身痛逐瘀汤与针灸联合治疗风湿关节痛临床观察

张萍仙

【摘 要】目的：研究身痛逐瘀汤与针灸联合用于风湿关节痛的治疗效果。方法：经过对本院2017年4月～2018年4月收治的100例风湿关节痛患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择针灸治疗，观察组选择身痛逐瘀汤与针灸联合治疗，对比两组治疗总有效率与疼痛评分。结果：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P<0.05；治疗前，两组疼痛评分无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分显著低于对照组，P<0.05。结论：身痛逐瘀汤与针灸联合治疗可以显著地改善关节功能障碍并缓解肌肉、关节疼痛，值得推广应用。

【关键词】风湿关节痛；针灸；身痛逐瘀汤

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

风湿关节痛属于一种常见的风湿免疫科疾病，具有病程长、反复发作等特点，从而严重地影响了患者的生活质量。因此，为风湿关节痛患者采取更好的治疗方法对其生活质量的改善具有重要意义。为了研究身痛逐瘀汤与针灸联合用于风湿关节痛的治疗效果，我院对2017年4月～2018年4月收治的100例风湿关节痛患者采取了两种不同的治疗方法，发现身痛逐瘀汤与针灸联合治疗可以显著地提升疗效并缓解疼痛。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文对2017年4月～2018年4月收治的100例风湿关节痛患者进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对照组中，男性29例、女性21例，年龄为18～56岁，平均年龄为（43.9±3.7）岁，病程为1.2～4.0年，平均病程为（2.8±0.5）年。观察组中，男性28例、女性22例，年龄为19～57岁，平均年龄为（44.1±3.8）岁，病程为1.4～4.1年，平均病程为（2.9±0.7）年。两组一般临床资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组选择针灸治疗，其具体方法为：首先取阿是穴与病灶周边穴位，脚踝疼痛者取解溪、商丘等，膝关节疼痛者取膝眼穴、阳陵泉穴等，肘关节疼痛者取曲池穴、手三里穴；先对针刺予以加温后再采取针灸，各穴位均留针20min，1次/d。

观察组选择身痛逐瘀汤与针灸联合治疗，其药物成分为：羌活（9g）、秦艽（6g）、香附（3g）、五灵脂（9g）、地龙（9g）、甘草（6g）、没药（6g）、川穹（9g）、牛膝（15g）、桃仁（9g）、当归（12g）、红花（6g）；水煎取汤汁分早中晚3次服用。

为两组患者均采取为期2个月的持续治疗。

1.3 观察指标 ①治疗总有效率；②疼痛评分。

1.4 判定标准 ①疗效判定标准：根据临床症状的改善程度对疗效予以评估，显效：关节功能障碍、肌肉疼痛、关节疼痛等临床症状明显改善或已完全消失；有效：上述症状有所好转；无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数*100%。②疼痛评分的判定标准：根据视觉模拟评分量表（VAS）评估患者的疼痛程度，其分值越低，表明疼痛程度越轻。

1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0来比较数据，以均数±标准差（ ± s）表示计量资料、X2检验和率（%）表示计数资料，若P<0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的比较

观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P<0.05。

2.2 两组疼痛评分的比较 治疗前，两组疼痛评分无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

风湿关节痛属于一种常见的风湿免疫科疾病，指的是由风湿性关节炎所引起的关节疼痛现象，其致病原因主要为A组乙型溶血性链球菌感染等，潮湿、寒冷等因素可诱发此病，临床症状常常表现为关节功能障碍、肌肉疼痛、关节疼痛等[1]。此类疾病具有病程长、反复发作等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，必须为风湿关节痛患者采取更好的治疗方法。

中医认为，风湿性关节痛的发病机制主要为痹阻不通，当患者血气不足而导致经络阻塞、湿邪入侵时即可诱发此病。因此，风湿性关节痛的治疗应以活血化瘀、祛湿消寒为主。对于风湿关节痛患者而言，以往常常采用针灸治疗。这种治疗方法可以通过对病灶部位穴位进行刺激而起到通经活络、改善血液循环的效果，有利于促进关节部位的气血水平以祛除寒湿，从而有效地缓解患者的疼痛症状。汤希雄[2]的研究表明：对于风湿关节痛患者而言，采取身痛逐瘀汤与针灸联合治疗可以显著地改善关节功能障碍并缓解肌肉、关节疼痛。身痛逐瘀汤的主要成分为没药、川穹、牛膝、桃仁、当归、红花等，这些药物均属于活血行气的典型药物，可以起到活血化瘀、散寒除湿、疏通经络、利通关节的效果，从而缓解疼痛并促进关节功能的恢复[3]。本文研究显示：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P<0.05；治疗前，两组疼痛评分无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，对于风湿关节痛患者而言，选择身痛逐瘀汤与针灸联合治疗可以显著地改善关节功能障碍并缓解肌肉、关节疼痛，属于一种相当有效的治疗方法，因此有必要将其推广应用于风湿关节痛的治疗当中。

参考文献

莫江峰. 身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床分析[J]. 中外医疗， 2017， 36（19）：173-175.

汤希雄. 针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（6）：125-125.

杨明. 针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的臨床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（64）：12540-12540.