健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的临床研究

杨山

【摘 要】目的：探讨健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将2017年2月至2018年4月期间我院收治的78例慢性肾炎患者按抽签方式分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。对照组给予西医对症治疗，研究组给予健脾补肾益气汤治疗，比较两种治疗效果与不良反应发生情况。结果：治疗效果方面，研究组与对照组相比（92.3%VS71.8%），研究组更高；不良反应方面，研究组与对照组相比（0.0%VS17.9%），研究组更低，差异显著（P<0.05）。结论：健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎疗效确切且安全性高，值得推广。

【关键词】健脾补肾益气汤；慢性肾炎；临床疗效

【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

慢性肾炎为临床较为常见的一种慢性疾病，主要表现为高血压、蛋白尿、血尿以及水肿等，对患者生命健康造成严重威胁[1]。以往，临床对慢性肾炎常以西医对症治疗为主，但由于长期服药不仅会产生一定的药物抵抗，导致疗效不理想，还会发生各种不良反应，影响患者预后。近年来，随着临床对慢性肾炎研究的不断深入，中医疗法逐渐被应用于慢性肾炎的临床治疗中，且效果满意。本研究观察了健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月至2018年4月期间我院收治的78例慢性肾炎患者按抽签方式分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。研究组男23例，女16例；年龄25-68岁，平均年龄（40.2±7.4）岁；病程4个月-10年，平均病程（3.4±2.5）年。对照组男22例，女17例；年龄23-65岁，平均年龄（40.6±7.1）岁；病程6个月-9年，平均病程（3.3±2.4）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法 对照组给予西医对症治疗，措施如下：口服厄贝沙坦片（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20000516），每次150mg，每天1次。研究组给予健脾补肾益气汤治疗，方中药材组成：茯苓、黄芪各30g，党参、白术各20g，陈皮、枳实各15g，炙甘草6g；对有蛋白尿症状患者加芡实、五味子各10g；对有水肿症状患者加猪苓、车前子10g；对有血尿症状患者加白茅根、茜草12g。以水煎煮至400mL，分为早晚2次服用，两组均以1个月为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标 比较两种治疗效果与不良反应发生情况。①治疗效果：治疗后，患者临床症状完全消失，同时蛋白尿检查为阴性且肾功能也恢复正常评为显效；治疗后，患者临床症状明显缓解，同时蛋白尿值下降50%以上且肾功能也有所改善评为有效；治疗后，患者临床症状未见明显变化甚至恶化评为无效，治疗总有效率为显效率与有效率之和。②不良反应：包括头痛、眩晕、心悸等。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，分别采用百分率与χ2 表示与检验治疗总有效率与不良反应总发生率，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率为92.3%（36/39），对照组治疗总有效率为71.8%（28/39），两组相比，研究组明显更高，差异显著（P<0.05）。

2.2 不良反应 研究组未发生任何不良反应，对照组不良反应总发生率为17.9%（7/39），两组相比，研究组明显更低，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾炎不仅发病原因复杂多样，而且病情迁延、进展缓慢，会出现不同程度的肾功能减退现象，若未给予及时、专业的临床处理，将很有可能会进展成慢性肾衰竭。因此，临床需及时地对慢性肾炎开展专业的治疗，以防病情进展而威胁患者生命安全。以往，临床在慢性肾炎的治疗中，多采用厄贝沙坦予以对症治疗，但仅可短期内缓解患者的临床症状，长期服用不但会产生一定程度的药物抵抗，而且不良反应也较多，不利于预后。因此，需對慢性肾炎酌情采取中医疗法治疗。

中医将慢性肾炎归属于“腰痛”、“尿血”等范畴，认为其发病主要是因“脾气亏虚”与“脾肾气虚”引发，因此临床治疗当以“健脾补肾”、“益气活血”作为治疗原则[2]。健脾补肾益气汤为我院多年来治疗慢性肾炎的经验方，方中黄芪具有补气健脾、升阳举陷之功效；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心之功效；党参具有健脾益肺、补中益气之功效；白术具有健脾益气、燥湿利水之功效；陈皮具有理气健脾之功效；炙甘草具有调和诸药之功效，共奏健脾补肾、益气活血之功效[3]。此外，现代药理学研究表明，枳实、陈皮还可有效改善患者肾小球组织的生理功能，主要是通过提升机体供氧量，从而改善患者的免疫功能，进而增强对患者肾脏功能的保护，避免病情进展[4]。

本研究结果显示，治疗效果方面，研究组较对照组更高；不良反应方面，研究组较对照组更低。提示健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎疗效确切且安全性高，值得推广。

参考文献

王丽娟，林文秋，包崑，等.杨霓芝教授用益气活血法治疗慢性肾炎蛋白尿的经验[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（8）：665-667.

孔淑敏，沈华英.肾康注射液治疗慢性肾炎患者的近期疗效及对炎症因子水平的影响[J].医学临床研究，2017，34（5）：833-835.

谢圣芳，盛梅笑，柳震伦，等.益肾清利方对低剂量雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的增效作用[J].中药材，2016，39（9）：2136-2139.

伍庆华，延丽萍，王楠，等.四君子汤与六味地黄汤加减治疗气阴两虚型慢性肾炎的临床研究[J].现代生物医学进展，2016，16（36）：7113-7116.