舒肝汤配合针灸治疗经期头痛疗效观察

孙素云

【摘 要】目的：探究在经期头痛病人中应用舒肝汤配合针灸治疗的临床疗效。方法：纳入2015年11月至2018年2月本院经期头痛病人66例，根据随机排列方法，分为对照组（n=33）和观察组（n=33），对照组给予单纯舒肝汤治疗，观察组给予舒肝汤配合针灸治疗，对比两组病人的临床疗效。结果：观察组病人临床疗效明显高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒肝汤配合针灸治疗对经期头痛病人情况影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

【关键词】经期头痛；舒肝汤；临床疗效；针灸

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

经期头痛多发于月经来潮前后，或月经期。头痛特点多从一侧开始，波及至两侧，呈刺痛或胀痛，每次头痛持续时间不等。女性头痛多与月经周期有关，主要是因内分泌失调、排卵障碍、子宫内膜移位或炎症等变化，引起颅内外血管及子宫血管对某些因素如5-羟色胺等物质更为敏感，从而引起血管张力的变化。而头部疼痛是神经内科的常见疾病，经期头痛又是妇科常见病，是每次月经之前或之后出现以头痛为主要症状的疾病[1]。因此，本文通过应用舒肝汤配合针灸治疗经期头痛病人，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2015年11月至2018年2月本院经期头痛病人66例，根据随机排列方法，分为对照组和观察组，对照组女有33例，年龄18-38岁，平均年龄（23.5±4.3）岁。观察组女有33例，年龄20-40岁，平均年龄（30.5±3.3）岁。两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）认知能力正常。（2）无严重疾患；无其他内分泌系统和免疫系统疾病。（3）均了解治疗方法及目的自愿加入本次实验，并签定知情同意书。

1.2 方法 对照组给予单一舒肝汤治疗，给予10g醋柴胡、10g郁金、6g枳壳、15g赤芍、10g枇把叶、15g藕节、9g川芎、15g百合、10g夏枯草、10g白芍、10g茯苓、10g白术、10g陈皮、30g钩丁和10g甘草。加减：经期前头部疼痛，增加10g葛根和6g白芷；经期头部疼痛者增加川芎剂量至30g，并同时加益母草15g和红花10g。经后期头部疼痛者，增加30g黄芪；如若患有肝阳亢、恶心、头部眩晕明显者增加钩丁和菊花各15g；肝经络郁热、心悸者增加15g栀子、10g丹皮；脾虚有厌食、经常腹泻频繁者，增加15g扁豆、15g山药、20g党参。将上述药物煎3次，混合600ml以上，分次服用，共3次，每日1剂，连续治疗2-3个疗程，1个疗程为2周。观察组给予舒肝汤配合针灸治疗，针灸取穴：期门，太冲，百会、太阳、三阴交.侠溪、太溪，合谷，血海，足三里、肝俞、脾俞等，同时配合三毛穴隔姜艾灸，隔天至阴穴点刺放血，对操作者进行常规消毒后，使用1到2寸毫针，将针头放置在上述穴位，行平补手法施加针感、并将艾绒制作成团状，包裹于针柄上并点燃，30min后出针。每次经期之前5d开始针灸，连续针灸7d，经期及经后禁止至阴穴点刺放血，治疗3个月，经周期疗程为1个月[2]。

1.3 观察指标

治疗疗效：（1）显效标准：治疗后病人经期头痛明显消失或减轻。（2）有效标准：疼痛症状有所改善，但尚未痊愈，仍然存在活动受限及轻微疼痛。（3）无效标准：临床状态无明显好转，甚至加重[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人总有效率比较

对照组病人总有效率明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

头部疼痛是临床上最常见的症状，严重的头部疼痛常常使人烦躁不安。而经期头部疼痛发作之前大多数病人可伴有神经、精神功能障碍，几分钟后即可出现一侧性头痛，以头前部疼痛、眼眶周围疼痛和太阳穴等部位疼痛为主，持续数天，令病人十分痛苦。以往临床通常给予舒肝汤单纯治疗，缓解病人不适症状，但由于经期期间病人身体虚弱，长期服药易产生依赖性以及耐药性，降低治疗作用[4]。为此，结合针灸前期给予治疗，及时镇痛，加快局部血运，防止神经血管痉挛。

有研究表明，经期头部疼痛与血清中雌二醇浓度有关，月经之前或之后血清中的雌二醇浓度下降，从而引起周围血管张力的改变，导致部分敏感病人出现头痛现象；而在月经后，血清中雌二醇浓度逐渐恢复至正常标准，病人的头痛可渐渐缓解或者消失[5]。但临床上较为常见的经期头部疼痛，却和内分泌失调密切相关，例如严重可引发产生经前综合症等疾病。因此，在治疗经期头痛病人过程当中，应用舒肝汤配合针灸治疗，可帮助病人调理体内毒素，缓解病人头痛症状。中医学认为，舒肝汤方中醋柴胡具有舒肝理气，行气活血的作用；郁金主治于行气化瘀，清心解郁，枳壳具有和解表里，疏肝，升阳的功效；赤芍，最适宜化瘀、止痛、凉血的病症；枇把叶具有清肺，和胃降逆的作用；藕节具有宣经络之淤滯的功效；川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛；百合养阴润肺，清心安神；夏枯草清火、明目、散結；白芍平肝止痛、养血调经、敛阴止汗，属补虚药下属分类的补血药。茯苓利水渗湿，健脾，宁心；白术有镇静、血管扩张、抗血凝、保肝；陈皮具理气降逆、调中开胃、燥湿之功；钩藤清热平肝；甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。而针灸可直接刺激经络系统，疏通脏腑，调理气机，改善血液流变性，从而达到缓解疼痛的目的。本文证实，对比使用单一药物医治，给予舒肝汤配合针灸治疗经期头痛病人的作用较好，可以有效提高病人机体免疫力，改善脑部供血，促进血液循环。

综上所述，诊疗经期头痛病人使用舒肝汤配合针灸治疗方法疗效显著，临床可广泛使用。

参考文献

刘晓磊，王奇.探讨针灸联合中药治疗偏头痛的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：133-134.

刘霞.针灸配合中药治疗偏头痛的应用与观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（30）：70+72.

李秀娟.针灸配合中药治疗偏头痛的应用与观察[J].继续医学教育，2017，31（06）：156-157.

孟彦.针药并用治疗偏头痛109例疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30（07）：989-991.

李团网.浅谈对经行头痛的中医认识[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（21）：18-19.