北票市2013—2015年流行性感冒监测结果分析

王铁军

【摘 要】目的：分析北票市2013-2015年流感样病例的流行病学特征，为预防控制流感疫情发生提供科学依据。方法：收集北票市综合医院呼吸内科、儿科流感样病例，采集咽试子，流感病原学检测。结果：北票市2013-2015年收集流感样病例2011例，流感高峰集中在11月至次年的2月份，年龄分布集中在0-5岁儿童。采集咽试子822份，阳性102份，阳性率12.4%。人群普遍易感，男女无明显差异。结论：北票市流感发生有明显的季节性，病例集中在冬春季，流感病毒以甲型为主。防治措施以加强流感监测、及时发现疫情、切断传播途径、对高危人群进行疫苗注射、流感病例进行临床对症治疗等措施。

【关键词】流行性感冒；监测；分析

【中图分类号】R373.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

流行性感冒（以下简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，突然发生、迅速传播、传染性强，一年四季均可发生，以冬春季为主，临床表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状。病毒分型：甲（A）、乙（B）、丙（C）三个亚型，三型无交叉免疫，人群普遍易感，易引起暴发流行。近年来又发生了新型H5N1、 H7N9等禽流感，流感防治为当务之急。对北票市2013-2015年流感疫情监测结果分析，及时掌握流感流行趋势，发病情况，分析流感的人群分布、地区分布、时间分布及病原学检测，为制定流感防控提措施供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源：流感样病例来源于北票市流感监测哨点综合医院的呼吸内科、儿科的监测数据，流感病毒检测结果来源于中国流感监测信息系统数据库。

1.2 病例定义流感样病例发热、体温≥38℃，咳嗽、咽痛者之一，发病近三天未用抗病毒药物的患者为流感监测对象。

1.3 流感病毒检测方法 依照《全国流感监测方案（2013版）》的要求，综合医院检验科医生采集咽试子标本，标本采集后放入含3-4ml的采样液采样管中，2-8℃保存，及时送流感实验室检测，填写标本采集登记表，结果录入中国流感监测信息系统。

1.4 统计分析检测结果采用描述流行病学方法，对资料进行分析，描述疾病的三间分布及流行因素，数据库运用Exce2013统计数据，进行分析。

2 结果

2.1 流感疫情分布北票市2013-2015年，综合医院内科、儿科流感样病例2011人，病例就诊集中在11月至次年的2月份；年龄分布集中在0-5岁儿童，占病例总数的52.5%，60岁以上流感病例最低，占病例总数的4.6%，最小的发病出生三个月，最大的72歲，男女发病人数比为0.98：1，无明显性别差异（见表流感样病例年龄构成图）；病例散在分布市内和各乡镇，无明显地区聚集现象。

2.2 流感病毒检测2013-2015年北票市流感样病例共采集咽试子822份，阳性102份，阳性率12.4%。其中2013年采集262份，阳性28份；2014年采集285份，阳性39份；2015年采集275份，阳性35份。病毒分型：甲型病毒75株，占73.5%；乙型病毒27株，占26.5%，病毒分型以甲型流感病毒为主。

3 讨论

流感是一种常见多发性呼吸道传染病，经三年监测结果显示，北票市流感发病具有一定的季节性，病例集中在每年的冬春季节，即发病在十一月份至次年的二月份为高峰期，符合我国东北地区的流感发病流行特征[1]。流感对人群普遍易感，无明显的性别差异，病例以婴幼儿较集中发病，与人群的密集程度和机体的免疫力有关。病原学检测结果显示，流感病毒以甲型流感病毒为主，乙型次之，其他型别未检出。

流感病例的患者和隐性感染者是主要传染源，发病三天内传染性最强，主要通过飞沫经呼吸道传播，通过接触污染的手、日常用具等间接传播。流感病毒有两种重要糖蛋白，即血凝素和神经氨酸酶，甲型流感病毒易发生抗原性转变，产生新的亚型，人体缺乏免疫力，易引起流行。甲乙型流感病毒通过血凝素结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染，流感病毒通过细胞内吞噬作用进入细胞，病毒基因组在细胞内复制，复制出大量新的子代病毒颗粒，通过呼吸道粘膜扩散感染其他细胞，感染人体后可诱发细胞因子，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多器官功能衰竭[2]。

通过数据分析，北票市流感的发病高峰在冬春季节，四季都有发病现象，因此，做好流感的防治是预防流感发生的关键措施。做好流感流行趋势、流感病毒优势毒株的预测为研制流感疫苗的组份有重要意义。流感的预防以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主，早期发现疫情，及时掌握疫情动态，及早对流感患者进行呼吸道隔离和治疗。流感流行期间，尽量减少公共场所的集聚，室内注意通风，必要时对公共场所进行消毒。流感疫苗接种是预防流感的基本措施，及时对流感高危人群接种疫苗[3]。流感患者要及时就医，对症治疗，抗病毒药物奥司他韦可用于甲、乙型流感，计量75毫克，每天一次，连用7天。加强健康教育工作，通过广播、电视、报纸等主要媒体和官方网站、微博、微信等方式，广泛宣传针对普通人群和高危人群的流感防治知识，宣传公众自我防护措施。流感防治任重道远，今后要加大流感病例监测、病原学检测、病例救治、加强健康教育等工作，才能有效防治流感的发生。

参考文献

卢达，郭晓轩，廖明.2010-2015年天津市河东区流行性感冒监测分析[J].河南预防医学，2018.29（10）：783-785.

李兰娟.传染病学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：55-58.

刘学玲.2013-2014年度天津市宝坻区流感监测疫情分析[J].中国城乡企业卫生，2015.6.（3）62-63.