保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果研究

韩晓峰

【摘 要】目的：本文将研究保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果进行分析方法。方法：以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者为例，将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例患者。对照组对患者采用改良根治手术治疗，观察组对患者采用保乳手术治疗。对比两组患者临床指标变化，观察组的术中出血量、住院时间、手术时间。结果：两组的复发率、生存率、转移率的比较，数据均无统计学差异，观察组更优，数据有明显差距（P<0.05），有统计学意义。结论：在早期的乳腺癌治疗中，保乳手术与改良根治手术能够减少手术中的出血、手术时间，降低患者术后的并发症，从而可以提高患者的生活质量，安全性高，值得临床医学推广。

【关键词】保乳手术；改良根治手术；乳腺癌；临床治疗

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，在乳腺癌中99%发生在是一种常见的女性恶性肿瘤，并且在最近几年当中，乳腺癌的发病率在持续的升高。目前乳腺癌的病因尚未完全清楚，其主要发病原因是有乳腺癌家族史、从未生育或者晚育等，乳腺癌可在肺、肝、骨、脑等器官发生转移，并破坏其正常组织，如治疗不及时可危及到患者的生命。伴随着我国临床医学医疗水平的不断提高，在改良根治手术的时间过程中，采用保乳手术在临床治疗1当中得到了医患双方的认可，并且取得了顯著的效果。就该文旨在探索保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果，该研究选取2016年6月—2017年2月该院收治的60例病患为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者为例，所有患者均知情且签署同意书，排除肝脏疾病，心血管疾病患者。将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例患者。对照组的乳腺癌患者均为女性，年龄在21-65岁，平均年龄在（45.3±1.6）岁，观察组患者30例，实施保乳手术，患者年龄在27-56岁，平均年龄为（47.3±2.1）岁。两组患者，其中大于34岁的患者占了85.2%，小于34岁的患者占了12.5%，P>0.05，两组患者一般资料具备可比性。

1.2 护理方式 对照组对患者采用改良根治手术治疗，医护人员要在术前对患者的生命体征的变化为患者进行合理的手术方案，实施相关的化疗，在手术中，应考虑是否将患者的胸小肌切除，进而保留患者的胸大肌，使得患者的胸廓外形得以保留，在术后要根据患者的病情变化来实施相应的化疗。

观察组对患者采用保乳手术治疗，对切口类型进行确定，将患者的乳头作为中心进行弧形状或者放射状切口，在局部广切术将恶心组织以及周边2厘米的正常乳腺进行切除，在实施清扫后，实施乳房外形重建。

1.3 评价指标 对比两组的复发率、生存率、转移率。对比两组患者临床指标变化，观察组的术中出血量、住院时间、手术时间。

1.4 统计学分析 为保障文章研究的合理性，全文数据均使用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料为[n（%）]， 检验数据。计量资料为 ，t检验数据。设置校验水准 =0.05，以P<0.05为标准，分析组间数据差异统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的复发率、生存率、转移率

对比两组患者的转移、生存、复发的情况，保乳手术组有1例患者手术手31个月出现局部复发，改良根治手术有2例患者有转移出现，同时在保乳手术中未经发现有患者术后出现死亡的病例。两组的复发率、生存率、转移率的比较，数据均无统计学差异（P<0.05）。

2.2 对比两组患者临床指标的变化

对比两组患者临床指标变化，观察组的术中出血量、住院时间、手术时间相比对照组短，综合比较，两组患者的临床指标均有变化，数据有明显差异（P<0.05），数据具有统计学意义，如下表2所示。

3 讨论

腺癌作为恶性肿瘤，可分为浸润性和转移性，乳腺癌被认为是全身性、系统性的疾病，在疾病的早期，肿瘤细胞就可以进入循环系统，引起血行转移，甚至可能早于淋巴转移。临床治疗的方法主要是以手术切除为主，手术是乳腺癌治疗的重要手段，预防复发、转移的辅助化疗、放疗、内分泌治疗，显著提高了乳腺癌的治疗效果。因此保乳手术和改良根治手术就因此而生，并且开始得到了应用。

目前，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤的第二位，乳腺癌患者不在少数。因此，既要保住女性自信象征的乳房，又要确实的切除肿瘤，减少转移和复发，这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的。近几年发展起来的保乳手术，能够在有效治疗乳腺癌的同时，也能保留大部分乳房，减轻了患者在术后的不良情绪，从而提高了患者的生活质量，改善患者上肢功能，减少手术合并症。

综上所述，在早期的乳腺癌治疗中，保乳手术与改良根治手术能够减少手术中的出血、手术时间，降低患者术后的并发症，从而可以提高患者的生活质量，安全性高，值得临床医学推广。

参考文献

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