理观察[J].数理医药学杂志，2015，（7）：1073-1073，1074.

陈玉婷.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J].母婴世界，2016，（18）：160.

李武霞.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（28）：525-526.