手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响分析

洪月明　李娟

【摘 要】目的：探究手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。方法：选取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宫产产妇作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=50）和行手术室舒适护理的实验组（n=50），对比护理效果。结果：实验组术后24h的应激反应各项指标较对照组低，p<0.05；实验组术后24h、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均较对照组低，p<0.05。结论：对剖宫产产妇采用手术室舒适护理能有效缓解产妇的应激反应和疼痛程度，值得临床应用推广。

【关键词】手术室舒适护理；剖宫产产妇；应激反应；疼痛

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

剖宫产术是产科领域的重要手术，是指切开产妇的腹部及子宫，分娩出胎儿的有效手段，能很大程度减少自然分娩对婴儿及产妇的危害[1]。由于剖宫产产妇尤其是初产妇对手术方式缺乏足够的认知，往往会产生不同程度的应激反应，使产妇在围手术期心率加快、血压升高，从而影响手术的顺利进行。因此，在围手术期给予产妇有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的100例分别行常规护理和行手术室舒适护理的剖宫产产妇进行对比分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宫产产妇随机分为行常规护理的对照组和行手术室舒适护理的实验组，各50例。其中，对照组年龄21～35岁，均数（26.69±3.05）岁；孕周37～40周，均数（38.66±0.52）周；实验组年龄22～36岁，均数（28.58±3.10）岁；孕周37～40周，均数（38.47±0.71）周。所有产妇对本次研究均知情同意，产妇无其他重大脏器疾病，认知功能及精神状态均正常，两组产妇基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。

1.2 方法 对照组行常规护理，做好术前准备，手术过程中密切关注产妇的的各项身体指标以及预防术后感染。实验组在对照组的基础上行手术室舒适护理，具体方法如下：（1）术前护理：提前打开手术室空调，将手术室温度调至25℃左右，湿度调至55%左右，产妇进入手术室后，简单向其介绍手术室环境及术中配合事项。手术前，产妇一般会产生一定的不良情绪，因此护理人员应用亲切、热情的语气积极与其沟通，认真聆听产妇的诉求，尽可能满足患者生理及心理需求，从而疏导其心理压力。可以向患者讲解一些手术成功的案例，给予患者一定的心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。（2）术中护理：尽量为患者提供一个温馨舒适的手术室环境，手术开始前进一步缓解其不良情绪。同时，护理人员要密切关注产妇血压、脉搏等各项身体指标，避免患者出现血压升高、心率加快等不利于手术开展的情况，并配合医生完成各项手术工作。（3）术后护理：检查产妇静脉通道是否妥善固定，嘱咐产妇每日清洁会阴，勤换内衣，并且鼓励产妇早日下床活动，以避免相应的并发症发生。术后产妇会有较明显的疼痛，护理人员应对其作出科学的解释，通过听轻音乐、深呼吸的方式来转移注意力，并用肢体语言表达对产妇疼痛的理解[2]。

1.3 观察指标 对比两组产妇手术前后血糖、肾上腺素、皮质醇等应激反应变化情况。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价产妇术前1h、术后24h及术后48h的疼痛程度，分值为0～10分，分值越高疼痛程度越大。

1.4 统计学方法 将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术前后应激反应各项指标变化情况对比

两组产妇术前1h血糖、肾上腺素及皮质醇3项指标对比无明显差异，p>0.05，术后24h，两组产妇的应激反应指标均有所改善，实验组均较对照组低，p<0.05，详见表1。

2.2 两组产妇手术前后VAS评分对比

两组患者术前1hVAS评分对比无明显差异，p>0.05，实验组术后24h及48hVAS评分均低于对照组，p<0.05，详见表2。

3 讨论

舒适护理是当前临床上较为新兴的护理模式，紧紧围绕以患者为中心的服务原则，以患者身体舒适、精神愉悦为宗旨，从而为患者提供生理、心理、情感等全方面的服务[3]。对于剖宫产产妇来说，手术室对产妇的应激反应较大，因此在手术室护理中，给予产妇术前、术中、术后等一系列护理干预，可缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，降低应激反应的发生。通过护理人员积极与产妇沟通，给予患者深呼吸指导、听音乐的方式来转移产妇对疼痛的注意力，同时用肢体语言让患者感受到心理上與躯体上的舒适，以缓解产妇的疼痛程度。本次研究结果显示，实验组术后24h的应激反应各项指标较对照组低，p<0.05；实验组术后24h、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均较对照组低，p<0.05。综上所述，对剖宫产产妇采用手术室舒适护理能有效缓解产妇的应激反应，减轻患者疼痛，从而提高产妇的舒适度。

参考文献

彭珊. 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的作用研究[J]. 饮食保健，2017，4（27）.

陈娅，张贤萍. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J]. 中国乡村医药，2017，24（11）：75-76.

尔孜古丽·买买提肉孜，阿提坎木买吐送. 舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018（32）.