吡硫翁锌气雾剂联合芩梅颗粒治疗寻常型银屑病的疗效及对免疫炎症指标的影响

邱曙光

【摘 要】目的：观察吡硫翁锌气雾剂联合芩梅颗粒治疗寻常型银屑病的疗效及对免疫炎症指标的影响。方法：选取本院收治的寻常型银屑病患者82例作为研究对象，随机将所有患者分为对照组41例和观察组41例，对照组患者使用复方氨肽素片联合0.1%维A酸乳膏治疗，观察组患者口服芩梅颗粒，外用吡硫翁锌气雾剂治疗，于用药后第8周观察两组患者临床症状。结果：治疗8周后，观察组患者的治疗总有效率为90.2%，对照组患者的治疗总有效率为78%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的炎性因子（白细胞介素（IL）-8、白三烯B4（LTB4）及MPO）下降水平显著优于对照组，两组比较具有统计学意义（p<0.05）。结论：应用芩梅颗粒联合吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病，其治疗效果显著，对机体的免疫炎症指标具有很好的抑制作用，可在临床广泛推广。

【關键词】吡硫翁锌气雾剂；芩梅颗粒；银屑病；疗效观察；免疫炎症

【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

寻常型银屑又称为牛皮癣，是一种特征性明显、慢性发展、易于复发的炎症性皮肤病。其致病因素与发病机制仍未明确，病程较长，主要病发群体为青壮年，对患者身心具有较大的不良影响。本研究为寻求更为有效的治疗方法，探讨吡硫翁锌气雾剂联合芩梅颗粒治疗寻常型银屑病的治疗疗效及对免疫炎症指标的影响，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的82例患者为本院2017年6月年至2018年6月接诊的寻常型银屑病，将82例患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41），其中对照组男20例，女21例，年龄16-43岁，病程3个月～5年。观察组男22例，女19例，年龄17-44岁，病程4个月至5年。两组患者于性别、年龄及病程等基本资料相比较无统计学意义（P>0.05），可比性。

1.2 方法 对照组：口服复方氨肽素片（生产厂家：大连贝尔药业有限公司，国药准字：H21023343，规格：120片/瓶，每片含氨肽素0.2g，氨茶碱0.02g，马来酸氯苯那敏0.0005g），一次5片，3次/日，同时外用15g0.1%维A酸乳膏（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，国药准字：H50021816，规格：15g*0.1%/盒）涂抹治疗，疗程共6周。

观察组：口服口服芩梅颗粒，（本院自制，批准文号：鲁药制字H20180034，主要成分：黄岑、青黛、乌梅、当归、黄芪等），每次35g，2次/日，疗程共6周；同时外用外用吡硫翁锌气雾剂（生产厂家：西班牙国际新化学厂，国药准字：H20140563，规格：1瓶100ml：75.5g）每次喷洒1-4s，3次/日，在银屑病症状消失后仍维续喷洒治疗1周。

1.3 疗效评定标准 （1）对比观察治疗后第8周患者皮损严重程度（包括皮损范围、红疹、鳞屑及斑块等），采用PASI进行评价，总分100分，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗总评分x100%。治愈：疗效指数≥90%；显效：疗效指数在60%-89%；有效：疗效指数在30%-59%；无效：疗效指数≤29%[1]。治疗总有效率=治愈率和显效率。（2）观察并比较两组患者治疗前后白细胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO等免疫炎症指标。

1.5 统计学处理 使用SPSS20.0软件，计数资料用（%）表示，以（）表示计量资料，组间比较以t、检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

在治疗后第8周，观察组患者的治疗总有效率为，对照组的总有效率为，两组比较具有统计学差异（P<0.05）

2.2 两组患者免疫炎症指标比较

治疗后观察组患者的白细胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

寻常型银屑病是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，其主要病理表现为病发部位的表皮细胞过速增殖，角化过度或不全，表皮下与表皮的皮乳头层发生炎性水肿[2]。芩梅颗粒为纯中药制剂，安全放心，引发的不良反应少，易于服用，患者心理易于接受。吡硫翁锌气雾剂具有抑制表皮细胞过速增殖，角化过度或不全的功能，因患银屑病后，人体的皮肤正常代谢时长从28d缩短为3-5d，而吡硫翁锌气雾剂具有恢复皮肤正常代谢周期的作用[3]。其次，吡硫翁锌气雾剂还具有抗炎作用，能有效减少皮损部位的炎性反应，调节皮下皮脂分泌，抑制码拉色菌的生长，减少炎性反应。

本研究结果表明，观察组患者口服芩梅颗粒联合吡硫翁锌气雾剂治疗的总有效率显著高于应用复方氨肽素片联合0.1%维A酸乳膏常规方法治疗的对照组的总有效率（p<0.05），且观察组治疗后的白细胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），这表明了芩梅颗粒联合吡硫翁锌气雾剂在治疗寻常型银屑病上疗效显著，在抑制免疫炎症指标具有可观的作用，可广泛应用于临床治疗银屑病的过程中。

参考文献

韩婷梅，王来群.吡硫翁锌气雾剂联合复方氨肽素片治疗头皮银屑病疗效观察[J].临床医学，2014，34（2）：22-23.

张焕梅，李育林.吡硫翁锌气雾剂联合卡介菌多糖核酸治疗头部寻常性银屑病临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（2）：187-188.

徐峰，王新梅，揣瑞梅.吡硫翁锌气雾剂联合梢地祛银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国药房，2011（19）：1815-1816.