利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性的相关研究

赵军冬　亚库普江?喀迪尔

【摘 要】目的：探明利福喷丁与利福平在肺结核病症治疗中的对比药效与安全性差异。方法：选取本院2017年2月～2018年2月期间收治的肺结核病症患者共计80例，根据科学分组的方法对其进行分组，其中观察组患者采取利福喷丁参与肺结核病的治疗，对照组患者采取利福平进行治疗，在治疗后分别对比两组患者治疗效果以及不良反应率，以此来作为评价利福喷丁与利福平在肺结核治疗中药效差异。结果：通过研究结果显示，观察组患者在临床治疗效果方面相比于对照组具有明显的优势（P<0.05），观察组患者的不良反应率优于对照组患者（P<0.05）。结论：利福喷丁相较于利福平在肺结核治疗中具有更优越的药物治疗效果以及安全性保障，值得在临床治疗中推广并使用。

【关键词】利福喷丁；肺结核治疗；安全性

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

作为临床治疗中的常见病症，肺结核常规表现为低热、乏力以及病情反复等。在临床中普遍采用利福平对患者进行治疗。随着近些年来临床应用数量的不断提升，目前耐药菌的数量持续扩大，而肺结核病症患者出现耐药性的情况也变得越来越普遍，所以利福平在临床治疗中的效果也逐渐下滑，其甚至不能够满足日常治疗的基本要求，带来了较高的住院率与死亡率。随着临床科学技术的快速发展，目前抗结核杆菌药物也进入到了新的发展阶段，利福喷丁就是其中之一。但是，在业内使用利福喷丁以及利福平还存在一定的争议，本院通过对比研究利福喷丁与利福平在治疗肺结核方面的效果，验证了利福喷丁的治疗优势，现就详细内容分享汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究主要选取了2017年2月～2018年2月期间本院收治的肺结核病人共计80例，将其划分为观察组与对照组进行分别治疗。其中，观察组患者男性22人，女性18人，年龄为27～74岁，平均为44.23±4.23岁，对照组患者男性23人，女性17人，年龄为26～75岁，平均年龄为44.41±4.32岁。分别对照两组患者性别、年龄、病程等资料，没有发现明显差异，具有良好的统计学意义。

1.2 方法 针对对照组患者采取利福平治疗方案：选取利福平0.6g，异烟肼0.3g，乙胺丁醇0.75g，吡嗪酰胺1.2g，进行强化联合治疗，治疗过程中要求患者需要每日清晨服用并连續治疗2个月，之后在进行巩固治疗。每次使用药物，清晨为0.45g，异烟肼为0.3g。针对观察组患者给与利福喷丁进行治疗，剂量为0.6g利福喷丁，每周服用两次，联合应用乙胺丁醇以及异烟肼进行治疗，剂量选取与对照组保持一致即可。在治疗过程中持续对患者进行药物安全性检查，并对其不良反应情况进行调查，注意到各项生化指标，及时对电解质溶液进行补充以此来防止出现内平衡紊乱的问题。最后则告知患者一定要按时服药，并对其饮食习惯与生活习惯进行指导，避免辛辣食物并保持充足的睡眠。

1.3 检测标准 经过治疗后，患者临床病症明显减轻且痰液细菌培养结果为阴性则视为显效；患者病症有一定程度改变且痰液细菌培养的结果为可见阴性、阳性则视为有效；患者的病症没有明显转变且临床症状没有变化甚至加重则视为无效，最终总有效率计算为（显效+有效）/总人数。对两组患者不良反应进行检测与统计，主要包括胃肠道、白细胞数量降低以及皮肤红斑等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

分别对两组患者治疗效果进行统计对比，发现观察组患者在数据上具有明显优势高于对照组患者（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应率

对两组患者不良反应情况进行统计，分别统计胃肠道反应、皮肤红斑以及白细胞数量降低等症状的出现率，得到不良反应发生率观察组7.5%，对照组25%，显然观察组优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

大多数肺结核患者都是由结核分枝杆菌感染所导致的，所以其本身也具有较强的传染特征。结核分枝杆菌在侵害患者的肺部后会导致空洞，进而出现系列肺结核病症的临床表现，如果没有得到妥善的治疗会导致免疫功能下降而病情也会迅速蔓延。由此可见，快速治疗并抑制病情的发展对于治疗结核病具有重要的作用。

过去临床治疗中常常采用利福平进行治疗，其具有抑制RNA合成的作用，可以阻断RNA逆转录，所以能够有效抑制结核杆菌的繁殖。但是，由于长期使用这种药物会导致患者的菌群失衡，进而出现免疫功能下降的情况，进一步导致肺部感染，反复发作，因此经常会出现再次住院的情况。相比之下，利福喷丁作为一种广谱杀菌剂，其本身就具有不错的抗菌活性治疗效果，也可以起到抑制DNA与蛋白质合成的作用。根据相关研究结果显示，利福喷丁的抑菌浓度比利福平强1000%左右。根据本次研究结果也证实了利福喷丁在治疗肺结核患者方面的作用和价值，无论是临床治疗效果还是不良反应的发生率均优于利福平治疗的对照组患者，且差异显著（P<0.05）。当然，受到研究数量与时间的约束，本研究也存在一些不足之处，还需要继续提升随访时间，可以获得更为完整的研究结论。

综上所述，利福喷丁相比于利福平在肺结核治疗中具有更强的药效与安全性，建议推广并使用。

参考文献

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