专项护理在血液净化中心优质护理中的实践效果分析

盛玉霞

【摘 要】目的：探讨专项护理在血液净化中心优质护理中的实践效果。方法：选择2017年2月～2018年2月我院血液净化中心收治的59例患者作为研究组，选择2016年1月～2017年1月我院血液净化中心收治的59例患者作为对照组。对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上采取专项护理。结果：研究组干体重增加<5%、内瘘穿刺成功率与护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：专项护理在血液净化中心优质护理中具有显著的应用效果，适于推广。

【关键词】专项护理；血液净化中心；优质护理

【中图分类号】R79 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

2010年国家卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，其目的是以患者为中心，强化基础护理，全面落實护理责任制、提升护理服务水平[1]。为了进一步响应该项号召，深化优质护理内涵，2017年2月～2018年2月我院在血液净化中心应用了“专人、专机、专区”的专项护理，收效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月我院血液净化中心收治的59例患者作为研究组，男性30例，女性29例；年龄23～65岁，平均年龄（40.5±5.5）岁；病程3个月～10年，平均病程（4.5±1.5）年。选择2016年1月～2017年1月我院血液净化中心收治的59例患者作为对照组，男性31例，女性28例；年龄23～64岁，平均年龄（40.8±4.8）岁；病程3个月～10年，平均病程（4.3±1.8）年。纳入标准：均为慢性肾功能衰竭患者；每周透析2～3次，4h/次。排除标准：合并其他脏器功能障碍；有精神疾病史。两组在性别、年龄、病程对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，即按照血液净化感染控制操作规范对传染病患者进行隔离透析，非感染患者不可采用感染病区器械治疗。研究组在常规感染控制要求的基础上采取“专人、专机、专区”专项护理干预，具体方法如下。

1.2.1 专区护理 将传染病乙肝患者安排在3区，无传染病患者安排在1区与2区。长期规律透析（≥3月）的普通患者选择相对固定的1或2透析区，新入科（<3月）的患者因透析频率、时间、方法未完善，所以暂时无法固定透析区，一旦确定便安排到固定透析区域。

1.2.2 专机护理 根据透析患者的病种分布情况，固定传染病患者使用的透析机数量，每个病种固定采用独立的隔离单元。透析机上方设置醒目的隔离警示标识，并放置专用的血压计、治疗车、听诊器等。

1.2.3 专人护理 根据机位数与科室分区情况，将护理人员分为1、2、3组，其中1组与2组固定2～3名护理人员负责1区与2区，3组固定1名护理人员负责3区，每名护理人员分管5～6名患者。护理小组中的成员根据技术水平、工作能力进行层次化搭配，尽量保证患者与护理人员相对应，以便维持护理服务的完整与持续性。

1.3 观察指标 观察时间为6个月，对比两组透析间期体重增长情况（干体重增加<5%）、内瘘穿刺成功率与护理满意率。采用护理满意度调查表评价两组护理满意度，调查表满分为100分，包括护理技术、护理效率、护理效果、患者舒适度，80分以上为护理满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0进行数据处理，计数资料以（n，%）表示，卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

研究组干体重增加<5%、内瘘穿刺成功率与护理满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血液净化是治疗慢性肾衰的主要方式，其操作具有较强的专业性及较高的技术含量，一旦发生护理差错可给患者的健康与治疗效果带来严重的影响[2]。因此，探寻一种有效的措施保证血液净化中心的护理质量十分必要。

为了深化优质护理内涵，2017年2月～2018年2月我院血液净化中心实施了专项护理，结果显示研究组干体重增加<5%、内瘘穿刺成功率与护理满意率高于对照组（P<0.05）。专项护理根据患者病情将其划分为不同区域，并使用专机由专人对应服务，不仅避免了交叉感染概率，同时也保证了护理服务的完整与持续性，强化患者的透析治疗质量；本组透析患者每周需要接受2～3次治疗，专项护理中安排同一名护理人员进行穿刺，利于掌握患者的血管情况，进一步提高了穿刺成功率；传统护理中，患者每次治疗均由不同护理人员完成操作，护理人员无法熟悉患者的病情，且缺少沟通，仅仅机械性的配合治疗，专项护理中护理人员每次接待相同的患者，对其病情、透析情况、心理状况、家庭情况等十分熟悉，可以拉近护患间的距离，强化护理满意度。

总之，专项护理在血液净化中心优质护理中具有显著的应用效果，适于推广。

参考文献

吴丽民.维持性血液透析患者心功能及消极情绪的优质护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：38-41.

陈洁丽，王雪枚，张娟.优质护理配合心理护理对血液透析患者负面情绪及护理满意度的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（02）：187-189.